新疆不同地区、民族和人群高血压的流行状况及演变趋势

高血压是最重要的心脑血管病独立的危险因素,可导致脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭,被称之为新时期的流行病和重大公共问题。高血压又被称之为生活模式病,与吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等有着重要的关系。以往的研究显示：高血压病的患病状况可因地区、民族及社会经济状况等有着很大的差异,在我国其患病率呈现北方高于南方、城市高于农村的态势,且高原地区少数民族人群患病率明显高于平原地区居民。

新疆地区高血压病血液及组织标本库的建立

目的建立新疆高血压病血液及组织的标本库规范化管理平台,为高血压病在分子水平的研究提供基础。方法选取2006年至2015我院高血压科入院患者,基层流行病学调查入选者,及体检中心健康志愿者,留取血标本,诊断为原发性醛固酮增多症并行肾上腺切除术的患者留取肾上腺腺瘤和瘤旁组织标本,定期提取基因组DNA,使用紫外分光光度计、琼脂糖凝胶电泳、PCR、Taqman基因分型和测序方法检验DNA的质量。使用规范化管理平台对标本进行规范化管理。结果共收集血标本29300人份,DNA标本13300余人份,组织标本151人份,提取基因组DNA,其浓度、A 260/A 280、A 260/A 230以及电泳结果符合质量标准,并能够高效地进行PCR、Taqman基因分型以及测序试验。结论本研究建立了高效的高血压病标本采集流程,能够为今后新疆高血压病的发生发展机制研究提供标本资源。

新疆维吾尔自治区村卫生室就诊费用的调查与分析

目的了解和分析在新疆维吾尔自治区村卫生室就诊的农牧民的就诊费用，为科学合理利用基层医疗卫生资源，进一步减轻农牧民的医疗经济负担提供参考。方法在新疆维吾尔自治区选取四个县（阜康、福海、富蕴和洛浦）作为样本县，对其辖区的村卫生室连续3d的就诊情况进行登记。结果3d就诊费用和药费的中位数分别为23．90元和20．00元，就诊者的家庭年收入中位数为0．29万元，药费占就诊费用的比例为83．68％；前十位疾病中，就诊费用占前三位的分别是扁桃体炎（39．22元）、支气管炎（35．30元）和缺血性心脏病（31．10元）；文化程度和收入是村卫生室3d门诊就诊费用的主要影响因素。结论新疆维吾尔自治区村卫生室的经济及距离可及性较好，并以呼吸系统和循环系统疾病的就诊费用较高，因此应完善相应医保政策，合理配置医疗资源。

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者降压药物治疗疗效的相关研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中,上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低,导致呼吸暂停为特征的一组临床综合征[1]。目前研究证实,OSAS是高血压发病的独立危险因素,有学者将与OSAS相关联的高血压统称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压,两者并存是心血管疾病致死的高危因素[2]。目前OSA相关性高血压的治疗是一大难点,高血压治疗指南中,还未对睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的降压治疗提供具体指导。

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压与发生心脑血管事件的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压,是一种特殊类型的难治性高血压,单独服用降压药物难以控制血压,其特点是夜间频繁发作的呼吸暂停伴血压持续增高,且较普通高血压患者更容易出现心脑血管疾病。目前OSAS、高血压与心脑血管疾病的关系是众所周知的,治疗中重度OSAS也可以降低心脑血管事件的发生率,但是对于轻度OSAS相关性高血压能否改善远期预后一直存在争议。因此本文就阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压与发生心脑血管事件的研究进展加以综述。

高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系

目的探讨高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系。方法连续入选2013年4月至2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心和睡眠监测中心的男性患者140例,所有受试者均采集一般临床资料、多导睡眠监测分析睡眠结构、测定血清空腹血糖、糖化血红蛋白等。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为无、轻、中和重度OSAS四组,比较高血压患者伴随不同程度OSAS组间睡眠结构参数、血糖水平,分析高血压患者睡眠结构与血糖的关系。结果高血压伴重度OSAS组睡眠Ⅰ期较无OSAS组(6.78±3.40比9.42±7.43)、轻度OSAS组(6.19±3.51比9.42±7.43)明显缩短。与轻度OSAS组(5.57±0.35mmol/L)和中度OSAS组(5.61±0.30mmol/L)相比,合并重度OSAS患者糖化血红蛋白水平均明显较高(P值均<0.05)。在单纯高血压组中,空腹血糖水平与睡眠Ⅲ期存在负相关、与快动眼睡眠存在正相关。高血压合并重度OSAS组中发现糖化血红蛋白、空腹血糖水平与睡眠Ⅰ期正相关,空腹血糖与快动眼睡眠存在负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示睡眠Ⅰ期时间百分比是影响空腹血糖、糖化血红蛋白水平的因素。结论高血压合并重度OSAS患者睡眠Ⅰ期时间百分比延长,糖化血红蛋白升高,提示男性患者中,高血压合并OSAS患者睡眠结构异常与血糖水平升高可能相关。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与血浆醛固酮的相关性

