维吾尔族儿童散光眼与偏食的关系探讨

目的:了解6～13岁少年儿童散光状态,并探查儿童散光与偏食之间的关系,为少年儿童视力不良的防治提供依据。方法:对门诊验光者中6～13岁262例485散光眼散瞳验光并分低、中、高度的近视散光和远视散光,同时调查患儿饮食习惯中偏食(不吃肉或不吃蔬菜)情况,观察在各不同程度散光组中偏食习惯的分布。结果:6～13岁少年儿童262例485眼中,近视散光为315眼,占散光总数的64.9%,总的近视散光中不吃肉者为71.4%,不吃蔬菜者为48.2%;远视散光为170眼,占散光总数的35.1%,总的远视散光中不吃肉者占40.6%,不吃蔬菜者占68.8%。散光程度均以低度为主。结论:学龄期儿童中近视散光多于远视散光;轻度屈光度数的散光多于中、高度屈光度数的散光;在近视散光眼患者多不吃肉,而远视散光患者多不吃蔬菜。预防近视和散光应做到养成良好饮食习惯合理搭配食物,儿童有厌食症时应及早治愈。

舒芬太尼用于鼻内镜局部麻醉手术中的临床研究

目的探讨舒芬太尼在鼻内镜手术复合麻醉中应用的有效性和安全性。方法对200例鼻窦炎伴有鼻息肉(Ⅱ型2期)或伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜手术,随机分为4组:咪唑安定组(Ⅰ组),咪唑安定加芬太尼组(Ⅱ组),咪唑安定加舒芬太尼组(Ⅲ组),用药后均达OAA/S镇静评分3分;Ⅳ组为咪唑安定加舒芬太尼,用药后OAA/S镇静评分4分。记录各组用药前(T0)、局部麻醉时(T1)、开鼻窦时(T2)、鼻腔填塞时(T3)患者血压、心率、血氧饱和度的变化。记录T1、T2、T3各个时点VRS评分,比较术中各组呛咳例数、术中遗忘的例数。结果Ⅰ组T1时MAP、HR较T0显著下降。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组T1、T2、T3时MAP、HR较T0均有明显下降(P<0.05)。Ⅳ组较前3组需要吸氧的例数少(P<0.05)。Ⅰ组T1和T3时口述描绘评分较其他3组高(P<0.05),而Ⅲ组和Ⅳ组T1、T3时较Ⅱ组低(P<0.05),Ⅲ组较Ⅳ组差异无显著性。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组呛咳例数明显较Ⅳ组多(P<0.05),4组遗忘例数差异无显著性。结论舒芬太尼复合咪唑安定在鼻内镜局部手术中的应用合适的镇静深度是OAA/S镇静评分4分,此时血流动力学平稳,呼吸抑制轻,镇镇、镇痛、遗忘效果满意。

非染色囊袋减压撕囊术500眼临床报告

目的:探讨寻找皮质膨胀或/和液化、囊袋饱满的白色白内障简单、成功有效的撕囊方法。方法:对500眼皮质膨胀或/和液化、囊袋饱满的白色白内障,采用非染色囊袋减压撕囊方法,充分利用粘弹物质,维持正常囊袋压力,固定已松动的晶状体核,保持前房视野清晰,在无红光反射背景下,依撕囊口边缘的反光为轨迹,控制撕囊的大小和方向,顺/逆时针方向,完成连续性环形撕囊、超声乳化及后房型人工晶状体植入。结果:四象限非染色囊袋减压撕囊464眼成功完成,20眼撕囊偏离轨道,借助囊膜剪切恢复撕囊轨迹后完成环形撕囊,12眼撕囊失败改为开罐式截囊,4眼撕囊裂向赤道部波及后囊膜,做相应处理。人工晶状体准确植入囊袋内490眼,人工晶状体植入睫状沟10眼(其中4眼行人工晶状体睫状沟缝线固定术)。随访0.5a,500眼人工晶状体位置均无偏心、移位及夹持。结论:非染色囊袋减压撕囊术是皮质膨胀或/和液化、囊袋饱满的白色白内障,特殊情况下简单有效的撕囊方法。

