便秘对脑出血病人内皮素和一氧化氮及病情的影响

目的探讨便秘对急性脑出血病人血浆内皮素和一氧化氮对病情影响的临床意义。方法选取急性脑出血便秘病人25例(观察组),与急性脑出血不兼便秘病人15例(对照组),比较两组病人的血浆内皮素和一氧化氮含量,分析中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)等指标在出血后不同时相的变化及其与临床的关系。结果同对照组相比,观察组的急性脑出血病人在出血后第1天、第4天的血浆内皮素和一氧化氮含量明显高于对照组,第4天、第10天时中医证候积分和NIHSS评分也高于对照组(P<0.05)。结论便秘对急性脑出血病人的血浆内皮素和一氧化氮含量变化及病情有影响,故提示改善便秘有助于急性脑出血病人的预后和疗效。

温阳愈瘿汤治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温阳愈瘿汤治疗亚临床甲状腺功能减退症脾肾阳虚型患者的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的脾肾阳虚型亚临床甲减患者72例,按随机数字表法分成两组各36例。治疗组服温阳愈瘿汤,对照组口服安慰剂,治疗12周,观察两组患者治疗前后的中医证候、TSH (促甲状腺激素)水平、血脂水平、甲状腺自身抗体的变化。结果:两组治疗前后临床症状明显改善,治疗组中医证候总有效率为83.33%,优于对照组(P﹤0.05);治疗组TSH水平较对照组明显下降(P﹤0.05),两组患者血脂水平及甲状腺自身抗体治疗前后无明显统计学意义(P>0.05);两组治疗期间及治疗后1月随访均未见明显不良反应。结论:温阳愈瘿汤能改善脾肾阳虚型亚临床甲减患者的临床症状,降低TSH水平,安全性尚好。

电针结合透刺法治疗恢复期面瘫60例的临床观察

目的观察电针结合透刺法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法将60例周围性面瘫(恢复期)的患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例),对照组取穴阳白、颧髎、丝竹空、颊车、地仓、翳风、下关等进行毫针透刺法针刺,治疗组在此基础上运用电针刺激阳白、下关、颊车、地仓四穴,均每天1次,10天为一疗程。治疗前后采用House-Brackmann(H-B)量表总体评分及局部评分表对两组临床疗效进行分析评价。结果两组疗法对恢复期周围性面瘫均有一定疗效,可改善周围性面瘫患者的临床症状及功能障碍(P>0.05),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论电针结合透刺法治疗周围性面瘫临床效果较好。

加味小承气汤治疗糖尿病实热便秘疗效观察

目的:观察加味小承气汤治疗糖尿病实热便秘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例糖尿病实热证的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加服加味小承气汤,对照组加服西药枸橼酸莫沙必利片。5天为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组患者治疗前后的有效率及排便时间间隔、排便时间、排便性状、排便费力情况,随访1月后观察持续有效率及复发率。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善粪便性状、排便时间间隔方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :加味小承气汤治疗糖尿病实热便秘疗效较好。

经阴道超声探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断

子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇科常见病、多发病，二者在临床诊断及超声图像上有许多相似之处，较难区别，相互误诊率较高，应用彩色阴道超声能提高诊断率。

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组(34例)和治疗组(32例)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗,连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。

柴疏四君汤佐治卒中后抑郁临床研究

目的:观察柴疏四君汤佐治脑卒中后抑郁的疗效,及对患者认知功能、血清5-羟色胺(5-HT)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的104例维吾尔族脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各52例。对照组给予盐酸帕罗西汀片、尼莫地平片等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合中药柴疏四君汤治疗。经治3月后,观察两组患者认知功能、抑郁症状程度、神经功能缺损程度(NIHSS)及血清5-HT、RBP4、BDNF水平的变化情况,评估两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与NIHSS评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者认知功能简易智能量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前改善(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清5-HT、RBP4、BDNF水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组各项血清指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的临床总有效率分别为86.54%(45/52)、82.69%(43/52)(P>0.05),但显效率观察组显著高于对照组(P<0.05);结论:柴疏四君汤佐治脑卒中后抑郁疗效较好,在改善患者认知功能、NIHSS评分,以及降低血清5-HT、RBP4、BDNF表达水平等方面有一定优势。

吻合器痔上粘膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析

目的:探讨吻合器痔上粘膜环形切除术治疗重度痔的临床效果。方法:选取2010年6月至2012年1月我院收治的重度痔患者105例,采用吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗。2006年2月至2009年2月我院收治的采用传统外剥内扎术治疗的重度痔患者100例,作为对照组。结果:PPH组患者的住院时间、手术时间及止痛药使用情况优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05。PHH组术后出现22例尿潴留,复发1例;对照组术后出现51例尿潴留,7例肛门狭窄,复发9例。对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:吻合器痔上粘膜环形切除术效果显著,安全,并发症少,值得临床广泛推广。

螺内酯治疗慢性心力衰竭39例临床观察

目的分析醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取医院2015年5月至2017年6月收治的慢性心力衰竭患者78例,按照随机数字表法随机分为试验组(醛固酮拮抗剂螺内酯)和对照组(常规药物),各39例。结果试验组总有效率为97.44%(38/39),显著高于对照组的82.05%(32/39)(P<0.05);试验组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离显著优于对照组患者(P<0.05)。结论醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得临床推广。

