采用遗传-反向传播人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺血药浓度预测模型

目的:利用遗传-反向传播(GA-BP)人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)血药浓度的预测模型。方法:采用超高效液相色谱法测定400例癫痫患儿的LCM稳态血药浓度,收集患儿临床资料,提取相关数据,采用GA-BP人工神经网络法构建LCM血药浓度的预测模型。结果:模型验证结果显示,80例预测浓度的平均预测误差(MPE)绝对值均<10%,预测误差(PE)绝对值<20%的比例是100%,PE绝对值<10%的比例是92.50%,平均预测绝对误差(MAE)为2.28%,提示GA-BP模型预测的准确度和精密度均较好,预测浓度和实测浓度的相关系数为0.998,预测结果较理想。结论:应用GA-BP人工神经网络法预测LCM血药浓度是可行的,可应用于LCM个体化给药研究,促进临床合理用药。

新疆血脂异常患者ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性分析

目的分析ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)C3435T与T2677G位点基因型和等位基因在新疆维吾尔族、汉族及回族血脂异常患者中的分布特征。方法采用荧光染色原位杂交方法检测311例维吾尔族、409例汉族及53例回族血脂异常患者的ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性,分析不同民族间基因型频率和等位基因频率是否存在差异性。结果维吾尔族与汉族血脂异常患者ABCB1 C3435T基因型频率及等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族与回族血脂异常患者ABCB1 C3435T等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族与汉族血脂异常患者ABCB1 T2677G基因型频差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆不同民族血脂异常患者ABCB1基因多态性分布具有差异性。在研究ABCB1与他汀类药物疗效相关的机制时,民族差异是不容忽视的重要因素。

5种给药方案治疗精神分裂症的成本效果分析

目的:评价不同药物给药方案治疗精神分裂症的经济性,为我国临床用药选择提供参考依据。方法:基于Markov模型模拟一组精神分裂症患者在3种健康状态(稳定、复发、死亡)中的进展,从中国医疗系统角度,收集药品价格和复发患者住院成本费用数据。估算每日口服药物(奥氮平)以及每隔0.5个月(注射用利培酮微球Ⅱ)、1个月(棕榈酸帕利哌酮注射液1M)、3个月(棕榈酸帕利哌酮注射液3M)、6个月(棕榈酸帕利哌酮注射液6M)注射1次药物,共5种给药方案治疗精神分裂症的5年累积成本和健康效果,并计算增量成本效果比,通过敏感性分析评估结果的稳健性。结果:每日口服给药治疗精神分裂症是成本最低的方案,每1个月注射1次的治疗方案效果最好。每0.5和6个月注射1次的方案比每1个月注射1次成本更高但效果更差。与每日口服给药相比,每3个月注射1次每挽救1个质量调整生命年(quality adjusted life year, QALY)需花费66 078.9元,每1个月注射1次每挽救1个QALY需花费143 417.8元,敏感性分析提示模型结果具有较好的稳定性。结论:在2022年中国人均3倍GDP(257 094.0元)的支付意愿阈值下,每1个月注射1次和每3个月注射1次的治疗方案均具成本效果,其中每3个月注射1次的治疗方案最具成本效果,本研究可为我国精神分裂症的临床治疗提供证据。