针刺联合活血补肾中药方治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的观察针刺治疗联合活血补肾方对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法将94例患者按随机数字表法分为针刺组、中药组及联合组。3组患者均采用脑卒中常规治疗方案及康复训练。针刺组采用针刺治疗,中药组采用活血补肾方治疗,联合组联合使用针刺治疗及活血补肾方。以上治疗以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果 3组患者治疗后简易智能精神状态检查量表(MMSE)及改良长谷川痴呆量表(HDS)评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),联合组治疗后MMSE及HDS评分明显高于针刺组及中药组(P<0.01),而针刺组与中药组在治疗后两个量表得分上差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后功能综合评定量表(FCA)评分及量表总得分均明显高于治疗前(P<0.05)。联合组治疗后FCA评分与量表总得分高于其余两组(P<0.05),针刺组与中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针刺治疗或活血补肾方对脑卒中患者认知功能障碍具有较为明确的改善效果,而联合使用针刺治疗及活血补肾方效果要明显优于单一疗法。

天麻素注射液治疗眩晕及耳鸣患者的疗效分析与比较

目的:探讨天麻素注射液对眩晕及耳鸣患者的治疗效果。方法:选取2014年2月~2016年9月前来笔者所在医院耳鼻喉科就诊的以眩晕及耳鸣为主要症状的患者278例,随机分为常规组与天麻素组,对常规组患者使用采取常规治疗方法,天麻素组患者在常规治疗基础上联合使用天麻素注射液。结果:天麻素组患者治疗后的眩晕及耳鸣分级与常规组比较差异有统计学意义(P=0.003、0.035);天麻素组痊愈率为38.13%,总有效率为89.93%,与常规组比较差异有统计学意义(P=0.002、0.006)。结论:联合天麻素注射液治疗眩晕及耳鸣具有临床副作用小、安全有效等优点。

晶状体溶解性青光眼改良三联术

目的:观察前房冲吸、白内障囊外摘除及人工晶状体植入术应用于晶状体溶解性青光眼的临床效果。方法:14例(14眼)晶状体溶解性青光眼施行前房冲吸、白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,术后门诊随访1mo观察效果。结果:本组患者13例(93%)视力达0.3以上;眼压均控制在9～19mmHg。结论:此术式简便易行、效果佳,值得推广。

眼部真菌感染的病原学分析

目的 通过实验分析眼部真菌感染的病原菌分布情况及病原菌变迁史.方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治患有眼部真菌感染疾病的患者共300例,搜集患者眼部真菌及真菌培养的微生物资料,药敏试验采用M IC法,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,分析真菌属性及阳性率.结果 300份标本中真菌培养共60例,阳性率为20%;其中房水标本阳性率最低为9.5%,角膜标本阳性率最高为30%,患者眼部真菌菌类属性包括曲霉菌属、镰刀菌属及蠕孢霉菌属等,其中镰刀菌属共27株,占45%,曲霉菌属共19株,占31.6%,蠕孢霉菌属共14株,占23.3%;其中来自结膜的真菌共280株,其中镰刀菌属共94株,占33.6%;房水及玻璃体真菌共35株,其中曲霉菌属共12株,占34.3%;来自角膜的真菌共142株,其中镰刀菌属共45株,占31.6%;房水及玻璃体真菌共17株,占12.0%,曲霉菌属共5株,占3.5%.结论 经过实验分析患者眼部真菌感染的主要致病菌为曲霉菌属和镰刀菌属,患者不同部位治病菌属不同,内眼感染主要致病菌属为曲霉菌属,角结膜主要感染菌属为镰刀菌属.

