一例老年经口气管插管患者口腔护理时意外吐舌事件

口腔护理是临床基础护理工作的一项基本操作,也是护理人员操作考核的基本内容之一,更是危重病人基础护理质量评价的一项指标。而口腔护理看似简单,确也存在一定的风险。2007年我科收治1例老年呼吸衰竭患者,经口气管插管10d。在此期间行口腔护理时出现意外事件,经及时处理,避免了严重后果的发生,现报道如下。

血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值探讨

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在老年肺炎病情严重程度及预后的临床价值。方法收集2010年5月-2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的社区获得性老年肺炎患者60例,按其严重程度分为A、B、C、三组。同时随机选取同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院体检健康者20例作为对照组。比较各组患者血清血清降钙素原和C-反应蛋白水平的变化。结果 A、B、C组患者血清降钙素原水平和血清C-反应蛋白水平明显高于正常组,且C组血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于A、B组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎病情越重的患者,其血清降钙素原和C-反应蛋白浓度越高,检测血清降钙素原、C-反应蛋白可有助于临床判断肺炎的严重程度。

氨氯地平并特拉唑嗪治疗中老年高血压的疗效与安全性

目的：观察氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压的短期临床疗效及安全性。方法：选择我院2011年1月～2012年2月收治的患有原发性高血压的中老年男性患者64例，随机分为氨氯地平组（单用氨氯地平治疗）和联合用药组（采用氨氯地平联合特拉唑嗪治疗），每组各32例。结果：联合用药组总有效率为93.75％，明显高于氨氯地平组的65.63％（P ＝0.028）；两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及空腹血糖（FPG）水平均明显降低（P ＜0.05～＜0.01）；与氨氯地平组比较，联合用药组降低更为显著[SBP：（138.55±7.96）mmHg 比（110.65±7.28）mmHg，DBP：（93.35±5.86）mmHg 比（80.11±5.93） mmHg，TC：（5.67±0.76）mmol/L 比（4.22±0.63）mmol/L，TG：（2.67±0.86）mmol/L 比（2.01±0.75） mmol/L，FBG：（5.69±0.86）mmol/L 比（4.31±0.58）mmol/L]，P 均＜0.05；联合用药组不良反应发生率（6.25％）明显低于氨氯地平组（18.75％），P ＜0.05。结论：氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压临床效果显著，可有效降低患者收缩压和舒张压，不良反应少，值得临床推广。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的不良反应及对策

目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的不良反应及有效对策。方法:收治的AECOPD 45例患者,均给予无创正压通气治疗,观察出现的不良反应。结果:45例患者中发生口咽干燥者5例,出现罩压迫和鼻粱皮肤损伤者3例,发生恐惧心理者24例,发生胃胀气者13例,发生误吸、漏气者各1例,出现排痰障碍者11例、发生睡眠性上气道阻塞1例。结论:利用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重,可以取得良好的效果,虽然不良反应发生率低,但仍然要高度重视不良反应的防治及对策,以免出现严重后果。

高同型半胱氨酸与老年人静脉血栓的关系

目的:讨论高同型半胱氨酸水平增高与老年人静脉血栓栓塞症的关系。方法:对19例确诊有下肢静脉血栓的老年患者,用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸的水平,设年龄、性别匹配的正常对照组20例。结果:下肢静脉血栓组的同型半胱氨酸水平高于正常对照组(P<0.05),静脉血栓患者中34.1%血浆同型半胱氨酸水平升高,高同型半胱氨酸使静脉血栓发生的相对危险性增加2.44倍,且随着年龄增长呈指数增加,故老龄可作为静脉血栓栓塞的独立危险因素。结论:老年人血浆中同型半胱氨酸的升高是静脉血栓形成的一个危险因素。