胃镜下诊治时机对肝硬化上消化道出血患者预后的影响

肝硬化是由多种病因反复作用形成的，以弥漫性肝脏损伤和门静脉高压为主要表现的慢性进行性肝脏疾病，晚期常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。上消化道出血是肝硬化晚期较常见的并发症，病死率较高。胃镜已经成为上消化道出血较为重要的诊疗方法，但治疗时机的选择目前仍然存在争议，尽早行胃镜下止血可以明确出血部位并及时进行治疗。但也有研究认为，早期行胃镜下止血会增加再次出血的可能。

内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的应用探讨(附32例报告)

目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)在诊断Barrett食管中的应用价值。方法:回顾性分析2007年10月～2010年12月经胃镜检查,同时病理确诊的Bar-rett食管患者32例。分别在普通内镜模式和NBI模式下,观察食管黏膜病变轮廓并以计算图像清晰度评分,在病变处靶向下取活检行病理检查。结果:普通内镜模式下发现病变20例(62.5%),NBI模式下发现病变26例(81.2%),NBI模式下对病变的检出率明显高于普通内镜模式下(P<0.05)。结论:NBI技术操作简便,对Barrett食管病变轮廓显示清晰,对BE及癌前病变的诊断具有重要的实用价值,并有助于为内镜下黏膜病变准确切除提供依据。

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管37例分析

目的探讨氩离子凝固术（argon plasma coagulation，APC）治疗Barrett食管的安全性及疗效。方法选择经胃镜和病理证实的Barrett食管患者共37例，行APC治疗，并于术后给予抗反流和抑酸治疗。分别于术后1个月、半年、1年进行复查，评价其疗效和不良反应。结果所有患者均完成治疗，其中23例首次治疗即全部清除病灶，另外14例经2次治疗，病灶亦完全清除。1年复查有7例患者复发。治疗总有效率100％，1年复发率为18．9％。结论应用内镜下氲离子凝固术治疗Barrett食管近期疗效可靠、安全。