老年高血压病中医证型分布规律及相关因素分析

目的探讨老年高血压病的中医证型分布规律及各证型动态血压曲线、颈动脉粥样硬化、年龄分布。方法选择全国七省市1 311例老年高血压病患者，观察老年高血压病症候特点、分级分布、证型分布规律，比较各证型动态血压曲线分布、颈动脉硬化分布、年龄分布。结果中医辨证共4个主要证型，共736例（56.15%），分别为痰湿壅盛（210例，16.02%）、阴虚阳亢（177例，13.50%）、肝肾阴虚（79例，6.03%）和气阴两虚型（252例，19.22%），另有瘀血阻络和痰瘀互阻两个亚型。211例患者完成24 h动态血压检测， 152例（72.38%）患者血压昼夜节律异常，以阴虚阳亢、痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络型多见；660例主要证型患者行颈动脉彩超检测，痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络和痰瘀互阻型，颈动脉粥样硬化发病率较高，分别为182例（27.58%）和322例（48.79%）；60～79岁的患者以阴虚阳亢型为主，而80岁以上患者以气阴两虚和肝肾阴虚型为主。结论痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚是老年高血压病的主要证型，不同中医证型血压昼夜节律变化、颈动脉粥样硬化和年龄分布有一定差异。

腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响分析

目的:比较腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响效果,探讨最佳治疗措施。方法:选择102例输卵管妊娠患者,随机分为腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术组(A组)、输卵管部分切除术组(B组)、腹腔镜输卵管切除术组(C组),每组各34例。术后1个月后和6个月后观察各组患者的性激素水平,测定卵巢功能,以及随访6个月对其月经异常、围绝经期综合征发生率、术后排卵以及术后妊娠率进行记录与比较。结果:与C组比较,术后1个月、6个月的A组与B组的FSH、LH水平、PSV、EDV以及卵巢横截面积降低明显,E2、P、T水平以及RI则升高明显(P<0.05);与C组比较,术后随访6个月后A组与B组的排卵、妊娠率均增加明显(P<0.05);A组与B组比较,各指标均无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜输卵管切除术对患者远期的卵巢储备功能存在影响,在患者自身情况允许的前提下,应行保守性手术治疗措施,从而最大可能的保护输卵管的储备功能。

李杲与叶桂脾胃观刍议

李杲脾胃观重视脾胃元气在人身的主导地位;强调阳气当升,阴火糟粕当降;病因病机重视元气虚损为病;症以倦怠乏力、纳呆食少及阴火上冲诸症为主;治疗要点在于益气升阳,重视脾胃阳气的上升,脾胃多同治。叶桂脾胃观在李杲的基础上,重点阐发了脾宜升而胃宜降,脾以气为主而胃以阴为要;病因病机着重阐发了脾胃阴阳病证之异同;明确胃阴不足之典型表现为饥而不欲食;治疗要点在于甘凉濡润以养胃阴、降胃气,力主脾胃分治。

消渴健脾胶囊治疗肥胖痰湿型2型糖尿病40例临床观察

目的:观察消渴健脾胶囊对肥胖痰湿型2型糖尿病患者的临床疗效及对HOMA-IR、HOMA-β与炎性因子水平的影响。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例。对照组给予基础治疗加盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服消渴健脾胶囊,治疗3个月后比较两组患者治疗前后中医证候疗效及血糖情况,计算HOMA-IR、HOMA-β,并检测炎性因子水平前后变化。结果:治疗组能显著改善患者的临床症状,中医证候疗效总有效率为85.0%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FBG、2h PG、HBA1C、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IL-6均较对照组显著降低,HOMA-β、IAI则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴健脾胶囊可提高2型糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗、降低炎性因子水平,进而有助于改善血糖水平及临床症状,值得临床推广应用。

骨痿方治疗糖尿病骨质疏松症30例临床观察

目的:观察骨痿方对糖尿病骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者骨密度(BMD)的影响,并探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的糖尿病骨质疏松症60例(脾肾两虚兼血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用碳酸钙D3片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服骨痿方治疗。疗程均为3个月,观察2组治疗前后症状、体征、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后均能增加骨密度值,降低BAP水平,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痿方可以改善糖尿病骨质疏松症患者的临床症状,降低BAP水平,增加骨密度值,其改善骨密度可能与其降低BAP水平有关。

疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症40例临床观察

目的:观察疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:将80例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上给予疏肝消瘿方治疗,2组均以4周为1个疗程,随访12周后,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能及治疗前后服用西药剂量的变化。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组TSH、FT3、FT4及TRAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组甲巯咪唑服用剂量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症疗效优于单用西药组,值得临床推广应用。

Vitapex糊剂对乳牙感染根管消毒的临床疗效观察

目的：观察Vitapex糊剂和樟脑苯酚对乳牙感染根管消毒的临床疗效比较.方法：选择105颗患牙随机分成2组,治疗组55颗用Vitapex糊剂根管封药,对照组50颗用樟脑苯酚根管封药.一周后复查,观察疗效.结果：治疗组根管消毒有效牙48颗（87.3%）,对照组根管消毒有效牙32颗（64%）,两组差异有显著性（P〈0.01）.结论：Vitapex糊剂用于乳牙感染根管消毒疗效好.