腹部术后肠瘘的外科处理

肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症,病死率较高,手术后肠瘘占所有肠瘘的75%～85%,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。在20世纪60年代以前其病死率为40%～60%。近来由于TPN、生长抑素、生长激素的使用以及恰当时机的手术干预，肠外瘘的治愈率不断提高，病死率降至15％左右。

颈部淋巴结结核的外科手术治疗体会

目的分析总结颈部淋巴结结核的外科手术治疗效果。方法应用手术治疗颈部淋巴结结核680例,对颈部淋巴结结核各种分型及相应手术治疗方式、治疗效果进行分析,观察疗效及术后复发率(随访6个月-5年)。结果 663例Ⅰ期愈合,平均愈合时间7.81d,17例经换药2周后愈合。结论手术及药物联合治疗是治疗颈部淋巴结结核的理想方法。

先天性脐膨出外科治疗体会(附9例报告)

目的探讨先天性脐膨出患儿的临床表现诊断和治疗。方法分析1994～2003年的收治患儿的病情及治疗结果。结果9例病例,4例尚未手术就因感染而死亡,5例因治疗及时均获得成功。结论先天性脐膨出患儿经过及时的诊断和治疗会取得满意的疗效。

黑斑息肉综合征的外科治疗

P—J综合征（PJS）又称黑斑息肉病，是由皮肤粘膜黑斑合并消化道息肉，是一类少见病，临床处理常较困难。由于胃肠镜和小肠镜的应用日益增多，对这类疾病的认识也不断加深，我们从1987～2007年收治P—J综合征患者8例，现结合文献报道如下。

带蒂臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小儿外伤后肛门失禁

外伤后肛门失禁的治疗十分棘手,临床一些治疗方法,有时效果并不理想。而采用臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小儿肛门失禁,则疗效满意。9年前,我们收治1例患儿,因外伤,致肛门、直肠损伤,虽经分期手术,仍有粘膜外翻,肛门失禁,采用此术式,疗效满意,现报告如下。患儿女,6(1/2)岁。交通事故致伤。包括多发骨折,

先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断与治疗

目的 探讨先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断依据及治疗方法 ,提高治疗效果。 方法 对 5例患者诊断与治疗的观察、分析、总结影像片及特征性体征 ,并结合文献资料 ,不断完善对此病的认识。 结果 5例患者近期症状均改善 ,患肢葡萄酒色红斑变淡 ,病灶明显减少 ,患肢周径缩小 ,溃疡愈合。随访时间 1～ 44年 ,1例失访。1例股浅动脉结扎、病灶切除术 44年后再复发 ,2例手术治疗者分别随访 2年、4年 ,血管瘤样病变无复发 ,患肢无继续增生 ,酸胀感明显减轻。弹力绷带保守治疗的患儿随访仅 1年 ,有待进一步观察。 结论 先天性静脉畸形骨肥大综合征一旦确诊后 ,应尽早手术 ,时机宜选择在青春发育期前 。

胆源性急性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性。方法 1999年3月～2007年5月我院共收治胆源性急性胰腺炎(BAP)37例,对不同原因所致胆源性急性胰腺炎的临床治疗结果进行了回顾性分析和总结。结果本组非梗阻性胆源性胰腺炎31例,发病后2w内经过非手术治疗病情稳定后行择期手术28例(单纯胆囊切除11例,胆囊切除加胆道镜探查17例),2例放弃手术,1例死亡。梗阻性胆源性胰腺炎6例均给予重症监护、体液复苏至36～72h后行急诊手术(胆囊切除+胆道镜探查+胰周引流),术后均治愈出院。结论 BAP早期(2w内),一般均可保守治疗,待胰腺急性炎症、水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗。

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术42例

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术可行性。方法回顾性分析42例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的临床资料,所有病例均术中结肠灌洗,同时行预防性盲肠造瘘。结果 42例一期切除吻合术,无一例发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论严格掌握手术适应证,积极术前准备,术中充分结肠灌洗,实行预防性盲肠造瘘,正确术后处理,左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

急性胆源性胰腺炎（BAP）的早期治疗方法的选择。 1999年3月至2007年5月我院收治胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗进行总结,探讨胆源性急性胰腺炎的治疗。

硬化剂注射治疗痔疮342例临床观察

痔疮是人类特有的常见病、多发病.根据有关资料表明,肛门直肠的疾病发病率为56.7%,痔占所有肛门直肠疾病89.25%,其中内痔最为常见,占所有肛肠疾病52.19%.

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用体会

自1985年Hardy首次介绍一种生物可分解吻合环(以下简称吻合环)用于肠吻合以来,吻合环以其优越性在临床上已得到广泛应用.我们从2004年6月率先在西北地区应用了吻合环肠吻合技术,现将应用情况和体会报道如下.

胆总管切开探查术后一期缝合胆管51例临床体会

胆总管结石患者胆总管切开取石探查后以往均放置“T”形引流。本科自2003年3月始对胆总管结石患者选择性的做了胆总管切开取石后胆总管切口一期缝合术共51例，取得满意的效果。