新疆维吾尔族及哈萨克族慢性阻塞性肺疾病易感性与肿瘤坏死因子-α-308基因多态性的相关性研究

目的:探讨新疆维吾尔族、哈萨克族人群肿瘤坏死因子-α(TNF-α)308位点基因型和等位基因频率与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法:选择2014年1月至2016年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心一病区,维吾尔族及哈萨克族COPD患者各80例为病例组,同期于我院体检的维吾尔族及哈萨克族健康体检者各80例为对照组,应用聚合酶链反应测定TNF-α-308位点基因的多态性,并分析统计各组的基因型和等位基因的频率。结果:COPD组和对照组中,TNF-α-308位点均以G等位基因及GG基因型多见,两组比较GG、AG、AA基因型的频率分布差异有统计学意义(P<0.05),通过Logistic回归分析,维吾尔族和哈萨克族COPD组AG基因型(46.3%,35%)、AA基因型(10%,6.3%)及A等位基因频率(30%,25.6%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-α-308位点的基因多态性对维吾尔族及哈萨克族人群COPD的发生发展存在影响,携带AG和AA基因型的患者COPD发病风险增加,A等位基因可能是COPD发病的危险因素。

新疆地区三级甲等综合医院ICU质量控制指标的比较

目的比较新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院ICU病房的质量控制指标的实际临床应用效果的差异,分析出现差异的可能原因,探讨提高指标应用效果的应对措施。方法选择新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合性教学医院,分别记为A、B、C,研究对象为2016年1-3月3所医院收治患者的相关资料,由3所医院的信息科统计本院的收治总患者数量、总床日数、ICU总床数等信息,ICU病房护士负责收集患者的诊疗等相关信息,对采集来的信息进行整理、统计分析。结果 C医院的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分≥15分患者收治率较低,非计划气管插管拔管率较A、B医院高;A医院各置管使用率和感染率等指标较B、C两个医院质量控制效果好。结论目前新疆地区三级甲等综合医院的ICU质量控制有待加强,需要增加医生和护士的人员配置、改善诊疗环境。

基于NOD样受体3炎性小体通路对利拉鲁肽在氧化低密度脂蛋白诱导内皮细胞损伤的作用机制研究

背景动脉粥样硬化是世界范围内引起心脑血管疾病最主要的原因,炎症是目前研究热点,其中NOD样受体3(NLRP3)是研究最为深入的炎症小体。胰高糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂有抗动脉粥样硬化作用,具体机制尚不明确。目的研究利拉鲁肽通过拮抗氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞损伤的作用机制。方法2022-03-25—05-19培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),取HUVEC加空白血清作为对照组,100μg/mL的ox-LDL干预HUVEC 48 h作为模型组,100μg/mL的ox-LDL干预HUVEC 24 h后分别加入100、200、400 nmol/L利拉鲁肽处理24 h作为利拉鲁肽低浓度组、利拉鲁肽中浓度组、利拉鲁肽高浓度组。CCK-8法计算细胞增殖率。通过扫描电镜观察焦亡细胞形态。检测乳酸脱氢酶(LDH)活力。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白介素(IL)-1β、IL-18表达水平。蛋白质免疫印迹试验(Western blot)检测NLRP3、接头蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、焦亡执行蛋白(GSDMD)、N端结构域的焦亡执行蛋白(N-GSDMD)表达水平。结果模型组、利拉鲁肽低浓度组和利拉鲁肽中浓度组细胞增殖率低于对照组,利拉鲁肽低浓度组、利拉鲁肽中浓度组、利拉鲁肽高浓度组细胞增殖率高于模型组(P<0.05)。细胞扫描电镜结果示模型组细胞焦亡明显,利拉鲁肽低浓度组、利拉鲁肽中浓度组、利拉鲁肽高浓度组细胞焦亡情况明显改善。模型组、利拉鲁肽低浓度组LDH活力高于对照组,利拉鲁肽低浓度组、利拉鲁肽中浓度组、利拉鲁肽高浓度组低于模型组(P<0.05)。模型组、利拉鲁肽低浓度组IL-1β表达水平高于对照组,利拉鲁肽中浓度组、利拉鲁肽高浓度组IL-1β表达水平低于模型组(P<0.05);模型组IL-18表达水平高于对照组,利拉鲁肽低浓度组、利拉鲁肽中浓度组、利拉鲁肽高浓度组IL-18表达水平低于模型组(P<0.05)。模型组NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、N-GSDMD表达水平高于对照组,利拉鲁肽低浓度组ASC、Caspase-1表达水平高于对照组,利拉鲁肽中浓度组NLRP3、ASC表达水平低于模型组,利拉鲁肽高浓度组NLRP3、ASC、Caspase-1表达水平低于模型组(P<0.05)。结论利拉鲁肽显著抑制ox-LDL诱导的内皮细胞NLRP3炎性小体活化,并且能够抑制内皮细胞的焦亡,具有抗动脉粥样硬化作用。

