PBL结合网络资源教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为中心的教学方式(problem-based learning,PBL)结合网络资源教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2018年9月至2022年9月在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心进行住院医师规范化培训的40名学生,分为两组。20级及21级的23名学生设为研究组,采用PBL结合网络资源教学方法;18级及19级的17名学生设为对照组,采用传统式教学法。培训后对学生进行理论考试、实践技能考试及满意度问卷调查。结果研究组学生的理论成绩为(89.13±3.45)分、实践技能成绩为(92.91±2.66)分及总成绩为(90.81±2.62)分,均高于对照组(85.71±4.37、89.94±2.33、87.94±2.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。满意度调查结果显示,研究组学生对教学方式的满意度,所学知识的掌握程度,学习兴趣的提高以及自学能力的提高均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合网络资源教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中可有效提高学生积极性及成绩。

CBL结合内镜视频教学模式在耳鼻喉科规培医生培训中的临床效果探讨

探究在耳鼻喉科规培医生培训中运用CBL结合内镜视频教学模式的临床效果。方法 选取我院2021年-2023年耳鼻喉科科室的16名规培医生进行教学对象,随机分为对照组(常规教学)和实验组(CBL结合内镜视频),各8例。比较两组规培生相关理论知识学习程度、CBL结合内镜视频实操模拟演练考核、以及两组学员课程教学满意程度。结果 观察组的教学效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将CBL结合内窥镜视频学习模式应用于耳鼻喉科医生的培训中,提高医学生的临床思维、实践自主学习能力。值得推广。

情境教学法在融入耳鼻喉教学中的应用效果研究

在耳鼻喉科的教学教学中存在较多的模式,其中情境教学法是带教教师常用的一种模式,本文将对情境教学法的作用予以如下探讨。方法 近年来从学校毕业到我院耳鼻喉科参加实习生的毕业生数量不断增多,通过对研究要求进行解读可知,共需要选取60名实习生,为快速有效的对实习生进行选取,需要将实习生的实习生时间范围规定为2023年9月-2024年2月,全面获取在该阶段内进行实习的实习生资料,之后结合研究前制定的完善的排除与纳入标准进行选取。传统教学模式与情境教学模式是带教教师在过去与现在常使用的两种方式,对60名实习生平均分组后分别使对照组实习生接受传统教学模式,使试验组实习生接受情境教学模式。结果 在教学期末对各项设定的指标值进行全面收集与分析评估后得知,两组实习生在各方面的指标比较中均具有十分显著的差异,P<0.05。结论 将情境教学法融入耳鼻喉教学中的应用能够获得良好的教学效果。

任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的探索与应用

临床中对于耳鼻咽喉科的实习教学存在较多的方式,其中任务驱动式费曼学习法是近年来带教教师开始积极运用的一种模式,本文将对任务驱动式费曼学习法的价值予以如下探讨。方法 依据研究要求显示,需要选择在我院耳鼻咽喉科参加实习的60名实习生作为主要的研究对象与人数,将实习生的实习时间规定在2023年6月-2023年12月,对所有实习生进行平均分组,首先由带教教师对两组实习生均实施传统教学模式,之后再对试验组实习生实施任务驱动式费曼学习法,使其对对照组实习生进行模拟教学,分别观察不同的考核与评价结果情况。结果 在教学过后由带教教师对两组实习生的所有指标进行准确的分析与统计比对,结果 显示,两组实习生的所有指标差异均十分显著,P<0.05。结论 任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的应用具有良好的效果。

案例综合教学法在眼耳鼻喉科学教学中的应用

探讨案例综合教学法在眼耳鼻喉科学教学中的应用效果。方法 资料选取2022届眼耳鼻喉科专业学生50例,根据教学模式差异将其分成对照组与试验组各25例,前组实施常规模式开展教学,后组实施案例综合教学开展教学。教学结束后,探究2组学生各项成绩具体差异。结果 试验组与对照组交互对比,前组各项成绩呈现更高数值(P<0.05)。结论 案例综合教学法在眼耳鼻喉科学教学中的应用具有良好效果。

