快速康复外科理念下围手术期护理用于骨科机器人髋关节置换术中的效果研究

研究在骨科机器人髋关节置换术中通过快速康复外科理念下围术期护理对患者的影响效果。方法 纳入我院骨科收治的行骨科机器人髋关节置换术的患者52例进行研究,时间范围2022年1月-2023年5月,采取随机抽签的方将选取的患者分成普通组和康复组。两组例数相等,即26例,分别实施常规护理和快速康复外科理念下围手术期护理干预,后通过相应的指标比较两组护理下的相关效果。结果 通过髋关节Harris 评分比较可知,康复组分值明显更高 ,两组数据差异大,视为统计学差异(P<0.05);比较满意度可知康复组患者对护理更为满意,数据差异有明显统计学差异(P<0.05)。结论 将快速康复外科理念下围术期护理用于骨科机器人髋关节置换术患者的干预中,患者的相关指标明显变好,关节灵活度升高,提升其满意度,效果明显,可长期在临床推行。

基于奥马哈系统的膝关节置换日间手术临床护理路径实施效果研究

评估基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者实施临床护理路径的应用效果。方法 本研究的时间跨度为2022年8月至2023年6月,研究对象为我院收治的基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者,共纳入32例。采用奇偶法将这些患者平均分为试验组和常规组,每组各纳入16例。常规组接受常规护理,而试验组患者选择临床护理路径。我们将对试验组与常规组的手术相关指标和术后并发症情况进行组间对照研究。结果 (1)试验组基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者住院时长较短、住院费用较低、护理满意度、肢体功能独立性评定量表评分高于常规组患者,P<0.05差异存在。(2)试验组(6.25%)的基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者术后切口感染、尿潴留、肌肉萎缩等并发症发生率明显低于常规组(37.50%)的患者,其结果呈现为P<0.05,具有显著差异。结论 基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者实施临床护理路径效果确切,能够提升患者术后安全性水平,患者恢复速度较快。

Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者AVG手术后血栓事件的预测价值

目的探讨Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)手术后血栓事件及6个月内初级通畅率的预测价值。方法回顾性分析2017年10月—2023年01月新疆维吾尔自治区人民医院收治的终末期肾病拟行AVG的患者,收集患者的一般资料、手术资料、手术后6个月的内瘘通畅率。专科护士通过患者住院期间Caprini评分结果,将患者分为:A组(低危患者)、B组(中危患者)、C组(高危与极高危患者),比较3组患者的一般资料及手术中资料;通过Kaplan-Meier对比分析3组患者手术后6个月内的内瘘通畅率;通过COX模型分析相关危险因素。结果共纳入52例患者,其中男性30例,女性22例;平均年龄(54.75±12.68)岁。3组间年龄、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(Z=5.836,P=0.005;Z=4.009,P=0.024)。3组间住院天数、随访时间比较差异有统计学意义(Z=4.432,P=0.017;Z=7.155,P=0.002)。3组患者手术后6个月内通畅率无明显差异(χ^(2)=1.851,P=0.396)。COX回归分析显示年龄(OR=1.015,95%CI:0.943~1.092,P=0.695)、住院天数(OR=0.970,95%CI:0.743~1.265,P=0.820)、D-二聚体(OR=1.029,95%CI:0.594~1.782,P=0.920)、Caprini评分危险程度(OR=1.969,95%CI:0.270~14.367,P=0.504)等因素均对手术后初级通畅率的影响无统计学意义。结论Caprini血栓风险评估量表对终末期肾病患者AVG手术后血栓形成的评估可能缺乏客观的临床证据。

全膝关节置换术治疗晚期A型血友病性关节炎的临床疗效分析

目的探讨全膝关节置换术(TKA)治疗晚期血友病性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月于新疆维吾尔自治区人民医院行TKA治疗晚期A型血友病性关节炎的10例病人的临床资料,其中男7例,女3例,年龄为(38.1±8.2)岁(26~50岁)。术前凝血Ⅷ因子水平为1.4%±1.2%,部分凝血酶原时间(APTT)为(116.2±25.3)s。围手术期采用凝血Ⅷ因子替代疗法。比较术前及术后1年的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国膝关节协会评分(KSS)。结果随访(1.2±0.2)年,术后早期无关节内出血、术区皮肤裂开,末次随访无关节出血及假体松动、下沉。HSS膝关节评分由术前的(45.5±5.2)分提高至术后1年的(75.0±6.8)分,KSS临床评分由术前的(33.1±10.3)分提高到术后1年的(75.2±6.9)分,KSS功能评分由术前的(21.5±9.4)分提高至术后1年的(70.0±7.8)分,手术前后数据比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论TKA治疗晚期血友病性关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,是治疗晚期血友病性关节炎有效的措施。

