miRNA-378a过表达巨噬细胞株复合胶原蛋白海绵:抗炎及促进组织修复

背景:巨噬细胞M1/M2极化方向的调节在组织工程应用中尤为关键,及时调控可最大程度地减少促炎、促进抗炎或组织愈合反应。目的:将慢病毒介导的miRNA-378a过表达巨噬细胞株复合胶原蛋白海绵回植入动物模型,据此检测免疫调节在体内环境中的相关表达水平等组织修复相关的指标,进一步阐明在体内环境中miRNA-378a是否促进巨噬细胞M2极化及其对免疫调节和组织修复的作用。方法:将慢病毒介导的miRNA-378a过表达巨噬细胞株、阴性对照病毒巨噬细胞株扩增、筛选,复苏培养巨噬细胞株后与胶原蛋白海绵共培养以此构成复合体,具体分组如下:①阳性组:过表达miRNA-378a巨噬细胞-胶原蛋白海绵复合体;②阴性组:阴性对照病毒介导的miRNA-378a巨噬细胞-胶原蛋白海绵复合体;③对照组:巨噬细胞-胶原蛋白海绵;④空白对照组:胶原蛋白海绵。通过免疫荧光及扫描电镜观察各组细胞密度、表型、黏附情况,后回植入小鼠背部皮下模型,分别于造模后4,7 d处死小鼠,通过大体观察、苏木精-伊红染色、Masson染色、免疫组化分析慢病毒介导的miRNA-378a过表达巨噬细胞胶原蛋白海绵复合体中巨噬细胞极化的方向及其对机体免疫调控、组织修复的作用。结果与结论:①免疫荧光镜下观察各组巨噬细胞株确实与胶原蛋白海绵形成复合体;②扫描电镜下慢病毒介导的miRNA-378a巨噬细胞(阳性组)较其他分组细胞密度增加,细胞出现球形、椭圆形及多边形分化,具有更多的伪足;③大体观察下总体7 d愈合好于4 d,慢病毒介导的miRNA-378a过表达巨噬细胞(阳性组)无论4,7 d愈合均好于其他分组;④苏木精-伊红染色、Masson染色下,慢病毒介导的miRNA-378a过表达巨噬细胞(阳性组)具有较多量的纤维细胞、毛细血管、成纤维细胞以及胶原纤维增生;⑤免疫组化显示,慢病毒介导的miRNA-378a过表达巨噬细胞(阳性组)无论4,7 d M2极化细胞阳性率均大于其他分组;对照组及阴性组巨噬细胞无论4,7 d M2极化细胞阳性率均大于空白对照组,而对照组及阴性组之间无统计学差异;阳性组、阴性组、对照组无论4,7 d染色细胞数量均大于空白对照组,且阳性组>阴性组≈对照组>空白对照组;⑥提示在体内环境中miRNA-378a过表达巨噬细胞具有较多量的纤维细胞、毛细血管、成纤维细胞以及胶原纤维增生,对组织修复起到了正向作用,并且能促进巨噬细胞向M2型极化并抑制M1型极化,从而有助于减少机体炎症反应。

电话回访式口腔健康教育在牙周病患者中的作用

目的：探讨孕产妇便秘发病影响因素及相应预防措施。方法：选取2008年1月～2010年4月的106名住院待产孕妇,随机分成两组,实验组与对照组,患便秘疾病者为实验组,询问孕产妇的年龄、职业、家族史、饮食、活动量、睡眠姿势、分娩方式及产后康复的情况,出院后随访,填写统一的调查表,与对照组进行对比分析。结果：孕妇的饮食、活动量、分娩方式及产后恢复情况对便秘疾病的发生影响较大,实验组与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：为减少和避免孕产妇便秘疾病的发生,应主要从孕产妇的饮食、活动量、分娩方式及产后恢复情况等方面进行预防。

PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响

目的口腔拔牙患者采取PDCA护理模式对预防口腔拔牙术后感染和临床护理效果的分析。方法从本院2014年9月～2015年3月随机选出口腔拔牙患者60例,分为护理组与对照组各30例,采用PDCA护理模式对护理组实施干预,采用一般护理对对照组实施干预,观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意率。结果护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组,护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%,两组差异有统计学意义P〈0.05。结论临床采用PDCA护理模式可降低口腔拔牙患者术后的感染发生率,取得满意的护理效果。

青少年固定正畸病人的口腔护理干预效果观察

[目的]观察青少年固定正畸病人的口腔护理干预效果。[方法]将80例青少年固定正畸病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规口腔卫生宣教,未进行有效刷牙方法指导和监督,观察组给予口腔卫生宣教及有效刷牙方法的指导,同时加强病人的配合能力。比较两组病人初次治疗及治疗6个月正畸菌斑指数(PLI-O)。[结果]观察组治疗6个月后PLI-O降低,且低于对照组(P<0.05)。[结论]口腔卫生宣教、刷牙指导及全程口腔卫生状况监控,有益于青少年口腔固定正畸病人的口腔牙齿健康。

