新疆和田农村地区醋酸/碘染色法筛查宫颈癌两年结果分析

目的:评价基层医生采用醋酸/碘试验在农村地区筛查宫颈癌及宫颈癌前期病变的效果。方法:以新疆和田县30～59岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查,用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和2%碘染色后肉眼观察(VIA),结果异常者进行阴道镜活检病理诊断。筛查妇女进行基本信息调查。采用同样的程序对人群进行复查,对比第1年,第2年的筛查及随访结果,评价该方案的效果。结果:2007～2009年总筛查人数5 565人,2007～2008年和田县巴格期镇筛查3565人,2008～2009年和田县洛浦镇筛查2 000人。巴格期镇第一轮筛查CINⅠ检出率为0.16%,CINⅡ0.14%,CINⅢ0.53%,宫颈癌0.22%;第二轮筛查(复查)CINⅠ检出率为0.20%,CINⅡ0.17%,CINⅢ0.13%,宫颈癌检出率为0。洛浦县第一轮筛查:ClNⅠ检出率0.6%,CINⅡ0.15%,ClNⅢ0.4%,宫颈癌0.45%;第二轮筛查ClNⅠ0.33%,CINⅡ0.11%,CINⅢ0.16%,宫颈癌检出率为0,筛查CINⅡ以上总阳性率1.24%。不同县两轮筛查中均第一年发现癌症,第二年没有,第一轮筛查CINⅡ以上的比率分别为82.00%(巴格期镇)和81.40%(洛浦县)。在查出的宫颈病变及宫颈癌的平均年龄分别CINⅠ42岁,CINⅡ43岁,CINⅢ45岁,宫颈癌45岁。结论:VIA/VILI方法短时间内易掌握、费用低、操作简单、出结果快,不依赖于仪器设备,在和田宫颈癌筛查中的到了良好的效果,发现的阳性患者给予及时治疗,在降低宫颈癌死亡率方面也有一定作用,可以在农村地区推广应用。

TCT和HPV-DNA分别检测及联合检测在宫颈病变及宫颈癌的灵敏度比较

目的了解TCT及高危HPV检测在宫颈病变及宫颈癌的灵敏度比较。方法对2007-04-2009-06新疆维吾尔自治区人民医院米东医院宫颈病变及宫颈癌患者进行回归性分析,比较TCT检测及高危HPV检测及TCT及HPV联合筛查灵敏度。结果 TCT检查灵敏度83%,HPV-HC2检查灵敏度90%,联合筛查灵敏度97%,P<0 05。结论 TCT和HPV联合检查可提高宫颈癌前病变阳性检出率,增加宫颈癌前病变的诊断符合率。