基于核磁共振的甲状腺乳头状癌患者血浆的代谢组学研究

目的通过核磁共振代谢组学方法进行甲状腺乳头状癌患者与健康对照者血浆代谢组研究,并探讨甲状腺乳头状癌组代谢组学上的变化及意义。方法收集健康对照组(n=29)和甲状腺乳头状癌组(n=31)血浆样品,进行核磁共振氢谱(1 H-NMR)检测。通过最小二乘判别分析(OPLS-DA)方法得到两组血浆的差异性代谢物,并探讨相关生化过程的改变。结果两组血浆代谢物有明显的差异,与健康对照组相比,甲状腺乳头状癌组血浆中的极低密度脂蛋白、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、低密度脂蛋白、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、谷氨酰胺、肉碱、α-酮戊二酸、肌酸、甘氨酸、不饱和脂类、酪氨酸、甲基组氨酸、苯丙氨酸的含量降低,丙酮酸、柠檬酸、肌酸酐、胆碱、鲨肌醇、β-葡萄糖、肌醇、α-葡萄糖和甲酸的含量增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据血浆代谢物的差异可以分辨健康对照组与甲状腺乳头状癌组血浆中的差异性代谢物。这种基于核磁共振氢谱技术的代谢组学方法可为甲状腺乳头状癌的诊断提供可靠代谢依据。

分析乳腺癌围手术期采用临床护理路径(CNP)的效果

探讨乳腺癌围手术期采用临床护理路径(CNP)的效果。方法:选取2020年8月-2021年8月本院收治的乳腺癌患者78例纳入研究,以双模拟法为根据进行分组,对照组(39例)常规护理,观察组(39例)予以CNP,对比效果。结果:观察组出院后自护能力评分、院方评价及患者自评疾病知识掌握度评分均高于对照组(P<0.05);观察组手术、住院时间少于对照组,并发症发生率2.56%,低于对照组15.38%(P<0.05);护理后观察组焦虑、抑郁评分较对照组低,且护理满意度97.44%,比对照组82.05%高(P<0.05)。结论:CNP用于乳腺癌围手术期,提高患者疾病认知,改善不良情绪,减少住院时间和并发症,满意度高。

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效分析

目的探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法前瞻性纳入2016年8月—2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院乳腺甲状腺外科收治的186例单侧甲状腺乳头状癌患者的病例资料,其中男性113例,女性73例,应用SPSS 17.0软件对所有入组患者按顺序编号为1~186,并随机分为两组,其中采用经胸乳入路微创腔镜手术者105例(观察组),采用开放手术者81例(对照组)。比较上述患者的手术时间、术中出血量、术后颈部自主活动时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分及术后并发症等。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数(%)表示,组间比较采用χ^2检验。结果两组患者手术均顺利完成,观察组无中转开放手术,两组患者围手术期无死亡,无严重并发症发生。两组患者手术时间及术中出血量的比较,差异无统计学意义[(55.83±4.52) min比(56.72±6.28) min,t=3.158,P=0.284;(24.65±8.13) ml比(25.83±7.42) ml,t=4.146, P=0.173];在术后颈部自主活动时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分的比较中,观察组优于对照组[(1.58±0.24) d比(2.77±0.61) d,t=7.355, P=0.020;(4.33±1.04) d比(6.75±1.81) d, t=6.814, P=0.031;(2.15±0.71)分比(4.34±1.03)分,t=6.923, P=0.026]。两组在术后主要并发症(包括切口感染、低钙血症、饮水呛咳、声音嘶哑等)的比较中,差异无统计学意义(χ^2=1.674,P=0.643)。术后随访中位数10个月(采用电话通讯方式,每月随访1次),随访过程中无复发。结论经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌,疗效确切,具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广。