舒适护理模式下应用口腔外科涡轮牙钻拔除下颌阻生齿的应用效果观察

目的 分析在口腔外科涡轮牙钻拔除下颌阻生齿中应用舒适护理模式的效果。方法 选取我院口腔外科门诊2015年10月-2016年4月所接收的下颌阻生齿拔除患者共66例,平均分为两组,参照组患者行基础护理模式,实验组行舒适护理模式,对两组患者护理后的效果进行对比评价。结果 行舒适护理的实验组患者总体满意度优于参照组患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 将舒适护理模式应用于涡轮牙钻拔除下颌阻生齿中,效果良好,对临床研究具有重要意义。

种植义齿修复病人的口腔卫生状况调查及健康教育

[目的]调查种植义齿修复病人的口腔状况,为口腔护理健康教育提供依据。[方法]对已完成种植义齿修复时间1年内的100例病人进行口腔卫生状况及口腔健康行为问卷调查,并给予持续健康教育。[结果]与健康教育前比较,健康教育后病人口腔卫生状况明显改善、口腔自我保健意识明显增强(P<0.01)。[结论]口腔健康教育可增强病人的自我保健意识,使病人建立良好的口腔卫生习惯,从而提高种植义齿的成功率。

富血小板纤维蛋白联合骨粉应用于口腔种植术的护理

富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）是继富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）之后的第2代血小板浓缩品,表现形式为血小板凝胶含大量的纤维蛋白原、高浓度的血小板及各类生长因子,发挥作用依赖于大量的纤维蛋白原和各类生长因子.高浓度的生长因子能促进骨组织和软组织的再生修复,单独或联合其他材料应用于硬组织缺损或软组织创伤处可诱导骨再生,加速局部骨缺损的修复并提高骨修复质量[1].随着社会发展进步,种植牙已成为牙列缺失有效的修复方法[2].开展以PRF为中心的即刻种植及上颌窦提升等软组织修复术,安全有效的完成手术,加强护理配合是十分重要的.

维吾尔族人上颌第一恒磨牙根管解剖因素与根管治疗的难度分析

目的探讨维吾尔族人上颌第一恒磨牙的根管解剖因素对根管治疗难度的影响。方法 68颗拔除离体的维吾尔族人上颌第一恒磨牙,测量其根管长度、形态、数量、弯曲度及髓腔与根管的钙化程度,评估根管治疗的难度,观察影响根管治疗难度的解剖因素。结果 68颗维吾尔族人上颌第一恒磨牙的治疗难度为:Ⅰ级22颗(32.4%),Ⅱ级44颗(64.7%),Ⅲ级2颗(2.9%)。根管的长度、数目、形态、钙化度、弯曲度对根管的治疗难度有影响。结论维吾尔族人上颌第一恒磨牙的根管治疗难度较大。根管的钙化明显、弯曲度过大、根管长度的异常及MB2根管的存在等解剖因素使根管治疗的难度显著增加。

12例布鲁菌病性睾丸炎临床分析

目的总结布鲁菌病性睾丸炎的临床特征及治疗预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性选取2012—2016年期间明确诊断为布鲁菌病的男性患者73例中并发睾丸炎者12例(16.4%),入院时完善血液学检测及睾丸B超检查,住院期间给予有效的抗菌药物治疗并定期随访复查,治疗结束后复查血液学各项指标。结果 12例布鲁菌病性睾丸炎患者的平均年龄(37.58±10.40)岁,就诊时平均病程为(8.83±6.22)d。抗菌药物治疗后患者的缓解期平均为(15.50±5.92)d。发热、睾丸肿痛是常见的症状,同时合并骨关节系统并发症和肝损害常见。患者丙氨酸转氨酶、红细胞沉降率、C反应蛋白入院时多高于正常水平,治疗结束后均明显下降。结论在布鲁菌病的高发地区,对于睾丸炎患者应考虑布鲁菌感染的可能。布鲁菌病性睾丸炎除了具有睾丸局部红、肿、热、痛的炎症表现外,可伴有明显的全身症状,须给予三药联合的抗菌药物组合方案,小剂量糖皮质激素及局部物理治疗可起到很好的效果,推荐疗程12周。

