新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析

目的调查新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡高尿酸血症(HUA)的整体患病情况,探讨当地HUA发生的危险因素。方法横断面调查研究,采取整群抽样法随机抽取博孜墩柯尔克孜族乡9个村,采用入户发放问卷的调查方式。问卷内容包括一般情况、既往疾病史、个人史,所有调查对象测量身高、体质量、血压、腹围等。血清尿酸男性>420μmol/L或女性>360μmol/L诊断为HUA。分析不同年龄、性别、食物种类、生活行为等HUA患病情况。统计学分析应用t检验、非参数检验、卡方检验分析各组差异,应用logistic回归分析HUA发生的危险因素。结果①本次调查对象共2138人,其中,HUA患者68例,男性45例,女性23例,总患病率为3.18%(68/2138);男性4.60%(45/978),女性1.98%(23/1160),不同性别、年龄人群之间HUA患病情况不同,男女性患病高峰年龄均为51~60岁。②摄入奶制品(χ^(2)=6.91,P=0.017)、坚果类(χ^(2)=8.43,P=0.038)及蛋类(χ^(2)=7.38,P=0.023)人群HUA患病率低,摄入量越高的人群HUA患病率越低。谷类(χ^(2)=0.87,P=0.647)、肉类(χ^(2)=0.82,P=0.662)、蔬果类(χ^(2)=5.22,P=0.073)不同摄入量对HUA患病率无影响。③男性一直吸烟者HUA患病率高于曾经吸烟、从不吸烟者(57.78%、28.89%、13.33%,χ^(2)=8.16,P=0.017);饮酒与HUA关系中,男性一直饮酒、曾经饮酒与从不饮酒患病率分别为80.00%、11.11%、3.89%,患病率差异具有统计学意义(χ^(2)=6.67,P=0.038)。④多因素logistic回归分析显示BMI高、年龄大、甘油三酯高、肌酐升高、白细胞计数增加是HUA发生的危险因素[OR值(95%CI)分别为1.13(1.04,1.23),1.03(1.00,1.05),1.39(1.00,1.93),1.03(1.02,1.05),1.27(1.07,1.49),P值均<0.05]。结论新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡HUA患病率较其他大陆性气候地区低,BMI高、年龄大、甘油三酯高、肌酐升高、白细胞计数增加是HUA发生的危险因素。

艾曲波帕治疗重组人血小板生成素无效或复发的结缔组织病相关血小板减少症4例并文献复习

目的评价艾曲泊帕对标准治疗联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗无效或停用后复发的结缔组织病(CTD)相关血小板减少的患者疗效与安全性。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收治的艾曲波帕治疗rhTPO无效或复发的4例CTD相关血小板减少患者的临床资料,并对艾曲波帕治疗结缔组织病相关血小板的文献进行复习。结果4例患者使用艾曲波帕2周后血小板计数均可升至30×10^(9)/L以上,血小板计数恢复正常的中位时间为32(14,41)d,此后艾曲波帕逐渐减量仍能维持血小板计数正常,有助于减量糖皮质激素及免疫抑制剂,用药期间未见不良反应。结论艾曲波帕对rhTPO治疗无效或停用后复发的CTD相关血小板减少的患者安全有效。

丙型肝炎病毒相关血管炎1例

目的:系统性血管炎是以血管炎症为主要表现的全身性自身免疫病,血管炎的表现复杂多样,导致血管炎的病因亦多种多样,除原发性血管炎,与血管炎的发生发展有关的诱发激发因素包括感染、药物、肿瘤、系统性疾病等。感染相关血管炎主要包含丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症性血管炎、乙型肝炎病毒相关血管炎、梅毒相关性主动脉炎。本文报告1例以肢体末梢循环障碍、肢端坏疽为主要表现的丙肝相关性血管炎,通过患者的临床表现、实验室检查明确诊断,旨在帮助临床医师及实验室研究人员认识到丙肝相关血管炎的特殊性,避免漏诊、误诊,为临床实践提供参考。