耳鼻喉不同的治疗方法在急性化脓性中耳炎治疗中的临床疗效

研究了急性化脓性中耳炎患者在耳鼻喉等多种治疗下的效果。方法 选取本院收治的急性化脓性中耳炎患者作为研究对象,以2021年10月—2023年10月为研究时间段,对于对照组与试验组患者而言,在决定纳入此次研究的总例数时,总数为78例,以随机方式进行分组,两组各39例,对对照组和试验组的病人来说,氯霉素治疗及盐酸洛美沙星治疗为两组患者需要接受的治疗药物,观察治疗前后的炎症介质水平、水通道蛋白比、骨导阈值的变化情况、中耳炎疾病症状改善时间、耳内状态检查结果恢复正常时间情况、临床治疗总有效率及不良反应总发生率情况。结果 对上述指标进行比较,治疗后的试验组各指标值均获得显著改善,且其他指标也明显比对照组优秀,P<0.05。结论 盐酸洛美沙星治疗急性化脓性中耳炎具有良好的效果。

沉默HMGB1通过抑制p38 MAPK信号通路减少LPS或IL-17A诱导的中耳腔上皮细胞的炎症与凋亡

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Protein 1,HMGB1)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)或白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)诱导人中耳腔上皮细胞(human middle ear epithelial cells,HMEEC)的炎症反应与凋亡的调控作用与机制。方法:培养HMEEC细胞系。将HMEEC分为对照组、LPS组、LPS联合短发夹RNA(shRNA)沉默质粒阴性对照处理组(LPS+shNC组)、LPS联合shRNA沉默HMGB1处理组(LPS+shHMGB1组)、LPS联合p38-丝裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)抑制剂SB202190处理组(LPS+SB202190组)、IL-17A组、IL-17A+shNC组、IL-17A+shHMGB1组、IL-17A+SB202190组。酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测TNF-α、IL-1β和IL-6的水平变化。用Western blot检测粘蛋白5AC(mucoprotein 5AC,MUC5AC)、粘蛋白8(mucoprotein 8,MUC8)、p38 MAPK、磷酸化的p38 MAPK(p-p38 MAPK)、E26样蛋白1(E-twenty-six like 1 protein,ELK1)、B细胞淋巴瘤2蛋白(B-cell lymphoma 2 protein,Bcl-2),以及Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)的表达。流式细胞术检测细胞的凋亡。结果:与对照组比,LPS组或IL-17A组的HMEEC的凋亡率都增加,且HMGB1、MUC5AC、MUC8、TNF-α、IL-1β、IL-6、p38、p-p38、ELK1、Bax的表达水平升高,而Bcl-2的表达水平降低(均P<0.05)。与LPS组或IL-17A组比,LPS+shHMGB1组或IL-17A+shHMGB1组的凋亡率都降低,且HMGB1、MUC5AC、MUC8、TNF-α、IL-1β、IL-6、p38、p-p38、ELK1、Bax的表达水平都减少,而Bcl-2的表达水平升高(均P<0.05)。与LPS组或IL-17A组比,LPS+SB202190组或IL-17A+SB202190组的的凋亡率都降低,MUC5AC、MUC8、TNF-α、IL-1β、IL-6、p38、p-p38、ELK1、Bax的表达水平都降低,而Bcl-2的表达水平升高(均P<0.05)(均P<0.05)。结论:沉默HMGB1通过抑制p38 MAPK信号通路减少LPS或IL-17A诱导的HMEEC的炎症与凋亡。