两种粘接剂的近中-合-远中洞型金合金嵌体三维有限元模型及应力分析

背景:金合金嵌体在后牙牙体缺损的修复领域应用历史悠久,作为嵌体修复领域的金标准,其优异的机械性能和生物相容性得到长期认可。然而,国内外口腔界关于金合金嵌体的洞型设计、粘接剂选择、粘接界面应力分析、剩余牙体组织抗力形和固位形设计和预估,尚未达到一致共识,需进一步研究以期提高金合金嵌体远期成功率。目的:建立右下颌第三磨牙近中-合-远中洞型金合金嵌体三维有限元模型,探究不同洞型深度下,3M Rely X Unicem和vario-link树脂粘接剂粘接金合金嵌体后,粘接界面和牙体组织应力分布规律及特点。方法:采用Micro-CT扫描,Mimics、Goemagic Studio、NX 10.0等软件,建立不同深度和粘接剂的右下颌第三磨牙近中-合-远中洞型金合金嵌体三维有限元模型。其中模型A:合面洞型深度为1 mm,合面宽度为3 mm,3M Rely X Unicem树脂粘结剂;模型B:合面洞型深度为2 mm,合面宽度为3 mm,3M Rely X Unicem树脂粘结剂;模型C:合面洞型深度为4 mm,合面宽度为3 mm,3M Rely X Unicem树脂粘结剂;模型D:合面洞型深度为1 mm,合面宽度为3 mm,vario-link树脂粘接剂;模型E:合面洞型深度为2 mm,合面宽度为3 mm,vario-link树脂粘接剂;模型F:合面洞型深度为4 mm,合面宽度为3 mm,vario-link树脂粘接剂。用ANSYS Workbench软件网格划分,并分析各模型在10 N·mm转矩、垂直载荷600 N和舌向45°加载175 N条件下应力分布情况。结果与结论:不同洞深及粘接剂条件下,舌向45°加载175 N条件下各模型后,在洞深2 mm时,牙根等效应力最小,适宜金合金嵌体和vario-link粘接修复。垂直载荷600 N后,对于牙根等效应力,模型F高于模型C;对于牙根最大主应力,模型D高于模型A;对于粘接剂等效应力,vario-link树脂粘接剂模型较大。提示4 mm深度时,vario-link粘接界面产生的牙根部破坏性应力较大。各模型的应力集中区域为根分叉区、髓室顶、龈壁、近中或远中根颈1/3处。提示不同洞深、粘接剂和加载条件下,应力集中大小和区域有所不同,应避免过浅(<1 mm)或过深近中-合-远中洞型(>4 mm)洞型设计,3M Rely X Unicem和vario-link均可作为金合金嵌体粘接剂,但需进一步临床实验验证三维有限元模型分析结果。

血必净治疗对严重脓毒症患者脏器功能和炎症因子的影响

目的:探讨血必净对严重脓毒症患者脏器功能的保护作用和对炎症因子的影响。方法:将136例于新疆医科大学第五附属医院接受治疗的严重脓毒症患者随机分为两组,各为68例。其中对照组给予常规治疗,而观察组在对照组的基础上加用血必净注射液,连续治疗7d,观察两组患者治疗前后器官功能指标及炎性因子水平的变化情况。结果:观察组治疗后PT、TT、APTT较治疗前和对照组显著降低,而FIB、PaO_2/FiO_2显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ALT、AST、Cr、BUN、CK均得到明显改善,但观察组的改善情况要明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的炎性因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平与对照组比较均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可明显改善严重脓毒症患者的脏器功能及炎性因子水平。

雌性激素调控ERβ-ERK1/2途径影响人牙周膜成纤维细胞骨改建

目的探究雌激素对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,hPDLF)骨改建的影响及机制。方法取健康正畸患者的前磨牙,提取并鉴定hPDLF细胞;分别用0 nmol/L、0.001 nmol/L、0.01 nmol/L、0.1 nmol/L 17β-雌二醇处理hPDLF细胞24 h后,CCK8法检测细胞增殖能力;qRT-PCR检测骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化子配体(RANKL)表达;Western blot检测ERβ表达和ERK1/2磷酸化水平;将ERβ的siRNA转染至hPDLF细胞,然后用0.1 nmol/L17β-雌二醇处理24 h,CCK8法检测细胞增殖能力,qRT-PCR检测OPG和RANKL,Western blot检测ERβ表达和ERK1/2磷酸化水平。结果相比于0 nmol/L雌二醇组,0.001 nmol/L、0.01 nmol/L、0.1 nmol/L17β-雌二醇处理hPDLF细胞后,细胞增殖能力显著增加(P<0.01),OPG表达显著上调(P<0.001),RANKL表达显著下调(P<0.001),ERβ表达和ERK1/2磷酸化水平均显著上调(P<0.001);而转染siRNA抑制ERβ表达后,相比于0.1 nmol/L17β-雌二醇+siRNA组,细胞增殖能力显著下降(P<0.01);OPG表达显著下调(P<0.001),RANKL表达显著上调(P<0.001),ERβ表达和ERK1/2磷酸化水平均显著下调(P<0.001)。结论雌激素通过促进ERβ-ERK1/2信号通路激活而促进人牙周膜成纤维细胞骨改建。