衰弱对植入心脏再同步治疗除颤器的慢性心力衰竭患者预后的影响

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回顾性纳入2020年6月至2024年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院行CRT-D治疗的心衰患者374例,根据Tilburg衰弱评估量表结果,将其分为衰弱组175例(46.8%)及非衰弱组199例(53.2%),对两组间基线资料进行比较,采用Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入374例患者,年龄25~93(68±11)岁,男性患者273例(73.0%)、女性患者101例(27.0%),衰弱组175例(46.8%),非衰弱组199例(53.2%)。中位随访时间23(5,45)个月,共35例(9.4%)患者发生全因死亡事件,其中衰弱组30例(17.1%),非衰弱组5例(2.5%);共有174例(46.5%)患者发生因心衰再入院事件,其中衰弱组122例(70.1%),非衰弱组52例(29.9%)。Cox分析显示,衰弱是CRT-D心衰患者全因死亡事件(HR=21.25,95%CI 3.99~113.30,P<0.001)和因心衰再入院事件(HR=2.52,95%CI 1.73~3.68,P<0.001)发生的预测因素。log-rank检验显示,衰弱组患者的生存率显著低于非衰弱组患者(HR=7.22,95%CI 2.80~18.60,P<0.001),而衰弱组患者发生因心衰再入院事件的风险显著高于非衰弱组(HR=2.75,95%CI 1.98~3.81,P<0.001)。结论衰弱是CRT-D心衰患者术后发生全因死亡和因心衰再入院事件发生的独立预测因素。

骨质疏松症合并常见老年综合征的研究进展

骨质疏松症(OP)在老年人群中较为常见,老年骨质疏松症患者发生跌倒和骨折的风险与老年综合征密切相关。本文介绍骨质疏松症与老年综合征并存的现状,这些将限制患者的功能独立性,导致更复杂的医疗管理。骨质疏松症与常见老年综合征之间存在某种联系,骨质疏松症患者更易患有更多的老年综合征,生活质量及预后更差。本文对骨质疏松症合并老年综合征的流行病学现状、影响因素及管理策略进行综述,旨在为骨质疏松症的整体化管理提供依据。

PBL教学法在重症医学科规培医生教学中的应用

重症医学科是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对这些患者进行救治的学科。故患者病情危重,复杂,往往存在多学科的问题,要求重症医学科的医生,医学理论知识全面,临床思维敏捷,临床操作技能娴熟,要掌握最前沿的监测技术及抢救技术。

探索老年综合评估管理模式在现代老年医学教学中的应用

现代老年医学教育已远远落后于实际应用需求。老年医学教学模式应与临床工作相呼应,由针对疾病的亚专科诊疗模式转向综合评估及个体化治疗模式。将老年综合评估贯穿老年医学教学过程,可提高老年医学教育质量。

维吾尔族、汉族胆固醇结石与ApoB基因多态性的研究

目的探讨胆固醇结石与Apo B基因多态性之间的关系,以及是否存在维吾尔族(维族)与汉族间的差异。方法采用前瞻性病例-对照研究方法,选择2010年3月-2013年8月在新疆维吾尔自治区人民医院接受手术治疗并经手术证实为胆固醇结石患者189例(胆结石组),其中维族99例,汉族90例。对照组为年龄和性别与胆结石组相匹配的同期在我院体检中心接受健康体检者,其中维族93例,汉族97例。采用SNa Pshot SNP分型技术进行Apo B基因分型,分析两组Apo B基因rs520354、rs1367117位点基因型及等位基因分布频率及其维、汉族间的差异。结果 (1)胆结石组中,汉族Apo B基因rs520354位点少见基因型AA频率明显高于维吾尔族,差异有统计学意义(χ2=11.028,P<0.05);而对照组中GG、GA、AA基因型频率未见维、汉族间差异(χ2=1.799,P>0.05);两组rs520354等位基因分布频率均未见维、汉族间差异。两组rs1367117位点基因型和等位基因分布频率均未见维、汉族间差异(P>0.05)。(2)汉族胆结石组Apo B基因rs520354少见基因型AA频率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.460,P<0.05);而维吾尔族中,rs520354基因型频率未见两组间差异(P>0.05);维、汉族rs520354等位基因分布频率均未见两组间的差异;维族和汉族rs1367117位点基因型和等位基因分布频率均未见两组间差异(P>0.05)。结论胆结石患者Apo B基因rs520354多态性存在维汉民族间差异,Apo B基因rs520354多态性可能和汉族胆固醇结石相关。Apo B基因rs1367117多态性可能和胆固醇结石无关,且未见维汉民族间差异。但需要进一步增加样本含量及多中心研究来进一步证实。