新疆地区非综合征型聋患者耳聋相关基因检测结果分析

目的探讨新疆地区非综合征型耳聋患者常见耳聋基因突变热点,为该地区更好地开展耳聋基因诊断工作提供参考。方法通过问卷、健康体检及听力检测筛选出新疆地区399例非综合征型耳聋患者为研究对象,所有受检者均采集外周血并提取基因组DNA,应用分子生物学方法检测GJB2(c.35delG,c.167delT,c.176_191del16,c.235delC,c.299_300delAT)、SLC26A4(c.281C>T,c.589G>A,c.IVS7-2A>G,c.1174A>T,c.1226G>A,c.1229C>T,c.IVS15+5G>A,c.1975G>C,c.2027T>A,c.2162C>T,c.2168A>G)、mtDNA12SrRNA(c.1494C>T,c.1555A>G,c.1585A>G,c.1047A>G,c.1095T>C,c.960_961insC/c.961delT)基因22个位点突变情况。结果399例非综合征型耳聋患者中GJB2、SLC26A4、mtDAN12SrRNA基因的突变携带率分别为11.28%(45/399)、10.78%(43/399)、4.76%(19/399),致病突变率分别为6.52%(26/399)、3.76%(15/399)、3.51%(14/399)。c.235delC和c.IVS7-2A>G在汉族(16/92,11/92)和维吾尔族(18/273,10/273)中都是突变热点,在汉族中c.2168A>G也呈现突变热点趋势,而在维吾尔族中c.1174A>T、c.35delG、c.2027T>A等多个位点都呈现出突变热点的趋势。在汉族c.235delC(χ^2=9.498,P=0.002)、c.IVS7-2A>G(χ^2=8.729,P=0.003)和c.2168 A>G(P=0.001)突变率高于维吾尔族。结论GJB2、SLC26A4、mtDNA12SrRNA为新疆非综合征型耳聋常见致病基因,c.235delC和c.IVS7-2A>G是汉族和维吾尔族突变热点,汉族中c.235delC、c.IVS7-2A>G和c.2168A>G突变率显著高于维吾尔族。

新疆地区变应性鼻炎儿童常见变应原的分布

目的分析新疆地区变应性鼻炎(AR)儿童常见变应原的分布,为该区AR儿童的诊治及流行病学研究提供参考依据。方法将2017年1月—2021年6月就诊并具有典型AR症状及体征的566例AR患儿纳入研究,将患者的血清变应原分布,就诊时间,不同年龄段及性别等进行分析。结果425例(75.1%)AR患儿至少一种变应原阳性,吸入性变应原主要致敏因素。9月和4月为AR发病最高的月份。艾蒿、屋尘螨、粉尘螨、柳树、屋尘等为是最常见的5种吸入性变应原。牛奶、小麦面粉、鸡蛋、花生、牛肉等为主要的5种食入性变应原。艾蒿、柳树、豚、牛奶在不同年龄段分布差异具有统计学意义(P<0.05),不同性别儿童中部分变应原阳性率存在差异,屋尘阳性率在男性中明显高于女性,而在女性中羊肉的阳性率高于男性(P<0.05)。结论新疆地区AR患儿变应原以吸入性变应原阳性居多,不同季节变应原分布,在不同年龄段、不同性别中变应原存在部分差异。

影响人工耳蜗植入术后效果的原因分析

目的探讨儿童人工耳蜗植入术后言语康复效果的影响因素,更科学的指导聋儿言语康复。方法选择在我院接受诺尔康CS-10A人工耳蜗植入的76例儿童患者,术后1年使用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)对患儿术后日常生活环境中的听觉感知水平和言语表达能力作出分级评估。结果统计学分析显示植入年龄、耳蜗发育有无畸形、家长文化程度、家人是否积极参与患儿术后康复、患儿每天佩戴耳蜗的时间和术前有无助听器佩戴史6个方面均与术后言语康复效果具有很好相关性。结论植入年龄越小、耳蜗发育正常、家长文化程度高、家长参与、每天佩戴耳蜗时间越长和术前佩戴助听器均利于患儿言语康复。

新疆地区非综合征性聋患者线粒体12S rRNA基因突变位点分析

目的研究新疆地区非综合征性聋患者线粒体12S rRNA基因突变情况。方法收集2012~2016年新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉诊疗中心就诊794例非综合征性聋患者和623名听力正常母系家庭成员样本。所有患者进行听力学相关测试,同时采集非综合征性聋患者及部分正常母系家庭成员口腔黏膜组织,将样本送至中优细胞分子遗传学检测中心进行线粒体12S rRNA基因突变检测,对检测结果进行统计分析。结果线粒体12S rRNA基因突变分析共发现17个突变位点,已知A1555G、C1494T、961DelT/InsC和T1095C突变在非综合征性聋患者中检出率分别为1.01%、0.13%、0.76%和0.25%,其他突变均为多态性位点。A1555G和961DelT/InsC突变在汉族非综合征性聋患者检出率显著高于维吾尔族(P=0.001)。C1494T突变在维吾尔族非综合征性聋患者检出率仍然为0,T1095C在两个民族非综合征性聋患者检出率无显著性差异。结论此次新疆地区线粒体12S rRNA A1555G突变在聋病人群检出率有所降低,与耳毒性药物使用量降低有关。线粒体12S rRNA A1555G和961DelT/InsC在汉族中携带率显著高于维吾尔族,维吾尔族中可能存在其他相关的热点突变位点。

