新疆维吾尔自治区医师高血压防治知识掌握情况调查

目的了解新疆维吾尔自治区医师对高血压知识的掌握情况,为高血压的防治工作提供依据。方法分别对来自新疆维吾尔自治区和田、库尔勒、伊犁等7个主要地区不同级别医院的782名医生,采用闭卷笔试形式进行高血压知识水平问卷调查,根据问卷的答对率观察新疆医师对高血压知识的掌握情况。结果除高血压诊断标准和降压治疗的最终目标外,南疆医师对高血压靶器官损害、危险因素、不同人群降压目标答对率均明显低于北疆(P=0.000)。和田地区对高血压心、肾、血管损害、高血压危险因素(缺乏运动一项)答对率最低,均明显低于其他地区(P<0.05),而对老年高血压人群降压目标一项,库尔勒地区答对率最低,仅50.8%。三级医院对高血压一般知识认知情况明显优于二级和一级医院,二级医院医师对老年高血压人群降压目标答对率仅为70.4%。男性医师对高血压血管损害(93.2%vs 85.4%,P=0.001)、过量饮酒(92.9%vs 86.7%,P=0.006)及合并糖尿病或肾病人群降压目标(93.5%vs 87.7%,P=0.008)的答对率均明显高于女性医师。"不同人群降压目标"1项,主治医师答对率最低(P=0.019)。结论新疆地区基层医务人员对高血压病防治的基础知识掌握仍有欠缺,尤以南疆地区、一级和二级医院以及女性医师为甚,故而应以加强此地区医师高血压防治工作、强化全面正确掌握高血压防治知识为重点。

SOCS3、STEAP4、MK2和ZFP36基因间及基因-环境交互作用与新疆维吾尔族人群高血压的关联研究

目的研究SOCS3、STEAP4、MK2和ZFP36基因间及基因一环境交互作用与新疆维吾尔族人群高血压的相关性。方法采取以流行病学调查为基础的病例对照研究，选取872例维吾尔族自然人群（高血压组399例，正常对照组473例）作为研究对象。首先对STEAP4、MK2及ZFP36进行测序筛查维吾尔族高血压患者的基因变异位点，然后选择出代表性变异位点，而SOCS3基因则是查阅文献后直接选择代表性的标签SNPs，之后应用TaqMan-PCR基因型鉴定和病例对照研究，并结合多因子降维法（multifactordimentionalityreduction，MDR）分析基因一基因、基因一环境的交互作用。结果4个基因的10个TagSNPs变异位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律（P〉0．05）。在高血压及对照组中SOCS3基因rs9914220位点及STEAP4基因rs8122位点基因型频率分布有差异（X2=7．07，P=0．029；矿=8．631，P=0．013）。单体型分析发现SOCS3基因H4G-C-A在对照组的频率高于高血压组（10．47％VS6．58％％），差异有统计学意义（P=0．006）。MDR结果显示，在所有模型中，SOCS3rs9914220基因和超重肥胖交互作用检验准确性最高，为61．58％，交叉验证一致性为10／10，P=0．001。应用Logistic回归分析校正性别、年龄、空腹血糖、TC、TG等影响因素后显示，SOCS3基因rs9914220（CC＋CT）合并BMI作用增加新疆维吾尔族人群高血压发生风险（OR=1．025，95％CI：1．002-1．049，P=0．033）。结论SOCS3基因rs9914220（CC＋CT）合并超重肥胖时可能进一步增加新疆维吾尔族人群高血压的风险。

高血压与高血压合并干燥综合征患者血清蛋白质差异表达研究

目的:通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法:分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集质谱技术对两组患者的血清差异表达蛋白质进行检测,随后通过GO和KEGG对这些差异表达的蛋白质进行生物信息学分析。使用STRINT数据库构建PPI,Cytoscape进行模块化分析和关键蛋白质的选择。结果:本研究发现了35个差异蛋白,GO分析显示,大多数差异蛋白主要位于细胞外区,相关差异表达蛋白在分子功能中主要集中在抗原结合和丝氨酸型内肽酶活性过程。KEGG富集分析显示,相关差异蛋白在补体和凝血级联、系统性红斑狼疮和朊病毒疾病中显著富集。通过Cytoscape软件的MCODE插件获得的核心模块中,VWF、A2M和F9在补体和凝血级联中显著富集,且差异表达更显著。结论:本研究发现35个差异表达蛋白,其中VWF、A2M和F9可能在高血压人群罹患干燥综合征中发挥了较为重要的作用。