综合护理模式对耳鼻喉术后患者康复的效果分析

探究综合护理模式对耳鼻喉术后患者康复的效果。方法 以2022年4月—2023年4月为本次研究期限,并从该期间内医院收治的耳鼻喉术后患者纳中选择84例为研究对象,按照平衡贯序法分为传统组和综合组,每组各有42例患者。传统组执行常规护理模式,综合组执行综合护理模式,后续对比两组患者的疼痛程度、心理状态、治疗效果、护理满意度四项指标。结果 综合组患者术后不同阶段疼痛程度均轻于传统组(P<0.05);综合组患者负面心理状态轻于传统组(P<0.05);综合组患者治疗效果、护理满意度均高于传统组(P<0.05)。结论 综合护理模式在降低耳鼻喉术后患者中术后疼痛程度,减轻负面心理状态,增强最终治疗效果,以及提高护理服务满意评价方面均表现出显著优势,值得临床推广。

301例重度及极重度非综合征型耳聋患儿耳聋基因结果分析

目的研究新疆维吾尔自治区301例重度及极重度非综合征型耳聋患儿耳聋基因筛查结果,为后期人工耳蜗术后康复及遗传咨询提供参考。方法收集2017~2019年在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的重度及极重度非综合征型耳聋患者301例。知情同意后对患者进行耳聋基因筛查,包含GJB2、SLC26A4、mt12SrRNA、OTOF、SLC17A8基因中的25个位点(c.35delG,c.167delT,c.176_191del16,c.235delC,c.299_300delAT,c.281C>T,c.589G>A,c.IVS7-2A>G,c.1174A>T,c.1226G>A,c.1229C>T,c.IVS15+5G>A,c.1975G>C,c.2027T>A,c.2162C>T,c.2168 A>G,c.1494C>T,c.1555A>G,c.1585A>G,c.1047A>G,c.1095T>C,c.960_961insC/961delT,c.4023G>A,c.4819C>T,c.824C>A),并对检测结果进行分析。结果301例重度及极重度非综合征型耳聋患者中共计筛查出阳性突变患者80例,总检出率为26.58%(80/301),其中GJB2、SLC26A4、mt12SrRNA基因的突变率分别为10.96%(37/301)、12.62%(38/301)、4.32%(13/301)。GJB2突变的主要形式为c.235delC和c.35delG,分别占突变人数的37.50%(30/80)和8.75%(7/80);SLC26A4突变的主要形式为c.IVS7-2A和c.1174 A>T,分别占突变人数的26.25%(21/80)和11.25%(9/80);mt12S rRNA主要突变形式为c.960_961insC/961delT和c.1555A>G,分别占突变人数的7.50%(6/80)和5.00%(4/80)。未检测出OTOF中的c.4023G>A、c.4819C>T突变和SLC17A8中的c.824C>A突变。汉族中突变位点的总检出率极显著高于维吾尔族(χ2=19.064、P<0.001)。结论GJB2、SLC26A4为新疆维吾尔自治区重度及极重度非综合征型耳聋患儿常见致病基因。维吾尔族中可能存在其他热点突变位点。

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用分析

在耳鼻喉内窥镜检查的过程中,探讨人文关怀护理模式应用的临床效果。方法:我院收治的耳鼻喉内窥镜检查患者为纳入分析对象的主要方向,主要选取时间为2020年2月至2021年2月,选取人数为90例。为了深入了解检查护理中人文关怀的应用效果,运用分组对比的方法,将所有患者进行计算机随机排序,根据入院的先后顺序,将患者纳入研究开始阶段设置的研究组和参照组中,每个小组中的人数相等,分别使用不同的护理方法,既人文关怀护理模式、常规护理方案,使用以上方法后需要对患者的临床情况信息详细的观察,并将患者的情绪以及临床护理后的满意度作为研究的主要数据进行记录,同时将上述数据对比后分析。结果:患者情绪状态(即SAS评分、SDS评分)统计后进行比较,研究组相对于参照组优势明显,(P<0.05)说明差异有统计学意义。研究组接受人文关怀护理后满意度调查结果为95.56%(43/45)与常规护理的参照组80.0%(36/45)比较,前者的优势十分显著,(P<0.05)说明差异有统计学意义。结论:常规护理是耳鼻喉内窥镜检查护理中的主要方法,但护理效果一般具有局限向,在此基础上实施人文关怀,能够弥补常规护理的不足,不仅有利于护理质量的提高,还能够促进患者情绪的改善,可在今后护理中广泛应用并大力推广。

翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效

探讨翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效及对肺功能改变的影响。选择2015年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的变应性鼻炎伴鼻窦炎并鼻息肉的患者58例,随机数字表法将58例患者分为治疗组(n=29)和对照组(n=29)。治疗组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术,对照组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术。观察2组治疗效果,比较治疗前及12个月最大肺活量(VC max)、第一秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC,forced vital capacity)、中段呼气流速(MEF 25-75,mid expiratory flow 25-75,)、术前、术后3个月、6个月及术后12个月血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果显示,2组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、内镜评分无明显差异(P>0.05);术后2组VAS评分、内镜评分均降低,2组各时间点间数据差异比较(P<0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P<0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P<0.05);2组术前VC max、FEV 1、FVC、MEF 25-75水平相比较(P>0.05);治疗组术后VC max、FEV 1、FVC、MEF 25-75水平与术前相比较均显著升高(P<0.50),且与同期对照组相比较显著升高(P<0.05)。2组ECP水平各时间点间数据差异比较(P<0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P<0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P<0.05)。轮廓图显示,2组患者ECP水平随时间变化趋势一致,治疗组ECP水平较对照组呈下降趋势。鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术可降低新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人气道反应性,改善肺功能,值得进一步研究探讨。

突发性耳聋心理应激与应对方式的关系:心理弹性的中介作用

目的:探讨突发性耳聋患者心理弹性在心理应激与应对方式间的中介作用。方法:选取某院2021年4月-2022年6月502例突发性耳聋患者进行问卷调查,使用中文版心理弹性量表(CD-RISC)评价患者心理弹性,简易应对方式量表(SCSQ)评估应对方式、焦虑与抑郁自评量表(SAS、SDS)评估心理应激状态,通过Pearson积差系数分析突发性耳聋患者心理弹性与心理应激、应对方式间的相关性,采用多重线性回归和结构方程模型检验心理弹性在的中介作用。结果:突发性耳聋患者心理应激SAS、SDS评分高于国内常模(t=32.594,31.735;P<0.001);突发性耳聋患者应对方式SCSQ量表中积极应对评分低于国内常模(t=-11.290,P<0.001),消极应对评分高于国内常模(t=4.832,P<0.001);突发性耳聋患者心理弹性CD-RISC量表坚韧、乐观、自强及量表总分均低于国内常模(t=22.352,13.491,25.757,22.476;P<0.001);突发性耳聋患者积极应对与心理弹性呈正相关,与焦虑、抑郁呈负相关(r=0.542,-0.475,-0.435;P<0.05);消极应对与心理弹性呈负相关,与焦虑、抑郁呈正相关(r=-0.597,0.500,0.452;P<0.05),焦虑、抑郁与心理弹性呈现负相关(r=-0.571,-0.448;P<0.05);回归方程加入心理弹性变量后,应对方式对焦虑情绪、抑郁情绪的回归系数均显著,突发性耳聋患者心理弹性在应对方式影响心理应激间,具有部分中介作用,心理弹性在积极、消极应对方式与焦虑情绪之间的中介效应分别占总效应的49.15%、50.50%;心理弹性在积极、消极应对方式与抑郁情绪之间的中介效应分别占总效应的37.40%、36.59%。结论:突发性耳聋患者心理弹性在其应对方式、心理应激间具有部分中介作用,临床应注重其心理弹性水平的提升,以降低其不良心理应激。