经静脉内耳钆造影对疑似梅尼埃病的临床诊断价值

目的分析经静脉内耳钆造影(IV-Gd),3D-FLAIR MRI技术对拟诊断为梅尼埃病(MD)患者中内淋巴积水(EH)比例,探讨其对MD的临床诊断价值。方法选取2016年3月—2021年10月根据临床症状疑似MD患者86例,经IV-Gd进行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描,对病例资料及EH结果进行分析。结果86例疑似MD患者中,男32例,女54例;年龄28~72岁,平均年龄(51.7±11.2)岁;病史1个月至18年,平均(2.9±2.6)年。61例疑似MD患者内耳IV-Gd显示出EH(称为:EH阳性),其中56例确诊MD;其余25例疑似MD患者内耳IV-Gd未见明显EH(称为:EH阴性),其中7例确诊为MD。61例EH阳性者中,23例(37.7%)患者双耳EH阳性,EH阳性的84耳中29耳(34.5%)前庭EH,15耳(17.9%)耳蜗EH,其中33例(75%)同时前庭和耳蜗EH。IV-Gd诊断MD的灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.9%、78.3%、86.1%、91.8%、78.3%,ROC曲线下面积为:0.836;IV-Gd与临床确诊结果的一致性较好(Kappa=0.653,P<0.001)。EH阳性和EH阴性两组MD患者对比:年龄、性别、合并偏头痛、MD分期均无显著差异(P>0.05)。MD病程、平均PTA均有显著相关性(P<0.05)。结论借助于IV-Gd检测的EH结果,可以有效提高MD的确诊率,MD病程及听力损失可能与EH相关。若条件允许,对疑似MD患者进行IV-Gd进一步佐证。

基于循证实践的方法对行鼻内镜切除术的老年鼻咽癌患者围术期的干预研究

鼻咽癌（NPC）是发病率较高的头颈部肿瘤,据WHO调查[1]显示,中国NPC发病率约占全球发病率的80%。目前对NPC的治疗主要以放疗为主,显著提高了患者的生存期。临床调查[2]显示,放疗能够使Ⅰ~Ⅱ期NPC患者5年生存率达90%,Ⅲ~Ⅳ期5年生存率也上升至50%。然而依然有10%的NPC患者经根治性放疗后发生局灶性复发[3-4],

耳内镜与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效分析

目的探讨耳内镜与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗鼓膜穿孔患者的临床疗效。方法收集2017年1月—2020年10月因慢性化脓性中耳炎行Ⅰ型鼓室成形术122例(122耳),其中耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术(ETT)62例;显微镜下Ⅰ型鼓室成形术(MTT)60例。所有患者术后均随访6个月以上,比较两组患者术中出血量、鼓索神经损伤率、手术时间、术后出院时间、住院费用,鼓膜愈合情况,对手术前与术后6个月的平均气导听阈(PTA),气骨导差(ABG)进行分析,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后24h疼痛反应。结果ETT组具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛反应轻、出院时间缩短、住院总费用少等优越性,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。ETT和MTT组中鼓膜愈合率分别为93.5%和90.0%,鼓索神经损伤率分别为6.5%和8.3%;ETT组术前PTA为(43.2±11.3)dB、AGB为(19.8±8.6)dB,MTT组术前PTA为(45.6±12.1)dB,AGB为(21.3±9.4)dB。术后6个月复查PTA两组均下降,ETT组为(33.7±8.3)dB,MTT组为(35.3±9.1)dB;复查ABG两组均下降,ETT组为(9.4±6.1)dB,MTT组为(10.7±6.4)dB。两组术式差异无统计学意义(P>0.05)。结论与MTT相比,ETT能明显减轻术后疼痛、缩短手术时间、住院时间,减少总住院费。在术后穿孔修补、听力改善以及并发症等方面与传统手术MTT疗效相当,值得在中耳手术中推广使用。