血清鸢尾素水平对高血压合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的观察血清鸢尾素(Irisin)水平对高血压合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS的诊断价值。方法156例高血压患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)结果分为重度OSAS组(79例)和非重度OSAS组(77例)。收集两组基线资料,均进行多导睡眠监测(PSG)、动态血压监测,测定血清鸢尾素水平。比较两组基线资料、血清鸢尾素水平,分析血清鸢尾素水平与各项指标的相关性、血清鸢尾素水平的受试者工作特征曲线(ROC)。结果两组患者的体质量指数(BMI)、诊室收缩压(SBP)、诊室舒张压(DBP)及24 h平均SBP、24 h平均DBP比较均无显著差异(P>0.05)。重度OSAS组患者的年龄、男性占比、腹围、颈围、AHI均高于非重度OSAS组,平均血氧饱和度(MSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))低于非重度OSAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。156例患者中位血清鸢尾素水平为25.17 ng/ml,重度OSAS组中位血清鸢尾素水平为14.94(4.45,28.93)ng/ml,非重度OSAS组中位血清鸢尾素水平为42.34(21.93,74.31)ng/ml。两组患者中位血清鸢尾素水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。156例高血压患者中,血清鸢尾素水平与年龄、AHI呈负相关(r=-0.175、-0.359,P=0.029、0.000<0.05),与MSpO_(2)呈正相关(r=0.188,P=0.020<0.05)。采用ROC曲线分析血清鸢尾素浓度临界值为38.07 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.761,其敏感度为86.08%(68/79),特异度为61.04%(47/77),阳性预测值为69.39%(68/98),阴性预测值分别为81.03%(47/58)。结论高血压人群中,OSAS患者血清鸢尾素浓度与OSAS的严重程度呈负相关;且血清鸢尾素水平可作为重度OSAS患者的诊断指标。

新疆高血压住院患者脑血管病相关危险因素分析

目的评估高血压住院患者脑血管病的发生状况及其相关危险因素。方法将1997—2005年在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院并诊断明确的4 642例高血压患者分为无脑卒中组、出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组、混合性脑卒中组,对性别、民族、年龄、原发性高血压、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症等危险因素分别进行卡方检验及Logistic回归分析。结果在4 642例高血压住院患者中脑卒中检出率为13.6%。在不同性别之间,男性脑卒中检出率显著高于女性,男性患脑出血的概率是女性的3.312倍。在不同民族之间,汉族脑卒中检出率最高,其次是维吾尔族和回族,但差异无统计学意义。以年龄〉65岁的患者为对照,不同年龄组发生缺血性脑卒中的概率分别是对照组的0.048倍（22~32岁）、0.134倍（33~43岁）、0.343倍（44~54岁）、0.776倍（55~65岁）,差异具有统计学意义;33~43岁发生混合性脑卒中的概率是对照组的0.146倍,44~54岁发生混合性脑卒中的概率是对照组的0.357倍,具有统计学差异。原发性高血压患缺血性卒中的概率是非原发性高血压的1.441倍,具有统计学差异。原发性高血压、2型糖尿病患混合性卒中的概率是非原发性高血压、非2型糖尿病的3.223、2.045倍,差异有统计学意义。结论影响新疆高血压人群脑卒中的主要危险因素是年龄、性别、高血压病、高同型半胱氨酸血症、2型糖尿病。

STEAP4基因变异与新疆维吾尔族血脂异常的相关性

血脂异常是心血管疾病的独立危险因素,也是代谢综合征的临床症候群之一。胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,也是导致代谢综合征患者血脂异常的主要原因，而炎症又是胰岛素抵抗的诱因。

