曲美他嗪应用于缺血性心脏病心力衰竭治疗中的效果观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果。方法观察对象为2015年12月—2016年12月本院缺血性心脏病心力衰竭患者总共69例,经掷硬币法分两组。一组有33例,采取常规治疗,设对照组。另一组有36例,应用曲美他嗪,设观察组。治疗后组间对比疗效。结果治疗后观察组LVEDD较低,LVEF较高;治疗总有效率高,经统计学处理,P<0.05,有显著差异,有统计学意义。结论缺血性心脏病心力衰竭治疗采用曲美他嗪,疗效确切,临床可推广使用。

布地奈德雾化治疗对老年AECOPD肺功能及血清IL-8、TNF-α的影响

目的：研究布地奈德对老年慢性阻塞性肺痰病急性加重期（AECOPD）肺功能及血清IL-8、TNF-α的影响。方法：选择2010年1月～2013年1月在新疆雏吾尔自治区人民医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例，入院时均为急性加重期，肺功能中度（Ⅱ级）、重度（III级）。分为治疗组、对照组，每组各30例。两组分别以性别、年龄、吸烟指数按l：1配对人组。患者均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规处理。在此基础上治疗组予布地奈德混悬液2mg每日3次雾化吸入，用后含漱}对照组予甲基泼尼松龙40mg静脉推注，每日1次，3d后减至20mg静脉推注，每日1次。2组疗程均为7d。病情达COPD稳定期标准。分别观察各组治疗前后肺功能及血清1L-8、TNF—α水平。结果：治疗组、对照组治疗后肺功能水平均高于治疗前，差异具有统计学意义（P均〈0．05）；治疗组、对照组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗可以改善COPD患者的肺功能，抑制COPD患者血清IL-8、TNF—α的释放，并与激素静脉治疗效果相当。

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨不同剂量糖皮质激素联合特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(AECOPD)的临床效果和安全性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2016年1月至2017年5月收治的128例AECOPD患者作为研究对象,其中64例患者采用2 mg/d布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗(小剂量组),另外64例患者采用4 mg/d布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗(大剂量组)。观察两组患者治疗前后第1秒呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力呼气容积(forced expiratory volume,FVC)及FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),同时观察两组患者临床症状和体征的缓解时间、治疗效果和不良反应发生率。结果治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_2、PaCO_2的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_2均较治疗前明显升高,PaCO_2均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(t=3.141、2.513、4.128、5.018、5.780,4.026、4.187、5.831、7.340、7.011;均P<0.05);而且与小剂量组比较,大剂量组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_2升高更明显,PaCO_2降低更明显,差异均有统计学意义(t=2.435、2.052、2.196、2.337、2.418,P<0.05)。治疗后,与小剂量组比较,大剂量组喘息缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间均明显缩短,均有统计学意义(t=2.613、2.859、2.781,均P<0.05)。另外,大剂量组总有效率明显高于小剂量组,差异有统计学意义(χ~2=4.873,P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(χ~2=0.061,P>0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合特布他林治疗老年AECOPD可改善肺功能和动脉血气,缩短症状和体征缓解时间,提高临床疗效,未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。