神经生长因子对鼻-鼻窦炎模型大鼠的治疗作用及机制研究

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对鼻-鼻窦炎模型大鼠的作用和机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组及NGF组,每组10只,模型组及NGF组建立急性鼻-鼻窦炎模型,NGF组每天经鼻给予NGF治疗3周。取鼻腔灌洗液计算炎性细胞数量和干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)含量;取鼻窦黏膜组织HE染色检测病理变化,免疫组化检测IFN-γ、IL-4表达分布;Western blot及RT-PCR检测组织水平IFN-γ、IL-4表达变化。结果NGF组鼻腔灌洗液中嗜酸细胞百分比(Eos%)(7.67±1.49)%显著低于模型组(P<0.05);NGF组鼻黏膜病理变化较模型组显著改善,NGF组IFN-γ含量(202.69±14.35)pg/ml较模型组增加(P<0.05),IL-4蛋白含量(143.00±13.19)pg/ml较模型组显著降低(P<0.05);3组大鼠鼻窦组织中IFN-γ、IL-4 mRNA含量无差异(P>0.05)。结论NGF可能通过促进IFN-γ表达、抑制IL-4分泌抑制Eos活化,发挥对鼻-鼻窦炎模型大鼠的治疗作用。

内镜和显微镜鼓室成形术治疗无胆脂瘤的慢性中耳炎患儿的手术效果与随访分析

目的:探讨内镜和显微镜鼓室成形术治疗无胆脂瘤的慢性中耳炎患儿的手术效果,并进行随访分析。方法:研究对象纳入2016年1月至2018年12月治疗的无胆脂瘤的慢性中耳炎患儿118例,按照随机数表法分为研究组(内镜鼓室成形术治疗)和对照组(显微镜鼓室成形术治疗)共两组,每组各59例。采用中文版慢性耳病调查问卷(CCES)评估生活质量,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,术后随访12个月,比较两组临床疗效、术后24 h的VAS评分、并发症发生情况,并比较两组治疗前后的纯音听力、中文版慢性耳病调查问卷(CCES)评分。结果:研究组的治疗显效率为57.63%,明显高于对照组的35.59%(P<0.05);研究组的治疗总有效率为98.31%,明显高于对照组的84.75%(P<0.05)。术后研究组CCES的症状、活动限制、医疗费用占用评分均升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);术后研究组纯音听力阈值降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组的术后24 hVAS评分明显低于对照组的(P<0.05)。研究组的并发症发生率(3.39%vs 15.25%)明显低于对照组。结论:相对于显微镜鼓室成形术,内镜鼓室成形术应用于治疗无胆脂瘤的慢性中耳炎患儿,可有效减轻患儿疼痛,改善听力,降低并发症,提高治疗疗效和生活质量。

32例颞骨岩部胆脂瘤的临床分析

目的总结分析颞骨岩部胆脂瘤的临床资料,探讨不同类型岩部胆脂瘤的诊疗策略。方法回顾性分析32例颞骨岩部胆脂瘤,按Sanna分型分为迷路上型(10例)、迷路下型(11例)、迷路下-岩尖型(1例)、巨大迷路型(9例)、岩尖型(1例),根据不同情况选择不同手术方式。评估面瘫情况:术前面瘫10例(31.25%),面瘫HB分级Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,Ⅵ级4例。术前即伴颅内外并发症者21例,其中脑脓肿5例。归纳总结各类岩部胆脂瘤的治疗经验。结果32例颞骨岩部胆脂瘤患者均行手术治疗,无死亡病例。以彻底切除胆脂瘤为前提,其中1例巨大迷路型胆脂瘤,病变侵及桥小脑角区,术中残留少许,其他患者在显微镜下或内镜下观察均无病变残留。术后新增的并发症有Bezold脓肿1例、额颞顶枕部硬膜下血肿1例、脑脊液耳漏1例、术后面瘫3例,均予以相应治疗后痊愈。术后随访6~36个月,其中有迷路上型1例复发,巨大迷路型1例复发,并再次行手术治疗痊愈,随访中无死亡病例。结论颞骨岩部胆脂瘤的治疗,术式选择至关重要,需根据病变分型、面神经功能及并发症等综合评估,在彻底清除病变的前提下,并保留面神经功能、重建听力及处理并发症。