G蛋白耦联的内向整流型钾通道4基因多态性与新疆维吾尔族人群血脂异常的相关性

目的研究G蛋白耦联的内向整流型钾通道4(GIRK4)基因多态性与新疆维吾尔族血脂异常的相关性。方法采用TaqmanPCR方法,对GIRK4基因rs2604204、rs4937391、rs6590357、rs11221497多态性在维吾尔族自然人群中进行基因分型,按常规方法测定血脂水平并进行比较分析。结果 50岁以下人群中,三酰甘油异常组和正常组rs6590357位点的基因型分布差异有统计学意义(P=0.005),总胆固醇异常组和正常组rs11221497位点的基因型分布差异有统计学意义(P=0.011)。采用Logistic回归方法校正性别、肥胖等因素后,50岁以下人群中rs6590357位点与TG异常、rs11221497位点与TC异常仍然为阳性关联。rs6590357位点CT+TT基因型组中TG水平明显高于CC组(P=0.014),rs11221497位点CC基因型组中TC水平明显高于CG+GG组(P=0.006)。对其进行单体型分析后发现,H3单体型频率在TG异常组与正常组间差异有统计学意义(P=0.007)。结论 GIRK4基因rs11221497和rs6590357位点多态性可能与新疆维吾尔族血脂异常相关。

新疆不同地区、民族和人群高血压的流行状况及演变趋势

高血压是最重要的心脑血管病独立的危险因素,可导致脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭,被称之为新时期的流行病和重大公共问题。高血压又被称之为生活模式病,与吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等有着重要的关系。以往的研究显示：高血压病的患病状况可因地区、民族及社会经济状况等有着很大的差异,在我国其患病率呈现北方高于南方、城市高于农村的态势,且高原地区少数民族人群患病率明显高于平原地区居民。

新疆南疆和北疆地区医师高血压知识、态度和行为调查

目的:了解新疆南疆和北疆地区医师高血压知识、态度和行为情况。方法:调查来自新疆不同地区医院的782名医生,采用闭卷笔试进行高血压知识水平的问卷调查,按照南北疆划分为两个整体,新疆和田地区、阿克苏地区、库力尔勒地区为南疆地区,伊犁地区、塔城地区、奎屯地区、克拉玛依地区为北疆地区,南疆地区和北疆地区,对比观察南疆和北疆地区医师的高血压知识、态度和行为情况。结果:①南疆收缩压和舒张压诊断均选择≥140mmHg和≥90mmHg的答对率96.33%、北疆为95.17%,对血压的认识南北疆没有统计学差别,P>0.05。②南疆均选择脑卒中、冠心病、肾脏损害、血管损害的答对率为76.04%、北疆为88.20%,医师对高血.压靶器官损害的认识南北疆地区有统计学差异,P<0.001。③南疆和北疆医师均选择高盐饮食、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动的答对率70.4%、北疆78.6%,医师对高血压高危因素的认识南北疆地区有统计学差异,P<0.05。④南北疆医师对一般高血压患者、老年患者、合并糖尿病或肾病患者的降压目标的认识有统计学差异,P<0.001。结论:新疆南北疆医师对高血压的一般知识掌握较好,但仍不全面,尤其是南疆地区,需要加强对高血压知识的全面了解。