维生素D通过调控Treg/Th17细胞功能失衡改善 肺炎 链球菌诱导的慢性鼻-鼻窦炎模型的作用研究

目的:探究外源性维生素D(VitD)对肺炎链球菌诱导的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)小鼠中调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)功能失衡的作用。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、维生素D组(VitD组)和克拉霉素组(CLR组),每组10只。除Control组外,其余各组小鼠均在鼻窦腔填充含肺炎链球菌菌液海绵以复制CRS模型,VitD组和CLR组小鼠分别以VitD 3溶液、克拉霉素溶液进行灌胃;21 d后,采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清白细胞介素(IL)6、IL-10、IL-17、IL-23及转化生长因子β(TGF-β)水平,苏木精-伊红染色和过碘酸雪夫染色观察小鼠鼻窦黏膜病理变化,实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测小鼠鼻窦黏膜内维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)和Forkhead家族转录因子3(Foxp3)的mRNA及蛋白表达水平,免疫组化染色检测小鼠鼻窦黏膜内IL-17和Foxp3阳性表达,流式细胞术分析外周血中CD4+IL-17A+和CD25+Foxp3+细胞比例分布。结果:与Control组比较,Model组小鼠血清中IL-6、IL-17及IL-23水平升高,IL-10、TGF-β水平降低(P<0.05);鼻窦黏膜内发生明显病变,有大量炎症细胞浸润,杯状细胞数目增加(P<0.05);RORγt mRNA和蛋白相对表达量上调,Foxp3 mRNA和蛋白相对表达量均下调(P<0.05);IL-17阳性表达率升高,Foxp3阳性表达率降低(P<0.05);外周血中CD4+IL-17A+细胞比例升高,CD25+Foxp3+细胞比例降低(P<0.05),差异均有统计学意义。与Model组比较,VitD组和CLR组小鼠血清中IL-6、IL-17和IL-23水平降低,IL-10、TGF-β水平升高(P<0.05);鼻窦黏膜内炎症细胞浸润减轻,杯状细胞数目减少(P<0.05);RORγt mRNA和蛋白相对表达量均下调,Foxp3 mRNA和蛋白相对表达量均上调(P<0.05);IL-17阳性表达率降低,Foxp3阳性表达率升高(P<0.05);外周血中CD4+IL-17A+细胞比例降低,CD25+Foxp3+细胞比例升高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:VitD能够改善CRS模型小鼠鼻窦黏膜的病理表现,减轻炎症细胞浸润,其机制可能与调控Treg/Th17细胞功能失衡相关。

不完全分隔Ⅱ型内耳畸形患者影像学特征分析

目的探讨不完全分隔Ⅱ型内耳畸形患者的影像学基本数据特征,为更好地认识该类畸形提供依据和临床指导。方法将2020年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院筛查的重度-极重度感音神经性耳聋患者根据Sennaroglu的分类方法,所有患者分为试验组(IP-Ⅱ)24例、对照1组(单纯前庭导水管扩大)15例、对照二组(内耳畸形)28例,对颞骨HRCT及内耳MRI进行图像后期处理,并完成各指标的测量,包括耳蜗高度、前庭长径、前庭宽径、前庭导水管外口宽度等,应用单因素方差分析比较3组间的各个指标的差异。结果3组耳蜗高度、耳蜗底周长度、耳蜗底周管径、蜗孔宽度、前庭长径、前庭宽径组间差异有统计学意义(P<0.05)。不完全分隔试验组和对照一组的前庭导水管外口宽度、前庭导水管中段宽度、内淋巴囊长度、宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不完全分隔IP-Ⅱ型影像学典型特征为耳蜗中周、顶周融合,伴前庭、前庭导水管扩大,以及内淋巴管、内淋巴囊扩大,本资料相关数据的测量对于认识IP-Ⅱ型内耳畸形具有重要的临床意义。

ECP/MPO、HMGB1与鼻内窥镜微创手术患者术后症状控制效果的关系

目的 分析嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与鼻内窥镜微创手术患者术后症状控制效果的关系。方法 选取2020年8月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心门诊慢性鼻窦炎患者274例为研究对象,其中随机选取137例作为训练组,其余137例作为验证组。均采用鼻内窥镜微创手术治疗。比较训练组慢性鼻窦炎患者术前及术后7 d ECP/MPO、HMGB1水平,统计术后3个月症状控制情况。分析训练组慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析训练组ECP/MPO、HMGB1对慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的评估价值并进行决策曲线分析(DCA)。采用验证组数据评价指标的预测能力。结果 训练组患者术后7 d ECP/MPO、HMGB1水平低于术前(P<0.05)。二元logistic回归分析,结果显示,术后7 d Lund-Kennedy评分、五项主观症状视觉模拟量表(VAS)总评分、ECP/MPO、HMGB1水平是训练组经鼻内窥镜微创手术治疗的慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的独立影响因素(P<0.05)。训练组ECP/MPO、HMGB1联合检测的AUC值高于ECP/MPO、HMGB1单独评估的AUC值(χ2=3.036、2.976,P=0.002、0.003),净受益率最大为0.84,当风险阈值为0.10~0.72时,ECP/MPO、HMGB1联合检测的净受益率大于单独检测。验证组ECP/MPO、HMGB1水平联合预测症状控制效果敏感度为79.12%,特异度为76.09%,阴性预测值为64.81%,阳性预测值为86.75%。结论 鼻内窥镜微创手术患者ECP/MPO、HMGB1表达情况与术后症状控制效果关系密切,术后早期检测二者水平可为临床预测预后提供参考。

