腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症22例临床分析

目的分析腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科收治的22例贲门失弛缓症病人的临床资料,均行腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗。分析手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况,并进行随访观察。结果22例病人均通过高分辨率食管测压明确诊断为贲门失弛缓症,其中芝加哥分类Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型2例,均顺利在胃镜引导下完成腹腔镜手术(双镜联合),无中转开放手术病例,手术时间为75.8(55~120)min,术中出血18.5(5~30)mL,未发生食管瘘,术后住院时间为3.5(2~7)d。术后随访3个月至8年,中位随访时间为4.6年,无复发病例。结论胃镜直视下行腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术治疗贲门失弛缓症安全可行。