新疆维吾尔族不同性别人群中MK2基因变异与低密度脂蛋白胆固醇水平及肿瘤坏死因子-α的相关性

目的探讨不同性别间MK2基因功能区多态位点与新疆和田地区维吾尔族人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法采用整群随机抽样方法抽取945个维吾尔族人作为研究对象,检测其血脂及TNF-α水平,并在48例维吾尔族血脂异常人群中测序筛查MK2基因功能区的变异位点,选取代表性变异位点,应用TaqMan-PCR进行基因型鉴定及病例-对照关联研究。结果男性MK2基因44890c/t的TT、CT、CC基因型总胆固醇水平分别为(4.35±1.20)、(4.69±1.34)、(4.83±1.44)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.033);TNF-α水平分别为(106.63±62.39)、(128.44±86.15)、(153.06±82.99)ng/dl,差异有统计学意义(P=0.001);LDL-C水平分别为(2.64±1.16)、(2.81±1.28)、(3.04±1.32)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。女性44890c/t的TT、CT、CC基因型的LDL-C水平分别为(2.42±1.11)、(2.36±0.99)、(2.43±1.05)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别MK2基因的44890c/t、rs 45514798基因型及等位基因频率分布在高LDL-C组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析提示,在男性中,体重指数(BMI)及TNF-α可能对LDL-C水平有影响(P<0.05),而44890c/t可能对TNF-α水平有影响(P<0.05);在女性中,年龄、BMI及腰臀比可能对LDL-C有影响(P<0.05)。结论 MK2基因44890c/t、rs 45514798位点可能与新疆维吾尔族男性和女性LDL-C均不相关。

MK2基因与新疆维吾尔族女性三酰甘油的关联

目的:探讨MK2基因多态性与新疆和田地区维吾尔族女性三酰甘油(TG)的相关性。方法:采用整群随机抽样方法抽取590个维吾尔族女性作为研究对象,检测其血脂水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并在48例维吾尔族血脂异常人群中测序筛查MK2基因功能区的变异位点,选取代表性变异位点,应用TaqMan-PCR在大样本人群中进行基因型鉴定及病例-对照研究。结果:MK2基因rs44890位点CC、CT、TT 3种基因型及C、T等位基因在TG正常组、TG边缘异常组、TG升高组分布频率差异具有统计学意义(P=0.023和0.004);rs44890的不同基因型间TG差异无统计学意义,但有逐渐减少的趋势(CC>CT>TT),同时还发现TNF-α在3种基因型间有逐渐减小的趋势(CC>CT>TT),但差异无统计学意义;显性模型中,rs44890位点CT+TT基因型与TT基因型TG差异具有统计学意义(CC>CT+TT,P=0.021)。维吾尔族女性人群中rs45514798不同基因型间TG水平差异均无统计学意义。结论:MK2基因rs45514798位点与新疆维吾尔族女性TG不相关,rs44890位点与维吾尔族女性TG的关系有待进一步研究。

STEAP4基因多态性与新疆维吾尔族人群超重及肥胖的相关性研究

目的探究前列腺六次跨膜上皮抗原4(STEAP4)基因多态性是否与新疆维吾尔族人群的超重及肥胖相关。方法研究对象来自一项关于新疆和田地区维吾尔族人肥胖等代谢性疾病的横断面调查研究。收集他们的一般资料(性别、年龄、身高、体重、BMI、血压水平及血液标本进行肝肾功离子、血脂、血糖、胰岛素等指标测定。按照BMI水平进行分组:BMI<25 kg/m^2为非肥胖组(893例);BMI≥25 kg/m^2为超重及肥胖组(1155例)。采用TaqMan-PCR方法对两组人群的STEAP4基因的3个基因多态性位点(rs8122、rs34741656、rs1981529)进行基因型鉴定。结果STEAP4基因的rs1981529的基因型(TT,TC,CC)和等位基因(T,C)在两组之间均存在统计学差异(P<0.001)。CC基因型频率在非肥胖组高于超重及肥胖组(4.4%vs 2.0%)。rs8122基因型(AA、AG、GG)和等位基因(A、G)在两组之间也存在统计学差异(P<0.05);而rs34741656的基因型(AA、AG、GG)和等位基因(A、G)在两组之间无统计学差异(P>0.05)。然而,单因素logistic回归分析显示:仅rs1981529的CC基因型可降低患超重及肥胖的风险(OR:0.410,95%CI:0.208-0.808,P=0.010);校正混杂因素后,上述关联性仍存在统计学意义(OR:0.367,95%CI:0.160-0.840,P=0.018)。结论STEAP4基因的rs1981529多态性与新疆维吾尔族人的超重及肥胖有关。rs1981529的CC基因型可能是新疆维吾尔族人超重及肥胖的保护因素。