新疆地州的头晕/眩晕诊疗现状分析

目的调查分析新疆地州医师对头晕/眩晕疾病的诊疗现状,为提高地州医师对头晕/眩晕疾病的诊治水平提供指导。方法选择2019年2月参加新疆卫健委适宜技术推广的198名地州医院的医师,发放问卷并回收,分别按学科、职称等级分组,比较组间头晕/眩晕知识的掌握情况、诊治能力、听力及前庭设备情况。结果按学科分组,就头晕/眩晕知识的掌握情况、诊治能力、听力设备方面三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);按职称等级分组,高级职称医师的诊治能力(46.15%)明显高于初级(9.52%)、中级(20.90%)医师,差异具有统计学意义(P<0.05);55.3%的医师表示前庭外周、中枢的解剖、生理基础知识仍为薄弱点。结论本次调查分析了新疆偏远地区对头晕/眩晕的诊疗水平低下的原因,同时总结了提升地州级医师对该类疾病诊疗水平的经验,为后期继续教育或适宜技术的推广提供了指导。

前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

观察分析前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法 研究选取我院2021年6月-2022年12月期间接收160例良性阵发性位置性眩晕患者,分为观察组及对照组,各80例。对照组:Epley耳石复位法对患者进行治疗,并将盐酸倍他司汀注射液进行静脉滴注,注射量为20mg。观察组:以对照组的治疗方法为基础,并加上为期8week的前庭康复训练。观察患者在进行治疗后1week、2week、8week 的各项目,项目有VSI评分、DHI评分、计时平衡试验以及Fukuda踏步试验。对两组治疗前及治疗后各项目进行比较。结果 两组各项观察项目差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项目均优于对照组(p<0.05)。结论 为在临床中更好地治疗良性阵发性位置性眩晕,本研究将以Epley耳石复位法对患者进行治疗,并在治疗后进行前庭康复训练,发现遗留症状的情况大大减轻,对患者的生活质量有所改善。

不同年龄段健听人颈性前庭诱发肌源性电位参数的研究

目的探讨颈性前庭诱发肌源性电位在不同年龄段健听人群中的正常参考值范围。方法将60例健康志愿者分为儿童组和成人组,利用丹麦WDH集团的Eclipse客观听觉测试平台分别进行颈性前庭诱发肌源性电位测试,对数据进行统计学分析。结果两组中左侧和右侧间P1、Nl潜伏期、P1-N1波间期、振幅、不对称比均无显著差异;两组中男性和女性间P1、Nl潜伏期、P1-N1波间期、振幅、不对称比均无显著差异;儿童组中P1正常值范围为13.97±1.46 ms,N1正常值范围为21.82±1.85 ms,振幅正常范围为100.71±91.17μV,波间期正常范围为7.85±1.12 ms;成人组中P1正常值范围为16.11±2.23 ms,N1正常值范围为24.66±2.35 ms,振幅正常范围为61.26±27.74μV,波间期正常范围为8.58±1.48 ms;两组之间P1、Nl潜伏期、P1-N1波间期、振幅均有显著差异(P<0.05),不对称比无显著差异。结论颈性前庭诱发肌源性电位的波形及参数与侧别、性别无相关性,潜伏期、波间期随年龄增长而延长,振幅随年龄的增长而减小。

基于两样本孟德尔随机化方法分析低密度脂蛋白胆固醇与哮喘的因果关系

目的以单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)为工具变量,基于孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法探究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与哮喘的因果关系。方法根据全基因组关联研究(GWAS)的基因数据,借助MR-base平台,获得2020年3月10日至2023年3月10日样本量最大的LDL-C及哮喘的GWAS数据,筛选出与LDL-C相关的SNP(筛选条件设定为P<5×10-8),通过逆方差加权分析法(IVW)、加权中位数法(WME)、加权模型、简单模型和MR-Egger法分析LDL-C与哮喘风险的关系,同时绘制SNP相关的LDL-C与哮喘风险的森林图及散点图。结果筛选出的301个SNP均与哮喘不存在基因多效性(MR-Egger回归截距0.007)。所有的回归结果均显示,LDL-C为哮喘的危险因素,MR-Egger回归OR=1.609(95%CI 1.228~2.107)、WME OR=1.448(95%CI 1.266~1.656)、IVW OR=1.499(95%CI 1.348~1.667)、加权模型OR=1.462(95%CI 1.212~1.763)、简单模型OR=1.374(95%CI 1.024~1.846)。MR-Egger回归结果显示统计量Q=1095.819(P<0.001),提示SNP间存在异质性,故选择随机效应IVW模型。结论LDL-C与哮喘之间存在因果关系,LDL-C水平越高,哮喘发病风险越大。