不同年龄段听力正常学龄前儿童短声及短纯音ABR正常参考值研究

目的探讨不同年龄段学龄前儿童短声(click)诱发听性脑干反应(click-ABR)及短纯音(tone burst)诱发听性脑干反应(tb-ABR)各波潜伏期及波间期的正常参考值范围。方法分别对90例(180耳)听力正常的健康学龄前儿童进行click-ABR和tb-ABR测试,其中,按年龄分为0~、1~、3~6岁组,每组30例,记录各组刺激强度在80 dB nHL下click-ABR和0.5、1 kHz tb-ABR各波潜伏期、波间期及反应阈,对各年龄段相关数据进行比较分析。结果0~岁组click-ABR和0.5、1 kHz tb-ABR波I、III、V潜伏期显著长于1~岁组,1~岁组显著长于3~6岁组;0~岁组click-ABR各波间期显著长于1~岁组和3~6岁组,0~岁组0.5 kHz tb-ABR I-V波间期显著长于1~岁组和3~6岁组;0~岁组1 kHz tb-ABR III-V、I-V波间期显著长于1~岁组和3~6岁组,其余均无统计学差异。0~、1~、3~6岁组click-ABR反应阈分别为23.78±5.34、26.33±5.12、24.32±4.54 dB nHL;0.5 kHz tb-ABR反应阈分别为36.30±12.80、41.50±9.02、36.70±7.23 dB nHL;1 kHz tb-ABR反应阈分别为24.20±7.70、28.60±9.50、21.40±4.60 dB nHL;1~岁组的反应阈均高于其他两组。结论本研究建立了本实验室0~6岁儿童click-ABR和0.5、1 kHz tb-ABR正常参考值,可为学龄前儿童客观听力测试提供更精准的参考。

沉默HIG2促进NK细胞对喉癌细胞杀伤敏感性的机制探讨

目的:探讨缺氧诱导基因2(HIG2)在喉癌细胞逃逸NK细胞免疫杀伤中的作用机制。方法:免疫组织化学法检测喉癌组织和癌旁组织中HIG2的表达;Western blot检测HIG2、NKG2D配体(MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3)的蛋白表达;Transwell实验检测Hep-2细胞的侵袭;流式细胞术检测Hep-2细胞的凋亡、CD3^(-)CD56^(+)的NK细胞纯度、NKG2D受体表达及Hep-2细胞NKG2D配体的表达;乳酸脱氢酶释放法检测不同效靶比时,NK细胞对Hep-2细胞的杀伤活性。结果:HIG2在喉癌组织中高表达。CD3^(-)CD56^(+)的NK细胞纯度大于90%。沉默HIG2抑制Hep-2细胞侵袭,促进细胞凋亡,提高NKG2D配体的表达,增强NK细胞对Hep-2细胞的杀伤敏感性。NKG2D抗体抑制NK细胞NKG2D受体表达,减弱NK细胞对沉默HIG2的Hep-2细胞的杀伤活性。结论:沉默HIG2可抑制喉癌细胞侵袭,促进细胞凋亡,上调NKG2D配体表达,增强NK细胞对喉癌细胞的杀伤敏感性。

前庭症状患者计算机动态姿势图的平衡策略分析

目的探讨平衡策略对前庭症状患者维持稳定的影响。方法纳入2019年1月至12月在新疆自治区人民医院就诊的前庭症状患者317例:18岁~59岁组205例,60岁~82岁组112例;同期选择健康体检者为正常对照组,其中18岁~59岁组50例,60岁~80岁组37例。通过SMART Equitest Test计算机动态姿势测试系统评估前庭症状患者平衡策略及全部受试者运动控制能力。结果前庭症状患者采取匹配的平衡策略与采取不匹配的平衡策略引起跌倒的比较差异具有统计学意义(P<0.05);前庭症状≧60岁年龄组MCT潜伏期较同年龄正常对照组,有统计学意义(P值均<0.05);但前庭症状<60岁年龄组MCT潜伏期与同年龄正常对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论前庭症状患者采用的平衡策略是不匹配的。