新疆维吾尔族人群代谢综合征与KCNJ5代表性SNPs研究

目的本研究在前期流行病学基础上探讨编码G-蛋白偶联内向整流钾通道4的KCNJ5基因单核苷酸基因多态性(SNPs)在新疆维吾尔族代谢综合征的分布特点,探讨KCNJ5基因SNPs及单体型与新疆维吾尔族代谢综合征的关系,寻找新疆维吾尔族代谢综合征的易感性标记,探讨代谢综合征可能的遗传学机制。方法选取48例典型代谢综合征患者(男女性各24例)进行测序筛查新疆维吾尔族Met S患者KCN J5基因功能区的变异位点,寻找常见和罕见或低频率变异。选择代表性单核苷酸多态(SNP)变异位点5个,4个为常见SNPs,-20559C>G(rs11221497),171C>T(rs6590357,Ser57Ser),5126A>G(rs4937391),6262A>C(rs2604204),应用Taq Man-PCR在自然人群中进行基因型鉴定及病例对照关联研究。结果在新疆维吾尔族人群对KCNJ5基因常见SNPs即-20559C>G(rs11221497),171C>T(rs6590357,Ser57Ser),5126A>G(rs4937391)及6262A>C(rs2604204)做基因型鉴定并对上述SN Ps与代谢综合征做病例对照关联研究,显示:(1)-20559C>G(rs11221497)基因型及等位基因的频率在代谢综合征和非代谢综合征组两组间均有统计学差别。控制了年龄、性别等混杂因素后,-20559C>G(rs11221497)多态性与代谢综合征的关系仍有统计学意义。携带G等位基因患者代谢综合征的相对风险率比携带C等位基因者低。(2)-20559C>G(rs11221497)的不同基因型与代谢综合征表型数量性状有关,GG基因型携带者较CC基因型携带者有更低的腰围、总胆固醇水平及血压水平。(3)171C>T(rs6590357),5126A>G(rs4937391)及6262A>C(rs2604204)多态性与代谢综合征关联分析无统计学差别,可能上述三个位点变异与新疆维吾尔族代谢综合征无关。结论维吾尔族人群KCNJ5基因存在变异,而启动子区-20559C>G(rs11221497)的SNP与新疆维吾尔族人代谢综合征相关。进一步可考虑行功能试验以验证。

新疆地区高血压病血液及组织标本库的建立

目的建立新疆高血压病血液及组织的标本库规范化管理平台,为高血压病在分子水平的研究提供基础。方法选取2006年至2015我院高血压科入院患者,基层流行病学调查入选者,及体检中心健康志愿者,留取血标本,诊断为原发性醛固酮增多症并行肾上腺切除术的患者留取肾上腺腺瘤和瘤旁组织标本,定期提取基因组DNA,使用紫外分光光度计、琼脂糖凝胶电泳、PCR、Taqman基因分型和测序方法检验DNA的质量。使用规范化管理平台对标本进行规范化管理。结果共收集血标本29300人份,DNA标本13300余人份,组织标本151人份,提取基因组DNA,其浓度、A 260/A 280、A 260/A 230以及电泳结果符合质量标准,并能够高效地进行PCR、Taqman基因分型以及测序试验。结论本研究建立了高效的高血压病标本采集流程,能够为今后新疆高血压病的发生发展机制研究提供标本资源。

