食道贲门癌合并高血压心脏病患者的围手术期监护

食道贲门癌合并高血压、ST-T异常给手术麻醉增加了一定的危险性,要使病人度过围手术期危险,护理很重要.我们自1989年以来共收治了食道贲门癌患者300例,取得了一些临床护理经验.1 临床资料共300例,男146例,女154例,年龄37~70岁,病史最长15年,最短1年,术后死亡5例.死亡原因为急性心律失常,心肌梗塞及心衰.2 围手术期监测2.1 术前监测及时掌握病情、确诊为食道贲门癌合并高血压病人,应全面检查,如EKG,心向量。

冠状动脉旁路移植术和心瓣膜手术的同期治疗

目的:探讨冠心病合并心脏瓣膜疾病的外科治疗方法,总结手术及围手术期的处理经验。方法:自1998年至2002年共收治11例患者。其中行二尖瓣成形术1例、二尖瓣置换术2例、主动脉瓣置换术6例、双瓣置换术1例。另1例行术中探查二尖瓣未予处理。11例患者均同期行冠状动脉搭桥术,其中1例行术中急诊冠状动脉搭桥术。结果:全组围手术期无一例死亡,有1例出院后2月无原因猝死。结论:冠心病合并心脏瓣膜病时,应同期手术治疗,减少手术风险及二次手术的机会。

外伤性血气胸142例治疗体会

我院自1988年1月至1995年2月共收治外伤性血气胸142例,现将治疗体会报告如下。临床资料一、性别与年龄:男性133例,女性9例,男女之比为14.78:1。年龄最大者82岁,最小者4岁;其中20～40岁者116例,占81.17％。二、致伤原因:刀刺伤75例(53.2％),交通事故伤46例(32.6％),坠落伤8例(5.7％)。

自发性气胸和血气胸43例分析

我院自1988年6月至1994年12月共收治自发性气胸、血气胸43例,现报告如下。临床资料一、一般资料 43例中,男34例,女9例。年龄14～71岁,平均33岁。自发性气胸35例(其中,顽固性气胸10例,发作次数最多达6次),自发性血气胸8例。病变发生在右侧19例,左侧23例,双侧1例。就诊时间:发病3小时～9天。二。

食管癌术后胸胃穿孔1例

患者男,51岁。因进行性吞咽困难2个月行食管吞钡检查确诊为食管中段癌。1994年11月在全麻下经左胸切口行食管中段癌切除。用GF-1型管状消化道吻合器行主动脉弓后食管床内食管胃吻合。手术顺利。术后第1天出现喉头痉挛,用地塞米松15mg。术后第3天胃管引流出暗红色胃液较前增多,第5天拔出胃管。X线胸片示无积液积气,拔去胸管。第7天晨病人突然出现右胸、右上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,呼吸急促,强迫右侧卧位,面色苍白,

左侧胸壁神经鞘瘤1例

患者女,46岁,哈萨克族.因发现左侧胸壁痛性肿块10年,于1997-04-23入院.体检:神志清,营养中等,浅表淋巴结不肿大,左侧胸壁腋中线第九肋间有一肿块,约5cm×4cm大小,质中等,边界尚清,活动差,有压痛.CT扫描示:左侧胸壁第九肋间隙处可见5cm×5cm大小突向腔内的梭形软组织肿块,边界清,密度不均,部分组织内有囊性变,增强后病变明显强化,肋骨骨质无异常改变.于1997-05—16在全麻下行探查术,术中发现肿块位于左腋中线第九肋间胸膜处,约5cm×3cm大小,有一完整包膜,浅黄色,质地中等,将肿块完整剥除.其肿块送病理检查:镜下见细胞核呈梭形,核膜薄,胞浆嗜酸性,瘤细胞呈漩涡状排列,间质疏松且血管丰富,有较多淋巴细胞浸润;诊断为左侧胸壁神经鞘瘤,局部细胞增生活跃.讨论 神经鞘瘤起源于神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤,头颅和四肢的软组织好发,发生于胸壁者临床较罕见.肿块与周围组织分界明显,有完整包膜,实体性,多为圆形或椭圆形,边界光滑,生长缓慢,症状多不典型.确诊有赖于术后病理学检查.外科手术完整剥出是治疗的特点,此病很少有恶变倾向,本例随访至今仍健在.

肺原发性透明细胞癌1例

患者，男，64岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴左胸痛2周于1998年1月5日入院。查体：左上肺呼吸音减低。X线胸片示左上肺有一约6．5cm×6.0cm球形阴影，密度均匀，部分边缘呈分叶状。CT扫描见左肺上叶有一5．0cm×4．0cm密度均匀的实性肿块，边缘呈分叶状，周围可见血管、支气管集束征，病变外侧与胸膜有粘连。腹部B超肾脏未见异常。于1998年1月22日在全麻下行左侧剖胸探查，

室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊治(附三例报告)

心室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA),我科于1990年7月至1993年5月共收治3例,现报告如下。临床资料 3例中,男1例,女2例。年龄分别为6、8、16岁。3例均在胸骨左缘第2～3肋间触及震颤,并闻及Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音。1例伴有中度肺动脉高压患者可闻及短促舒张期杂音,P:亢进。

食管癌胃左血管周围淋巴结清除探讨

食管癌胃左血管周围淋巴结清除探讨李先锋王炳宇方彦忠热夏提·阿不都拉马金山努尔兰·别克作者单位：８３０００１新疆维吾尔自治区人民医院胸心外科１９８９年至１９９５年我们对１８５例行根治术的食管癌病人，术中常规作胃左血管周围淋巴结清除并送病理检验，以探讨其...