慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的临床研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者骨质疏松的情况,及其可能影响骨质疏松的因素。方法:选择在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的80例COPD男性患者,分析比较其肺功能、腰椎和股骨近端的骨密度(bone mineral density,BMD)、吸烟指数、血气分析(氧分压)、骨钙素、血钙等指标;同时测量40例健康老年男性的骨密度(BMD)。结果:COPD患者病情综合评估各组中,C、D组的骨质疏松率较A、B组高;COPD患者BMD吸烟组较非吸烟组降低(P<0.05),长期使用吸入激素组BMD较未使用激素组BMD降低(P<0.05);COPD患者腰椎、股骨BMD与氧分压(PaO2)呈正相关(r=0.705,P<0.05),与血钙、骨钙素无明显相关性;COPD患者的BMD明显低于健康老年男性的BMD。结论:COPD患者较同龄健康人群更易发生骨质疏松,其病情越重,并发骨质疏松症的几率越高;吸烟、长期吸入糖皮质激素、长期缺氧可能是COPD患者并发骨质疏松症的重要危险因素。COPD患者应注意监测骨密度,以便早期诊断、及时采取规范的防治措施,从而减低脆性骨质风险,提高COPD患者的生活质量。

Notch1表达水平与肺结核患者外周血Th1/Th2比例的相关性

目的探讨Notch1受体与结核病(TB)患者外周血中Th1/Th2比例关系。方法收集40例肺结核患者(TB)组、18例结核菌素试验阴性(TST-)组和18例潜伏感染者(LTBI)组外周血,应用人淋巴细胞分离液分离PBMCs,应用实时荧光定量PCR法检测Notch1 m RNA,流式细胞术法检测Th1和Th2细胞比例,Pearson法分析肺结核患者外周血中Notch1与Th1或Th2细胞占CD4+T细胞比例的相关性。结果 TB组Notch1 m RNA相对表达量分别高于TST-组和LTBI组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001);Pearson分析显示Notch1与Th2细胞比例呈正相关(r=0.466,P=0.002);Notch1与Th1细胞比例不相关(r=-0.095,P=0.553)。结论 Notch1可能参与肺结核患者外周血中Th1/Th2比例变化,尤其与Th2细胞比例异常升高相关。

不同浓度DAPT对结核病患者PBMCs凋亡和增殖的影响

目的探讨γ-分泌酶抑制剂中的DAPT对结核病(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)的凋亡和增殖作用。方法收集TB患者、潜伏感染者(LTBI)和结核菌素皮试实验阴性(TST-)健康者外周血标本各30例,淋巴细胞分离液分离PBMCs,应用不同浓度DAPT(0、2.5、5、10和20μmol/L)处理PBMCs,应用显微镜计数PBMCs数量,流式细胞术法测定细胞凋亡和细胞增殖情况。结果与DMSO组比较,TST-和LTBI组细胞数均随着DAPT浓度增加剂量依赖性降低,而TB患者在DAPT为10μmol/L时细胞数量减少明显,凋亡明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),在20μmol/L DAPT时细胞数量明显增加,凋亡降低。但是,与DMSO组比较,每组不同浓度DAPT组细胞增殖,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAPT可以增加结核病患者PBMCs凋亡,在DAPT浓度为10μmol/L时凋亡最明显,但不影响细胞增殖。

结核病患者T细胞Notchl基因表达对IFN-γ和IL-4调控作用

目的探讨结核病（TB）患者外周血Notchl基因表达对干扰素-γ（IFN-γ）和白介素4（IL-4）调控作用。方法收集TB患者外周血标本30例，淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞（PBMCs）,siRNA-Notchl和pcDNA3．1（＋）NICDl质粒通过I。ipofectamine 2000 Reagent分别转入到PBMCs，应用流式细胞术和WesternBlot法检测Notchl基因表达，双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测培养上清液中IFN-γ和IL=4表达。结果siRNA下调T细胞上Notchl基因表达（P〈0．05），细胞培养上清液中IL-4表达明显降低（P〈0．05）；pcDNA3．1（＋）-NICDl转染TB患者PBMCs，Notchl表达上调（P〈0．05），细胞培养上清液中IL-4表达明显增加（P〈0．05）。但是IFN-γ的表达不受影响（P〉O．05）。结论在TB患者体内，Notchl信号的活化与T细胞分泌IL-4相关，与IFN-7的分泌无关。