新疆农牧区人群叶酸缺乏情况及与高血压的相关性

目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素。方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对象1807例,其中高血压组420例(23.2%),正常对照组1387例(76.8%)。使用化学发光法测定血浆叶酸水平,比较高血压与非高血压人群血浆叶酸水平。对叶酸与高血压进行偏相关分析,采用单变量logistic回归分析,筛选出可能影响高血压的风险因素,对其进行多变量logistic回归分析。结果:高血压组与非高血压组调查对象其年龄、性别、民族构成、婚姻状况、受教育程度、吸烟量、饮酒量、超重和肥胖比例和高同型半胱氨酸血症患病情况(HHcy)均存在显著差异(P<0.05)。高血压组叶酸缺乏率高于非高血压组(P=0.003);收缩性合并舒张性高血压组的叶酸缺乏率最高(P=0.008);高血压合并HHcy组的叶酸水平最低(P<0.001),叶酸缺乏率最高(P=0.023)。偏相关分析显示,叶酸水平与收缩压和脉压差均负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄45~59岁(OR=3.78,95%CI:2.45-5.82)、年龄≥60岁(OR=6.87,95%CI:4.35-10.87)、男性(OR=6.96,95%CI:3.86-12.54)、哈族(OR=2.12,95%CI:1.52-2.96)、蒙古族(OR=2.38,95%CI:1.25-4.53)、吸烟(OR=4.21,95%CI:2.05-8.63)、饮酒(OR=6.36,95%CI:3.00-13.48)、超重和肥胖(OR=2.11,95%CI:1.58-2.81)、叶酸缺乏(OR=1.72,95%CI:1.05-2.80)是高血压风险因素。结论:新疆农牧区高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压组,高血压合并HHcy人群的叶酸缺乏率最高。因此,给高血压患者,尤其是中老年、男性、哈萨克族患者,在降压过程中补充叶酸,同时戒烟、戒酒、减重,对降低新疆农牧区人群高血压水平、预防和控制心脑血管疾病具有重要的参考价值。

新疆和丰县高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的调查分析

目的了解新疆农牧区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为新疆制定高血压防治策略提供参考。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,于2015年在新疆和布克赛尔蒙古自治县30岁及以上常住居民进行调查,包括问卷调查、体格测量和实验室指标的检测。结果调查人数为750人(男性331人,女性419人),平均年龄(49.2±12.9)岁,平均BMI(26.6±4.8)kg/m2,哈萨克族111人(14.8%),汉族143人(19.1%),蒙古族496人(66.1%)。高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为31.2%(95%CI:27.9-34.5)、51.3%(95%CI:44.8-57.6)、29.1%(95%CI:23.2-34.9)和9.4%(95%CI:5.6-13.2)。进行年龄标化后,男性高血压患病率(28.4%)低于女性(33.4%);女性高血压的知晓率、治疗率和控制率(55.0%、32.1%、10.7%)都高于男性(45.7%、24.2%、7.5%)。随着年龄的增加,高血压的患病率和知晓率呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示,高血压的危险因素有年龄、BMI,而高文化程度是高血压的保护性因素。结论新疆和布克赛尔蒙古自治县人群高血压的知晓率、治疗率和控制率远低于全国水平。高血压的危险因素有年龄和BMI,高文化程度是高血压的保护性因素。

新疆维吾尔自治区某县中小学生高血压健康教育干预的效果评估

目的探讨在中小学生中开展高血压健康教育对其高血压相关知识知晓率的影响。方法 2014年,选取新疆维吾尔自治区塔城额敏县27所中小学的学生为研究对象,随机选择3所学校作对照组,余24所学校作为干预组。干预组根据4种教育方式(课堂教学、宣传手册、高血压班报及三者联合形式)及教育频次(每学期分别1、2、3次)随机分成12组,每组2个学校开展为期3年的高血压知识教育。对照组未进行任何健康教育。干预3年后,通过问卷调查评估干预措施对中小学生高血压相关知识(高血压的概念、不良后果、危险因素、患高血压后的健康行为)知晓率的影响。结果共纳入13 402名学生,干预组11 333名,对照组2 069名。健康教育后,干预组与对照组比较,高血压概念的知晓率[41.8%(4 738/11 333)比24.6%(511/2 069), χ^(2)=154.86]、不良后果的知晓率[85.8%(9 735/11 333) 比75.4%(1 561/2 069),χ^(2)=25.80]、危险因素知识的知晓率[84.3%(9 564/11 333)比72.5%(1 501/2 069),χ^(2)=12.83],患高血压后的健康行为的知晓率[84.9% (9 629/11 333)比 67.7%(1 402/2 069),χ^(2)=187.24]均较高(均P<0.01)。高中生与小学生和初中生比,高血压相关知识的不良后果知晓率[94.4%(2 019/2 138)比81.6%(3 829/4 690)、86.3%(3 887/4 505),χ^(2)=199.31,P=0.001]、危险因素知晓率[86.8%(1 857/2 138)比86.1%(4 038/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ^(2)=49.96,P=0.001]、患高血压后的正确行为[89.9%(1 923/2 138)比86.1%(4 037/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ^(2)=89.77,P=0.001]知晓率均高于小学生和初中生。干预组中95.9%(10 868/11 333)的学生表示喜欢学校开设的高血压健康知识教育课程。结论以学校健康教育课程为依托开展高血压健康教育干预措施效果显著,高中生高血压相关知识的知晓率提升较小学生和初中生更明显。