循证护理模式在改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量的应用效果

目的探讨喉癌术后气管切开患者予以循证护理模式对改善睡眠质量的临床应用效果研究。方法选择2014年8月～2015年7月喉癌术后气管切开患者80例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例，观察组采取循证护理模式，对照组进行常规护理模式，两组均护理1周，术后7d开始用多导睡眠图（PSG）评估两组的睡眠质量；比较两组患者护理依从性、护理满意度情况；比较两组术前、术后7d、术后14d汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分情况。结果观察组护理后的各项多导睡眠图指标情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的护理依从率为90．0％，护理满意度为75．0％，对照组的护理依从率为60．0％，护理满意度为60．0％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后7d、术后14d的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分情况低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉癌术后气管切开患者采用循证护理模式可提高睡眠质量，提高患者的护理依从性及满意度，效果确切，值得临床推广。

电子纤维镜系统联合多媒体教学对耳鼻喉科临床见习教学的影响

分析电子纤维镜系统联合多媒体教学对耳鼻喉科临床见习教学的影响。方法:76例耳鼻喉科临床见习生均在我院2019年2月至2019年11月实习,随机将其分为对照组38例与观察组38例。将应用常规教学的见习生作为对照组,将在常规教学基础上应用电子纤维镜系统联合多媒体教学的见习生作为观察组,对两组实习考核成绩、教学满意率以及学习兴趣进行比较。结果:相较对照组,观察组实习考核成绩、教学满意率以及学习兴趣均较高(P<0.05)。结论:对耳鼻喉科临床见习生应用电子纤维镜系统联合多媒体教学具有明显应用价值及效果,可行性高。

增强3D-FLAIR特征对突发性感音神经性听力损失患者预后的预测价值

本文探讨了增强内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)特征对突发性感音神经性听力损失(SNHL)患者预后的预测价值。以89例单耳SNHL患者为研究对象,所有患者均行3D-FLAIR检查并统计相关资料,且在完整周期治疗后均进行为期6个月的随访。结果显示,在完成随访的87例患者中,预后良好64例,预后不良23例。预后良好患者的纯音测听阈平均值(PTA)、水成像扫描膜迷路结构异常占比均显著低于预后不良患者,而两组患者3D-FLAIR扫描结果也存在显著差异(P<0.05)。PTA、3D-FLAIR扫描信号是影响SNHL患者预后的独立因素。PTA、3D-FLAIR及二者联合对患者预后均有较好的预测价值(P<0.05)。联合检测的AUC显著大于PTA和3D-FLAIR,约登指数高于PTA和3D-FLAIR。表明3D-FLAIR对于SNHL患者预后具有一定的预测效能,但仍需联合其他有效的检测方式进一步提升判断SNHL患者预后的效果。

睡眠呼吸暂停人群中血清甲状腺功能指标变化的探讨

目的通过评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的血清TSH水平及其与相关危险因素的关系,探讨OSA患者甲状腺功能变化的可能原因。方法横断面研究,对2015年12月-2017年12月期间连续住院的疑似OSA患者进行多导睡眠监测(PSG)并诊断,据其呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组;同时用电化学发光法检测其血清甲状腺功能指标。结果本研究最终纳入350例,其中248例(71.0%)被诊断有OSA其AHI≥5。OSA患者亚临床甲状腺功能减退症检出率明显高于非OSA对照人群其AHI<5(16.5%vs 6.9%),并有统计学意义(χ^2=5.71,P=0.017)。AHI≥30的重度OSA患者的血清促甲状腺激素(LnTSH)水平明显高于非OSA对照组,且有统计学意义(0.98±0.32 vs 0.72±0.50,P <0.05)。AHI与血清TSH水平之间存在正相关性(r=0.263,P=0.017),最低氧饱和度与血清TSH水平间存在负相关性(r=-0.250,P=0.036),均有统计学意义,且多元回归分析显示以上相关性独立于年龄,性别,体重指数,血压等混杂因素。结论 OSA可能是TSH水平升高的独立危险因素,有必要对OSA患者进行甲状腺功能检测。

维吾尔族OSAHS患者睡眠质量与生活质量的相关性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指因睡眠时上气道反复塌陷阻塞而发生呼吸暂停和低通气,造成夜间缺氧、微觉醒及睡眠结构紊乱等病症,是一种严重危害公共健康的疾病。