根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析

目的探讨根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床疗效。方法 56例牙隐裂伴牙髓病变患者,按照治疗方法的不同分为常规治疗组(26例)与根管治疗组(30例),对比两组患者术后的治疗效果、疼痛情况。结果根管治疗组的治疗总有效率明显高于常规治疗组,疼痛发生率低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗牙隐裂伴牙髓病变可有效缓解患牙的疼痛感,治疗的总有效率高,值得在临床上推广。

正颌外科手术患者的术前及术后护理

目的:探讨正颌手术患者术前及术后最有效的护理。方法:对33例正颌手术的患者术前及术后护理过程进行了回顾性分析。在护理过程中采用了饮食护理、口腔护理、保持呼吸通畅的护理及重点强调了心理护理的重要性。结果:33例正颌手术患者经过护理,术后均恢复良好。其中有14例进行了正畸矫治术,经过0.5～1年随访,正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,面容也有明显改观。结论:做好正颌外科手术患者术前和术后护理,在正颌治疗中起着关键性的作用。

不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值

目的探讨不同程度的根管填充对牙体牙髓患者在无痛治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的采用根管治疗的85例牙体牙髓患者的临床资料,按填充程度的不同分为适充组,欠充组,超充组,对比三组患者治疗期间疼痛发生率及术后疗效。结果适充组疼痛发生率及治疗总有效率优于欠充组和超充组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三种程度的根管填充法在牙体牙髓患者无痛治疗中,适充法的治疗效果优于其他方法。

颌骨骨折及颌骨囊肿小型钛板内固定术病人的围术期护理

[目的]总结颌骨骨折及颌骨囊肿小型钛板内固定术病人的围术期护理。[方法]对43例颌骨骨折及颌骨囊肿病人行小型钛板内固定术,加强术前心理护理、预防感染、口腔护理,术后做好保持呼吸道通畅、口腔护理、饮食护理、心理护理和功能锻炼指导。[结果]43例病人均治愈出院,无护理并发症发生。术后半年X线复查发现,颌骨骨折病人骨折线模糊或消失,咬合关系良好,张口度达到理想效果。颌骨囊肿X线见囊肿消失并保留了颌骨的连续性,通过小型钛板加固颌骨,阻止了颌骨病理性骨折的发生。[结论]加强颌骨骨折及颌骨囊肿小型钛板内固定术病人的围术期护理是手术成功的保证。

个性化护理在舌侧矫治技术中的临床应用

[目的]探讨个性化护理在舌侧矫治技术中的临床应用。[方法]将32例错颌畸形行舌侧矫治病人随机分为对照组和观察组,每组16例,对照组病人采取常规护理,观察组病人采取个性化护理。比较两组病人的满意度和舌侧正畸附件脱落率。[结果]观察组病人满意度高于对照组,舌侧正畸附件脱落率低于对照组(P<0.05)。[结论]在舌侧矫治技术中应用个性化护理可降低舌侧正畸附件的脱落率、提高病人的满意度。

上颌前牙埋伏阻生治疗中固定正畸技术的临床应用

目的探讨治疗上颌前牙埋伏阻生中应用固定正畸技术的临床疗效。方法方便选取该院2013年1月—2016年1月收治的50例上颌前牙埋伏阻生的正畸患者,采用固定正畸矫治技术采用直接牵引或者扩开后隙牵引,开放式或者封闭式牵引导萌埋伏阻生牙齿,完成矫治后观察萌出牙可否出现牙周、根尖、牙髓等病变,是否发生牙根吸收等症状。结果 8例患者24颗牙中行助萌术治疗的6例8颗牙,经过治疗后,3~6个月全部自然萌出,完成矫治后萌出牙没有牙周、根尖、牙髓等病变,患者对治疗效果满意。行导萌术治疗的12例18颗牙,治疗后5~12个月后均埋伏牙萌出排齐,其中除1颗出现牙周附着不足外,其余均经检查牙周组织正常,未发生牙根吸收等症状。结论治疗上颌前牙埋伏阻生中应用固定正畸技术,可对患牙进行有效的矫正,既可有效保存患牙,又可减少并发症的产生,远期疗效更明显,是临床中理想的矫治方法。

不同方法治疗急性牙髓炎控制疼痛的效果观察

目的研究在治疗急性牙髓炎时不同治疗方法对控制疼痛的效果。方法选取我院因急性牙髓炎而入院治疗的患者180例作为研究对象,分为开髓引流组,开髓封药组,开髓拔髓组。结果三组急性牙髓炎患者根据临床情况应用不同治疗方案后,差异具有统计学意义,P<0.05。结论三种不同的治疗方法对急性牙髓炎都能很好的控制疼痛,而牙髓摘除术能迅速有效地缓解患者疼痛。