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者颈围与冠心病相关性分析

目的探讨老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的颈围与冠心病的相关性。方法连续纳入2011年1月~2013年12月就诊于高血压中心明确诊断OSA的60岁以上高血压患者435例。记录人体测量学指标、临床资料、生化检查结果。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线将颈围与其他人体测量学指标进行比较,并使用约登指数评估颈围对冠心病的诊断界值点。采用Logistic回归分析颈围与冠心病的相关性。此外,笔者还进行了亚组分析和交互作用分析。结果颈围与冠心病风险显著相关(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16,P=0.001),颈围预测冠心病的ROC曲线下面积最高(AUC=0.586,95%CI:0.528~0.644),最佳界值点男性为42.75cm,女性为36.75cm。与正常颈围组比较,高颈围组(颈围≥男性42.75cm/女性36.75cm)与冠心病的风险增加相关(OR=2.16,95%CI:1.43~3.27,P<0.001),校正混杂因素及体重指数和腹围后,颈围仍是冠心病风险因素(OR=2.47,95%CI:1.44~4.21,P<0.001)。在所有模型中,颈围连续变量与冠心病风险显著相关。亚组分析和交互作用分析显示颈围与性别、吸烟、饮酒、糖尿病史、高甘油三酯血症、血压水平、OSA严重程度均无交互作用(P均>0.05),颈围与冠心病风险独立相关。结论颈围是老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并冠心病独立于体重指数、腰围的风险因素。

新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3基因变异相关

目的 研究新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS-3）基因变异的相关性.方法以1379 名新疆维吾尔族人为研究对象,选择rs12953258、rs4969168和rs9914220 3个代表性位点进行基因型鉴定后分析.结果 3个位点中,仅发现维吾尔族女性的 rs12953258位点在脂质代谢紊乱组及脂质代谢正常组中基因型频率分布差异有统计学意义（P=0.032）,在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常组与正常组中基因型频率分布差异有统计学意义（P=0.029）.Logistic回归分析结果显示,rs12953258位点AA基因型可能是新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱的危险因素 [CC比AA：OR=3.271,95%CI（1.092～9.797）,P=0.034],AA基因型可能与HDL-C降低和三酰甘油升高有关,AA基因型合并体重指数（BMI）异常的维吾尔族女性更易患脂质代谢紊乱性疾病.结论 SOCS-3基因变异可能与新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱相关,携带AA基因型且BMI异常人群脂质代谢紊乱的患病率明显增加.

新疆维吾尔自治区某县级医院2006—2008年住院患者疾病转归分析

目的对新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归情况进行分析，明确患者各种疾病的转归情况。方法随机抽取新疆维吾尔自治区某县级医院，并对该医院2006-2008年20533例住院患者疾病转归按年度、性别、民族、疾病系统进行统计学分析。结果住院患者总体治愈率42．10％（8663例）、好转率51．10％（10463例）、未愈率6．00％（1242例）、病死率0．80％（165例）。各年龄组患者中，60岁以上、45—59岁、15—44岁年龄组患者病死率较高；各系统疾病患者中，肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高；二分类Logistic回归显示性别、年龄、疾病种类、住院年度4个单因素均对疾病转归有影响，而民族因素对疾病转归无影响。结论该县级医院患者常见病、多发病的治愈率＋好转率在90％以上；肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高；各年龄组患者中，15岁以上各年龄组患者病死率较高。