生物型长柄股骨假体治疗股骨假体周围骨折的临床疗效分析

目的比较生物型长柄股骨假体与骨水泥型长柄股骨假体治疗全髋关节置换术(THA)后Vancouver B2、B3型股骨假体周围骨折的临床疗效差异。方法按治疗方法的不同将37例THA后Vancouver B2、B3型股骨假体周围骨折患者分为生物型长柄股骨假体组(生物组,23例)和骨水泥型长柄股骨假体组(骨水泥组,19例),比较2组术后的Harris评分、Charnley评分与并发症情况。结果2组术前的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生物组术后6个月及1年的Harris评分及Charnley评分均优于骨水泥组(P均<0.05)。生物组术后并发症发生率低于骨水泥组(P<0.05)。结论采用生物型长柄股骨假体治疗THA后Vancouver B2、B3型股骨假体周围骨折的疗效优于骨水泥型长柄股骨假体,并发症发生率更低。

阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者应激指标的影响效果

探析阶段性护理对老年腰椎压缩性骨折患者应激指标、生活质量的影响。方法 将2022年8月-2023年6月在我院进行治疗的28例腰椎压缩性骨折老年患者作研究对象,随机数表法将其分成2组(观察组/对照组),均14例。对照组行普通护理,观察组基于对照组基础之上行阶段性护理,对2组患者行不同护理后的应激指标、生活质量情况进行比较。结果 观察组应激指标[白介素-6(IL-6)(31.36±10.09)pg/ml、血浆皮质(Cor)(135.37±38.08)ng/ml、促肾上腺皮质激素(ACTH)(31.11±11.22)pg/ml]相应数据均优于对照组[(49.23±11.19)pg/ml、(153.42±42.33)ng/ml、(54.19±14.57)pg/ml],差异显著,p<0.05。观察组生活质量评分(社会/躯体/心理功能及物质生活)相关数据均比对照组高,差异明显,p<0.05。结论 给腰椎压缩骨折的老年患者实施阶段性护理,能够很好降低其应激指标,提高其生活质量,建议临床推崇使用。

血友病性髋关节炎行髋关节置换的围手术期护理的效果研究

进一步探究围术期护理方案在血友病性髋关节炎病人置换手术中的应用价值。方法 围绕2022年3至月一直到2023年6月截止至本院进行髋关节置换手术的38例患者展开研究,入院前19例满足研究指标的患者为对照组,主要通过基础护理措施展开干预,后19例满足研究指标的患者纳入观察组,通过围术期护理措施展开。本文最终目的旨在深入分析和比较护理效果、髋关节护理后改善效果等。结果 观察组在围术期干预后显示,其不良反应发生最少,数据在组间展开对比有较大的差异(P<0.05);观察组髋关节在护理后的总体评分提升更加明显,数据在组间展开对比有较大的差异(P<0.05);结论 通过围术期护理方案来对血友病性髋关节炎患者展开干预,不仅可以降低患者在髋关节置换手术中出现的不良反应,同时还可以进一步改善其髋关节功能,保证手术顺利推进,加速患者康复进程,值得推广。

全膝关节置换术术前规划研究进展

随着社会不断发展,患者对个性化医疗的需求在不断提高,全膝关节置换术(TKA)作为终末期膝骨关节炎的有效术式,仍存在假体脱位、无菌性松动、垫片、磨损感染等并发症影响着手术效果及患者满意度,而充分精准的术前规划方案将个性化医疗贯穿其中,进而选择最佳的假体型号及截骨角度,这将为精准医疗奠定坚实基础,本文将概述术前规划的发展脉络,阐述不同术前规划的优缺点。此外,精准的术前规划结合个性化截骨导板、导航、手术机器人将有助于精准实施术前规划参数。