成人特发性膜性肾病的中医证型及中药组方应用情况分析

目的探讨成人特发性膜性肾病的中医证型及中药组方应用情况。方法选取新疆生产建设兵团医院2015年10月—2018年10月收治的成人特发性膜性肾病患者94例,观察中医证型分布情况,药物应用频次,组方用药中药物四气分布情况。结果94例患者其中医本证以脾肾气虚证为主(占69.15%),中医标证以湿热证(占69.15%)、血瘀证(占17.02%)为主。本研究对筛选后的440首中药方剂内药物频次给予频次统计,可获得94味中药频次,22味中药使用频次≥85次,其中,黄芪、党参使用频次相对较高,分别为430次与417次。本研究内组方用药中,平性药、温热药、寒凉药占比分别为25.53%、30.85%、40.43%。结论成人特发性膜性肾病常见中医证型以脾肾气虚为本,以血瘀、湿热为标,黄芪、党参使用频次较高,且以寒凉药为主。

经阴道彩超评价输卵管积水对子宫内膜容受性的影响

目的采用经阴道彩色多普勒超声仪评价输卵管积水对子宫内膜容受性的影响。方法将70例输卵管积水患者随机分为单侧组(观察A组)和双侧输卵管积水组(观察B组),每组35例。同时选取同期已生育、检查后证实无输卵管积水的健康女性35例设为对照组,对比3组的窗口期子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜及内膜下血流分布类型。结果观察A组与观察B组积水侧的子宫动脉血流RI值较对照组均有显著升高(P<0.01),观察A组的A型血流分布、C型血流分布均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),观察B组的A型血流分布显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管积水可能影响子宫动脉血流动力学,使血流阻力增加,引起子宫内膜及内膜下血流减少,导致子宫内膜容受性下降,最终影响患者的妊娠率。

清热利湿益肾解毒汤治疗HPV持续感染50例的临床疗效

目的 :探讨清热利湿益肾解毒汤治疗人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效。方法 :对50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组各25例,对照组患者采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗,研究组在对照组的基础上联合应用清热利湿益肾解毒汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、TCT异常率、HPV转阴率及治疗前后免疫功能、中医症候积分变化。结果 :在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中,研究组治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05),随着治疗时间的延长,两组患者的TCT异常率显著减小,HPV转阴率显著增高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的IFN-γ、TNF-α水平明显升高,IL-10水平明显降低,且研究组升高及降低程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者的IL-4水平无明显变化,且组间比较无显著性差异,治疗后两组患者的中医症候均明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:对HPV持续感染患者采用清热利湿益肾解毒汤治疗能有效改善患者的临床症状,提高免疫功能,减少TCT异常,疗效安全可靠。

调补脾肾法治疗超质量及肥胖多囊卵巢综合征的临床疗效及对糖脂代谢、卵巢多囊样改变和子宫容受性的影响

目的观察调补脾肾法治疗超质量及肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对糖脂代谢、卵巢多囊样改变和子宫容受性的影响。方法将70例超质量及肥胖PCOS患者随机分为2组,对照组35例予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合调补脾肾法治疗,2组均3周为1个疗程,疗程间隔1周,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后糖脂代谢、卵巢多囊样改变和子宫内膜容受性指标变化。结果治疗组总有效率91.67%(32/35),对照组总有效率76.67%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E 2)水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组T、LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E 2水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后TG、TC水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后内脂素(VF)、瘦素(LEP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),脂联素(APN)水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后VF、LEP水平均低于对照组(P<0.05),APN水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵巢体积、卵巢内卵泡个数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较本组治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论调补脾肾法可改善超质量及肥胖PCOS患者的代谢及内分泌功能,提高临床治疗效果。