新疆地州的头晕/眩晕诊疗现状分析

目的调查分析新疆地州医师对头晕/眩晕疾病的诊疗现状,为提高地州医师对头晕/眩晕疾病的诊治水平提供指导。方法选择2019年2月参加新疆卫健委适宜技术推广的198名地州医院的医师,发放问卷并回收,分别按学科、职称等级分组,比较组间头晕/眩晕知识的掌握情况、诊治能力、听力及前庭设备情况。结果按学科分组,就头晕/眩晕知识的掌握情况、诊治能力、听力设备方面三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);按职称等级分组,高级职称医师的诊治能力(46.15%)明显高于初级(9.52%)、中级(20.90%)医师,差异具有统计学意义(P<0.05);55.3%的医师表示前庭外周、中枢的解剖、生理基础知识仍为薄弱点。结论本次调查分析了新疆偏远地区对头晕/眩晕的诊疗水平低下的原因,同时总结了提升地州级医师对该类疾病诊疗水平的经验,为后期继续教育或适宜技术的推广提供了指导。

案例教学法结合老年综合评估在老年医学教学之中的应用

探讨案例教学法结合老年综合评估在老年医学教学中的应用。方法 选择2022年1月-2022年12月本院新入职的30例护生为本次研究对象,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n=15例。对照组予以常规教学,观察组给予案例教学法结合老年综合评估。比较两组护生学习效果等指标。结果 观察组考核得分高于对照组(P<0.05)。观察组教学内容价值等5项评分均高于对照组(P<0.05),观察组自主学习力等5项个人学习能力自评分数均高于对照组(P<0.05)。观察组护患沟通等5项护理能力得分均高于对照组(P<0.05)。观察组认知评价等5项职业认同感评分均高于对照组(P<0.05),观察组工作冷漠感等3项工作倦怠感评分均低于对照组(P<0.05)。结论 案例教学法结合老年综合评估在老年医学教学中的应用理想,对提高护生学习效果,改善教学质量等多方面具有积极的促进作用,值得推广应用。

维吾尔族老年抑郁症患病率与躯体疾病关系分析

新疆老龄化具有少数民族老龄人口数量高于汉族老龄人口的特征[1],且有研究显示和田维吾尔族老年人寿命较长.维吾尔族老年人口数量较多,寿命较长,但患老年抑郁症的比率较高,目前,专门针对维吾尔族老年人抑郁症患病率的研究在新疆社区开展较少,而且老年人躯体疾病较多,有些抑郁症状归因于躯体疾病所致而未暴露,造成虽有较高的患病率,但主动接受心理治疗的比率却较低[2].

新疆老年住院病人25羟维生素D及同型半胱氨酸与衰弱的相关性研究

目的 探讨老年住院病人血清25羟维生素D[25(OH)D]及同型半胱氨酸(Hcy)与衰弱的相关性。方法 选取2022年1~6月在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心住院的老年病人130例为研究对象,收集相关临床资料。根据Fried量表评分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,比较3组间临床资料的差异。采用Spearman秩相关分析评估各指标与衰弱程度的相关性,将衰弱前期和衰弱病人合并为衰弱组,采用二元Logistic回归分析老年住院病人发生衰弱的相关因素。结果 不同衰弱分组病人年龄,血红蛋白、Hcy、25(OH)D水平以及共病比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Fried衰弱得分与年龄、用药种类、疾病种类、Hcy水平呈正相关(P<0.05),与25(OH)D呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,25(OH)D(OR=0.541;95%CI:0.373~0.786)、Hcy(OR=1.694;95%CI:1.155~2.485)与衰弱独立相关。结论 25(OH)D、Hcy与老年衰弱独立相关,25(OH)D是衰弱的保护性因素,Hcy是衰弱的危险性因素。

宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响

目的探讨宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响。方法选择2021年1月—2022年11月新疆维吾尔自治区人民医院妇科诊治的宫颈癌患者108例作为研究对象。患者均接受宫颈癌根治术,根据治疗后1年内肿瘤复发转移情况分为未复发组(n=86)和复发组(n=22)。比较2组患者临床资料、宫颈癌疾病特征、自身免疫功能及肿瘤标志物的差异;Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选宫颈癌患者肿瘤复发的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对宫颈癌患者术后复发的预测价值。结果复发组患者脉管癌栓及深肌层浸润比例高于未复发组(χ^(2)/P=4.923/0.027、4.284/0.038);复发组患者CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值、NK细胞比例均低于未复发组,全身免疫炎性指数(SII)水平高于未复发组(t/P=4.117/<0.001、2.680/0.009、3.709/<0.001);CA125及CA199水平均高于未复发组(t/P=2.040/0.044、2.586/0.011);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现宫颈癌患者CD4^(+)/CD8^(+)比值高、NK细胞比例高是术后复发的保护因素[OR(95%CI)=0.019(0.010~0.048)、0.621(0.453~0.852)],SII、CA125水平高均是术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.080(1.003~1.160)、1.042(1.009~1.076)];CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞比例、SII、CA125及四项指标联合预测宫颈癌患者术后复发的曲线下面积分别为0.757、0.682、0.730、0.661、0.914,四项联合优于各自单独预测效能(Z/P=4.234/<0.001、5.113/<0.001、4.512/<0.001、5.452/<0.001)。结论宫颈癌患者根治术后免疫功能较差、肿瘤标志物水平较高均提示患者存在复发风险,持续监测宫颈癌根治术后患者的免疫功能并及时干预可在一定程度上避免术后肿瘤复发,进而改善患者的预后。

miR-146a介导下的IGSF1对甲状腺乳头状癌侵袭转移的调控机制

目的探讨miR-146a对人甲状腺乳头状癌细胞系(TPC-1)细胞侵袭转移的调控作用及内在机制。方法采用流式细胞术、细胞活性检测试剂(CCK-8)检测TPC-1细胞活性及凋亡情况;Transwell实验和划痕实验检测TPC-1细胞侵袭和迁移能力;实时荧光定量PCR检测免疫球蛋白超家族成员1(Immunoglobulin super family member1,IGSF1)、miR-146a的mRNA表达水平;免疫组化法检测IGSF1的表达水平;Western-Blot检测β-连环蛋白(β-catenin)与骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)表达水平;双荧光素酶基因检测IGSF1和miR-146a交互作用。结果细胞增殖活性结果显示,与Control组(100.00±0.00)%比较,miR-146a mimics组TPC-1细胞增殖活性(84.77±3.71)%显著降低(P<0.05);而miR-146a inhibitor组TPC-1细胞增殖活性(119.20±5.81)%显著升高(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,与Control组(6.37±0.27)%比较,miR-146a mimics组TPC-1细胞凋亡率(20.33±1.26)%显著增加,而miR-146a inhibitor组TPC-1细胞凋亡率(3.35±0.93)%显著降低(F=217.1,P<0.05)。Transwell实验和细胞划痕实验结果显示,与Control组比较,miR-146a mimics组在24 h和48 h的相对迁移距离、侵袭细胞数显著降低(P<0.05),而miR-146a inhibitor组在24 h和48 h的相对迁移距离、侵袭细胞数显著增加(P<0.05)。与Control组比较,miR-146a mimics组miR-146a表达水平显著增加,IGSF1表达水平显著降低(P<0.05);而miR-146a inhibitor组miR-146a表达水平显著降低,IGSF1表达水平显著增加(P<0.05)。与Control组(0.92±0.09)比较,miR-146a mimics组β-catenin(0.54±0.08)和OPN(0.30±0.09)表达水平均显著降低(P<0.05),而miR-146a inhibitor组β-catenin(1.26±0.07)和OPN(1.07±0.13)表达水平显著增加(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-146a mimics组野生型(0.64±0.11)与miR-146a mimics NC组野生型(1.16±0.07)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-146a可交互作用IGSF1,调控OPN及β-catenin的表达水平,影响甲状腺乳头状癌的发生发展进程。

吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的临床疗效

目的探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效及其对涎液化糖链抗原-6(KL-6)和炎症因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在该院就诊的67例IPF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和研究组(34例)。对照组在呼吸内科常规治疗基础上采用口服吡非尼酮胶囊治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗,两组均连续治疗4个月。检测两组患者治疗前、后的肺功能相关指标[一氧化碳弥散量(DLCO)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)];收集IPF患者治疗前、后空腹静脉血和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,并采用酶联免疫吸附试验检测两组标本中KL-6水平及炎症因子指标[乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于治疗前,且研究组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清和BALF中KL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清和BALF中KL-6水平低于治疗前,且研究组血清和BALF中KL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清KL-6水平与FVC、DLCO呈负相关(r=—0.387、—0.406,P<0.05),而与FEV1呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效较好,能降低KL-6及炎症因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。

刺槐素通过核因子κB信号通路抑制脂多糖诱导的巨噬细胞损伤

目的:探讨刺槐素(Acacetin)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠骨髓巨噬细胞(BMDMs)的抗炎作用机制。方法:CCK-8法检测各浓度刺槐素(5μmol/L,10μmol/L,20μmol/L,40μmol/L)对小鼠骨髓巨噬细胞增殖的影响,筛选最佳剂量;分离培养小鼠骨髓巨噬细胞,LPS(50 ng/mL)预处理BMDMs(0 min,10 min,30 min,60 min),加入刺槐素(10μmol/L)孵育0.5 h。蛋白质印迹法检测p65、磷酸化p65(p-p65)、核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化IκBα(p-IκBα)的表达,激光共聚焦观察核因子κB核转位情况。结果:CCK-8结果显示,5~40μmol/L的刺槐素对小鼠骨髓巨噬细胞增殖无明显影响,结合课题组前期研究结果,选择10μmol/L刺槐素作为后续研究剂量;与空白对照组比较,LPS不同时间刺激组p-p65、p-IκBα的表达水平均显著增加,给予刺槐素治疗后,能显著降低p-核因子κB p65和p-IκBα的表达;刺槐素能抑制LPS介导的核因子κB p65核转位。结论:刺槐素的抗炎作用与抑制核因子κB信号通路有关,刺槐素可作为一种有潜力的候选抗炎药物。

与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因筛选及其在骨骼肌组织中表达观察

目的基于GEO数据库数据筛选与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因,并观察其在肌少症患者骨骼肌组织中的表达变化。方法从GEO数据库检索肌少症的基因图谱数据,筛选肌少症发病的差异表达基因。从GeneCard数据库中检索并收集线粒体自噬相关基因。使用“VennDiagram”包将肌少症发病的差异表达基因与线粒体自噬相关基因取交集,得到与肌少症发病相关的线粒体自噬差异表达基因。运用基因本体论(GO)和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析与肌少症发病相关的线粒体自噬差异表达基因的生物学功能,通过Cytoscape软件筛选与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因,观察GSE136344基因表达图谱中肌少症、健康对照者骨骼肌与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因表达情况。结果得到与肌少症发病相关的线粒体自噬差异表达基因99个。与肌少症发病相关的线粒体自噬差异表达基因主要涉及神经变性途径-多种疾病信号通路、帕金森疾病信号通路、朊毒体病信号通路等;主要调控能量代谢、细胞呼吸、氧化磷酸化调节等生物学过程,主要定位于线粒体内膜、线粒体内部的大分子蛋白质复合物等,参与调节跨膜转运活性等分子功能。与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因有线粒体内膜蛋白基因(IMMT)、动态蛋白1样蛋白基因(DNM1L)及ATP合酶F1亚基α基因(ATP5A1)等;与正常骨骼肌组织相比,肌少症患者骨骼肌组织中IMMT、DNM1L表达低(P均<0.05)。结论与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因为IMMT、DNM1L。与肌少症发病相关的线粒体自噬靶点基因可通过影响神经变性途径-多种疾病信号通路、帕金森疾病信号通路及朊毒体病信号通路等,参与调控能量代谢、细胞呼吸、氧化磷酸化调节等生物学过程,参与肌少症的发病。肌少症患者骨骼肌组织中IMMT、DNM1L低表达。

