罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的：观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法：选择 ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例，随机分为布比卡因组（n ﹦30）和罗哌卡因组（n ﹦30）；硬膜外隙注入试验量1.33％利多卡因3 ml后，分别再小剂量（3 ml）分次注入0.75％布比卡因或0.75％罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间，以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果：罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快，运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱，术中不良反应发生率低。结论：罗哌卡因麻醉应用于妇科手术，具有良好的临床应用前景。

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的：观察舒芬太尼与曲马多用于剖宫产患者术后静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果和不良反应。方法：选择2013年10月至2014年10月美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ~Ⅱ级择期剖宫产,自愿接受术后PCIA的病人120例,随机分为舒芬太尼组与曲马多组,各0例。舒芬太尼组使用舒芬太尼150μg加托烷司琼5 mg,加生理盐水稀释至100 m L,曲马多组使用曲马多500 mg＋氟哌利多2.5 mg＋芬太尼0.5 mg,加生理盐水稀释至100 m L。两组泵注速度为2 m L/h,于术后4 h、12 h、24 h、48 h分别观察患者的镇痛效果,镇静,恶心,呕吐等不良反应并进行记录。结果：舒芬太尼组镇痛效果优于曲马多组（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：舒芬太尼用于病人术后PCIA效果良好,舒适度高,安全可靠。