微视频在临床麻醉教学中的应用研究

探讨微视频应用到临床麻醉教学中的教学效果。方法 回顾性分析我院在2022年5月—2023年5月组织培训的50名学员作为探究对象,并通过随机平均分组法分为常规教学组和微视频教学组,每组各25名学员。两组学员分别进行常规的教学法和微视频教学法,在两组学员完成麻醉培训后,对两组学员的理论考核和临床能力考核成绩进行比较,并以自拟问卷调研的形式让学员进行自我评价。结果 经过比较微视频教学组学员的理论知识和临床操作成绩均高于常规教学组学员(p<0.05);微视频教学组学员的自我评估得分明显高于常规教学组学员(p<0.05);微视频教学组学员的满意度评分明显高于常规教学组学员(p<0.05)。结论 采取微视频教学法对于培训麻醉专业的学员和实习医生,可有效的提升学生的理论知识的掌握和临床技能,同时提高学员在临床中的思维能力和学习兴趣,提高教学的效果。

案例教学法在耳鼻喉教学中的效果

探讨案例教学法在耳鼻喉教学中的效果。方法 选取2022年2~8月50名耳鼻喉临床实习医师,随机分为对照组和观察组,各25名。案例教学法和传统教学法分成对应观察组和对照组,并将两种教学模式在评价、教学效果、学生成绩评分和教师满意度等方面进行比较。结果 对比教师和学生的教学反馈评价,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的教学效果均优于对照组,观察组的成绩评分均高于对照组,观察组的满意度高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 病例教学法,在耳鼻喉教学中,有激发学生学习积极性的作用,促进学生对学习内容感兴趣,有利于提高教学质量,发挥病例教学法的教学效果。

EB病毒DNA拷贝量动态分析对晚期鼻咽癌患者化疗疗效的预测价值

目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)拷贝量动态分析对晚期鼻咽癌(NC)患者化疗疗效的预测价值。方法选择2018年1月至2020年1月于该院接受标准化疗方案的晚期NC患者131例作为研究对象。所有患者分别于化疗前及化疗后采用聚合酶链反应检测血浆内EBV-DNA拷贝量,并计算治疗前后EBV-DNA拷贝量的差值及比值。收集所有患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料,采用Logistic回归分析治疗前后EBV-DNA拷贝量动态分析结果与疗效的相关性,再采用受试者工作特征曲线分析EBV-DNA拷贝量动态分析结果对NC患者化疗疗效的预测价值,并比较各项指标之间的优劣性。结果131例患者经过治疗后获得完全缓解21例,获得部分缓解74例,有效共95例,最终分为有效组(95例)和无效组(36例)。有效组治疗前后EBV-DNA拷贝量均明显低于无效组,而治疗前后其拷贝量比值明显高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组放疗例数占比明显高于无效组,而年龄明显低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组乳酸脱氢酶(LDH)水平及最大病灶最大径均小于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前EBV-DNA拷贝量(OR=1.789,95%CI:1.033~3.189)及LDH水平(OR=1.024,95%CI:1.011~1.039)是影响疗效的独立危险因素(P<0.05),而治疗前后EBV-DNA拷贝量比值(OR=0.775,95%CI:0.701~0.875)是影响疗效的独立保护因素(P<0.05),治疗前EBV-DNA拷贝量、治疗前后EBV-DNA拷贝量比值及LDH水平对NC患者化疗疗效的预测均有一定价值(P<0.05)。治疗前后EBV-DNA拷贝量比值及LDH水平对NC患者化疗疗效的预测效果均明显优于治疗前EBV-DNA拷贝量(Z=2.681、2.521,P=0.007、0.024),但二者之间预测效果比较,差异无统计学意义(Z=0.313,P=0.754)。结论EBV-DNA拷贝量动态监测对于晚期NC患者化疗疗效具有较好的预测价值,可以将其纳入评价NC患者化疗的体系中。