人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术的临床应用

目的:观察探讨人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术的临床应用、手术方法及效果。方法:对19例19眼伴晶状体不全脱位和4例4眼超声乳化术或手法小切口囊外摘除术中误吸囊袋或其他操作致局限性悬韧带离断的白内障患者(悬韧带离断≥3个钟点位～≤6个钟点位14眼,>6个钟点位～≤9个钟点位者9眼),行计划性或术中一期人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术。结果:所有患者经过6～36mo的随访,视力稳定;人工晶状体位置:正常者17眼,轻度倾斜者2眼,偏中心者4眼,瞳孔不圆者4眼,患者均无不良主诉;4眼后囊膜轻度混浊,未做处理;无固定缝线松解脱落及囊袋皱缩发生。结论:人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术对伴有晶状体不全脱位、悬韧带形态异常、功能缺陷的白内障病例,临床效果好,费用低,可替代人工囊袋内张力环。

中药饮片处方超限量使用情况调查及其影响因素分析

目的调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9 648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素。结果 (1)本次抽取9 648张处方中包括353味药,16 647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张。(2)9 648张处方中有限量标准药品353种,共17 352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张。每张处方超限量使用率(54.28±16.82)%。使用频次>10次药物1 793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种。(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:(1)高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;(2)女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性。女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率最低,总体趋势未表现出明显规律;(3)限量与超限量使用率呈反比;(4)最常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎。结论本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性。

新医改形势下基本公共卫生服务均等化问题探究

在当前新医改的形式下,基本卫生公共事业发展逐渐提上议程。公共服务均等化作为我国深化医疗卫生体制改革的重要目标,在具体实施上,受资金划拨、人员结构、区域经济发展等因素的影响,基本公共卫生服务存在各种各样的问题,严重阻碍服务均等化目标的实现。为此,文章分析了我国基本公共卫生服务出现的问题,提出实现公共卫生服务均等化的几点措施,仅供参考。

穴位注射结合布地奈德吸入治疗急性会厌炎的临床分析

目的探讨人迎穴注射抗感染药物结合布地奈德雾化吸入治疗急性会厌炎的疗效。方法选择临床确诊的急性会厌炎成年患者22例,用12号注射针头取双侧人迎穴分等量垂直进针注射硫酸庆大霉素40000U+地塞米松5.0mg+利多卡因0.2ml,深1.5cm行封闭注射,2次/d;然后雾化吸入布地奈德混悬液1mg,2次/d。结果 22例患者全部治愈,痊愈时间最短2d,最长7d,平均4.1d。结论人迎穴注射抗感染药物结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎效果良好。

香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果观察

目的为了探讨香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法回顾性总结我院收治的儿童慢性鼻窦炎患者资料共计76例。结果观察组治疗后显效者29例,有效者8例,无效者1例,总有效率为97.4%,明显高于对照组总有效率89.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),另外,在症状评分结果方面,观察组患儿经过治疗后,鼻塞症状得分为(90.1±3.2)分,嗅觉症状得分为(83.1±6.1)分、流涕症状得分为(95.3±2.7)分、头痛症状得分为(98.1±2.9)分,明显优于对照组患儿治疗后相应数据统计结果(P<0.05)。结论在常规用药治疗基础上加用香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎具有更优秀的临床效果。

益气补肾活血方对老年2型糖尿病改善作用的观察

目的：观察益气补肾活血方治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将124例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组56例予以常规西药降糖治疗,治疗组68例在西药常规降糖治疗的基础上,加用中药益气补肾活血方口服。治疗3个月以上,观察2组血糖、糖化血红蛋白及临床症状。结果：2组在降糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好的疗效（P〈0.01~0.05）,2组比较没有显著性差异（P〉0.05）,但治疗组在中医证候改善方面优于对照组,可显著改善患者的临床症状。结论：益气补肾活血方可有效改善糖尿病患者临床症状,有较好的辅助降糖作用,具有益气、补肾、活血之功。