短链脂肪酸干预老年大鼠肌少症的作用及机制

背景:研究显示短链脂肪酸是一种潜在的骨骼肌能量代谢调节物,但具体机制尚不明确。目的:探索短链脂肪酸对老年肌少症的作用及可能的相关机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、肌少症组、肌少症+短链脂肪酸组,后2组大鼠采用摘除大鼠卵巢、1周后按体质量5 mg/kg皮下注射地塞米松、连续7 d给药的方案建立老年肌少症大鼠模型;对照组大鼠打开腹腔找到卵巢但不摘除,随即缝合腹腔。肌少症+短链脂肪酸组大鼠造模术后给予含有150 mmol/L短链脂肪酸的饮用水(乙酸钠600 mg/kg、丙酸钠200 mg/kg、丁酸钠200 mg/kg),对照组及肌少症组大鼠给予等量的生理盐水,1次/d,连续4周。造模结束后测量大鼠双侧腓肠肌质量和体质量计算腓肠肌指数,评估造模是否成功。于造模成功后0,1,2,4周测量大鼠的摄食量、体质量及抓力;苏木精-伊红染色观察腓肠肌形态学改变;Western blot法检测腓肠肌中p-AMPK、p-ULK1蛋白的表达。结果与结论:与对照组比较,肌少症组大鼠摄食量、体质量及抓力均显著降低(P<0.05),腓肠肌的湿质量显著降低(P<0.05),腓肠肌中p-AMPK和p-ULK1蛋白表达均显著降低(P<0.05);与肌少症组相比,肌少症+短链脂肪酸组大鼠摄食量、体质量、抓力、腓肠肌的湿质量及腓肠肌中p-AMPK和p-ULK1的蛋白表达显著增加(P<0.05)。结果提示,短链脂肪酸可改善老年肌少症的症状,可能与骨骼肌中AMPK和ULK1蛋白水平增高有关。

miRNA-1-3p表达水平与老年慢性心力衰竭的相关性

目的:探讨miRNA-1-3p表达水平与老年慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法:选择我院2019年6月~2021年8月收治的年龄≥65岁的老年CHF住院患者45例为CHF组,同期体检的年龄匹配的健康老人45例为对照组。行心脏超声测定左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)、测定血浆脑钠肽(BNP)水平;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法测定两组外周血单核细胞miRNA-1-3p表达水平。比较两组上述指标水平。结果:与对照组相比,CHF组血浆BNP[(38.34±23.02)pg/ml比(679.89±338.72)pg/ml]水平、LVEDd[45(42,47)mm比50(46,54)mm]和miRNA-1-3p表达[1.09(0.68,1.62)比1.42(0.98,2.35)]显著升高,而LVEF[(56.86±3.97)%比(48.89±8.32)%]显著降低,P均<0.01。Spearman相关分析显示血浆BNP、LVEDd与miRNA-1-3p表达呈显著正相关(r=0.303、0.223,P=0.006、0.049),LVEF与miRNA-1-3p表达呈显著负相关(r=-0.235,P=0.047)。结论:外周血单核细胞miRNA-1-3p有可能作为诊断老年慢性心力衰竭的一种新型标志物及治疗靶点。

心理干预联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者免疫功能及复发率的影响研究

目的探究心理干预联合促性腺激素释放激素(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者免疫功能及复发率的影响。方法选取2021年6月至2023年5月就诊于我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者83例作为研究对象,随机分为GnRH-a干预组(n=41)和联合心理干预组(n=42)。GnRH-a干预组于术后给予GnRH-a治疗,联合心理干预组额外进行心理干预,所有患者均连续治疗6个月。对比两组患者一般临床资料、治疗前后免疫功能指标[抗子宫内膜抗体(AEmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗透明带抗体(AZpAb)]阳性率、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA),汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)]、性激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]及血清炎症因子[白细胞介素(IL)2、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化;对比两组患者的疾病复发率。结果干预结束后两组患者AEmAb、AsAb、AZpAb阳性率、E2水平较干预前均显著降低,FSH、LH水平较干预前均显著增高(P<0.05),但两组间免疫功能指标、性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束后联合心理干预组患者平均HAMA、HAMD评分、血清TNF-α、IL-6水平均显著低于干预前和GnRH-a干预组(P<0.05);两组间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者联合应用GnRH-a及心理干预能显著改善患者负性情绪、自身免疫状态、性激素紊乱及全身炎症水平,进而降低患者的疾病复发率,提示心理干预可能具有协同GnRH-a改善卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者预后的积极作用,具有一定临床推广价值。