帕瑞希布钠提高妇科宫腔镜手术术后舒适度的研究

妇科宫腔镜手术术后疼痛较多见,容易影响患者对医疗满意度,因此改善此症状对提高术后舒适度和满意度非常必要.妇科宫腔镜患者术后常主诉有下腹痛不适反应,这势必给患者生活、心理、生理带来不良影响.帕瑞希布钠是一种注射用选择性环氧合酶2抑制剂,通过选择抑制环氧合酶2阻断花生四烯酸代谢途径,减少前列腺素的合成而发挥作用,多用于手术后疼痛治疗,近几年多用于超前镇痛.我院对2013年1月～2013年7月收治的40例妇科宫腔镜手术患者麻醉前采用帕瑞希布钠预防术后疼痛,旨在探讨帕瑞希布钠在妇科宫腔镜手术术后镇痛中作用,效果满意,现报道如下.

异丙酚不同效应室浓度下皮肤电传导与脑电双频指数的比较

目的评价异丙酚靶控输注（TCI）时在不同效应室浓度（Ce）下皮肤电传导（SC）与脑电双频指数（BIS）的变化特点。方法择期全麻下行手术患者30例,年龄25～55岁,ASA（Ⅰ～Ⅱ）级,靶控输注异丙酚,设定血浆靶浓度为3μg/mL,在效应室浓度达到3μg/mL后停止靶控;同时记录靶控期间BIS值、SC值、MAP和HR。比较各监测指标在效应室浓度为：0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5和3.0μg/mL时各自的变化差异,以及与Ce的相关性。结果 SC值和BIS随着Ce的增加逐渐变小,MAP和HR无显著性变化;各监测指标与Ce进行相关分析显示,BIS（r=-0.872,P〈0.01）较SC值（r=0.766,P〈0.01）稍高,HR最低（r=0.136,P〈0.05）。当Ce在0-1.5μg/mL时SC与Ce的相关系数（r=-0.852,P〈0.01）较BIS（r=-0.801,P〈0.01）高;当Ce在1.5-3.0μg/mL时,SC与Ce的相关系数（r=-0.791,P〈0.01）较BIS（r=-0.890,P〈0.01）低。结论在异丙酚靶控输注下,BIS与SC较MAP和HR更好的反映了Ce的变化;在Ce为0～1.5μg/mL时,与BIS相比,SC对反映Ce的变化较敏感。

不停跳冠状动脉搭桥术患者术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度的关系

目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率与局部脑氧饱和度(rSO2)的关系。方法择期行OPCABG的患者30例,术前1d和术后1、3、7d进行认知功能测试,以术后简易智能状态检查法(MMSE)评分较术前基础值下降≥2分即可评定为POCD。持续监测并记录术前、术中、术毕即刻和术后24hrSO2。结果 30例患者中POCD发生率为8例(26.7%)。发生POCD的患者术毕即刻rSO2明显低于未发生的患者(P<0.05),对各时间点rSO2值、MAP值与手术前后患者自身的MMSE差值行渐进性多重线性回归分析;术毕即刻rSO2与手术前后患者自身的MMSE差值具有明显负向相关性。结论 OPCABG患者早期POCD的发生率较高。术前、术中及术毕即刻rSO2值对POCD的发生具有预测价值。

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果观察

切口痛与牵涉痛是导致腹腔镜胆囊切除术术后疼痛最为常见的两个原因,它们的性质、强度、持续时间和防治手段有同有异。帕瑞昔布钠可抑制外周环氧合酶-2（COX-2）表达,减少外周前列腺素合成,抑制炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）从而发挥镇痛抗炎作用。

基于危机理论加强针对白内障超声乳化联合玻璃体切除手术患者术中护理配合体会

本次研究主要针对白内障超声乳化联合玻璃体切除手术患者在进行手术治疗过程中的护理进行基于危机理论加强后的护理配合体会。方法:选取白内障超声乳化联合玻璃体切除手术患者110例,均为我院于2019年1月至2020年1月收治,随机分组,就应用护理干预(对照组,n=55)与基于危机理论加强术中护理干预(观察组,n=55)对患者护理后的并发症发生情况展开对比。结果:观察组所收治的白内障超声乳化联合玻璃体切除手术患者,术后的并发症发生率经评定为5.45%,对照组经评定为21.81%,对照组高于观察组术后并发症发生率(P<0.05)。结论:白内障超声乳化联合玻璃体切除手术患者采用综合护理干预,能够显著减少术后的并发症发生情况,干预效果较好,有利于减少护理风险的发生率,提高护理人员专业技能和患者满意度。

白内障超声乳化联合玻璃体切除手术围术期心理护理对情绪状态的影响研究

探讨白内障超声乳化联合玻璃体切除手术围术期心理护理对情绪状态的影响。方法:选取罹患白内障的患者120例,均为2018年1月至2019年1月收治,应用超声乳化联合玻璃体切除手术予以治疗,随机分组。即应用常规护理方案(对照组,n=60),与围术期重视心理护理方案的实施(观察组,n=60)心理状态展开对比。结果:两组SAS、SDS水平较干预前均有降低(P<0.05),观察组较对照组SAS、SDS水平改善更为显著(P<0.05)。结论:白内障超声乳化联合玻璃体切除手术患者,在常规护理干预上加以心理护理干预,可显著的改善患者的围手术期达到情绪状态,值得临床推广应用。