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者严重程度与血浆醛固酮水平的关系。方法连续选取2009年1-8月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心就诊的并经睡眠呼吸监测(PSG)明确诊断为OSAS的高血压患者(n=104例),测定坐位肾素、醛固酮,将所有研究对象先后按醛固酮(Aldosterone,ALD)值分组[高醛固酮组(H-ALD,ALD≥15 ng/d L)和低醛固酮组(L-ALD,ALD<15 ng/d L)]及呼吸暂停低通气指数(AHI)的值分为(轻OSA组和中、重度OSA组),探讨高血压合并OSAS的患者其OSAS严重程度与ALD的关系。结果将所有研究对象按ALD值分组发现,H-ALD组的AHI明显高于L-ALD组[34.1(15.8,62.60)次/h vs 16.4(9.00,41.15)次/h,P=0.02]。按AHI值分组发现,中、重度O SA组的平均PR A[2.62(1.33,4.16)ng/(m L·h)vs1.46(0.51,3.42)ng/(m L·h),P=0.023]和血浆平均ALD[12.34(9.88,19.42)ng/d L vs 10.5(8.42,13.73)ng/d L,P=0.035]均高于轻度OSA组。相关性分析显示,控制混杂因素(年龄和BMI)后,醛固酮与AHI呈正相关(r=0.216,P=0.029),与睡眠3期(%)成负相关(r=-0.220,P=0.026)。Logistic回归分析显示ALD、年龄及BMI均是AHI的影响因素(均P<0.05)。结论高血压合并OSAS的患者醛固酮水平越高,其OSAS程度越重,醛固酮水平升高可能加重OSAS的严重程度。

2006年至2008年高血压专科住院患者高血压相关疾病年龄阶段构成情况

目的分析新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者心脑血管疾病及危险因素在不同年龄阶段的构成情况,为各疾病在不同年龄的防治提供参考。方法 （1）采用回顾性研究方法,分析2006年至2008年高血压专科住院患者3955例,运用统计方法做出各心血管疾病在不同年龄段的构成情况。年龄阶段分组如下：1组（〈40岁）776例,2组（40～65）2292例,3组（〉65岁）887例。结果 （1）40～65岁患者心脑血管疾病及危险因素构成比明显高于其他两组,其中原发性高血压占58.5%（2061/3524）,高同型半胱氨酸血症占54.9%（268/488）,脂质代谢紊乱占63.0%（750/1191）,高尿酸血症占58.9%（89/151）,脑梗占54.9%（486/885）,2型糖尿病占60.3%（400/663）,原发性醛固酮增多症占70.1%（169/241）,睡眠呼吸暂停综合征占67.2%（543/808）。（2）在大于65岁年龄段主要集中的疾病为冠心病占50.3%。不同年龄组心脑血管疾病及危险因素构成情况存在差异,P〈0.05,差异有统计学意义。结论通过对新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者2006年至2008年心脑血管疾病及危险因素不同年龄阶段的分析,总结出高血压及相关疾病在中年人群构成偏多。同时应多关注此年龄段人群,做好疾病的早期预防。

不同体质指数的高血压人群睡眠呼吸暂停低通气综合征检出率的研究

目的 调查高血压人群的睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的患病情况及肥胖对其检出的影响.方法 对2009年4月1日至6月30日以高血压为主诉就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科的住院患者,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者,均行多导睡眠监测（PSG）.定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS.结果 （1）住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52％（ 178/825）；男性患者的OSAHS检出率为34.34％（ 148/431）,女性为11.68％ （46/394）.（2）以体质指数（BMI）为标准分组,正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6％ （12/183）、22.22％ （78/351）和36.75％（ 104/283）,组间差异有统计学意义（x2=56.736,P＜0.01）；肥胖组的重度OSAHS的比例16.61％ （47/283）高于体质量正常组和超重组的2.19％ （4/183）和7.69％ （27/351）,差异有统计学意义（x2=29.219,P＜0.01）.（3）以腰围为标准分组,正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83％ （9/115）和26.29％ （184/700）,差异有显著统计学意义（x2=18.623,P＜0.01）;中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57％（ 74/700）,正常腰围者为2.61％（3/115）,差异有显著统计学意义（x2=7.32,P＜0.01）.（4）性别分层后,女性患者中BMI高的患者,中重度OSAHS患者的检出率增高,差异有统计学意义（x2=5.846,P＜0.05）；在男性患者中BMI和腰围大者,中重度OSAHS的检出率高,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 高血压人群中OSAHS的检出率较高,肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素.

高血压专科就诊患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的检出率调查

目的调查高血压人群的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生情况和在性别,年龄中的分布情况以及比较不同民族高血压患者中OSAHS的发生。方法 2009-04-01-06-30以高血压为主诉就诊于新疆自治区人民医院高血压专科的高血压患者3391例,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡,伴或不伴体格检查颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者279例,行多导睡眠监测,估算高血压人群的OSAHS的患病率,并分析OSAHS发生的相关危险因素。结果高血压患者中OSAHS的检出率为6.7%(228/3391),而多导睡眠监测的阳性率为81.7%(228/279),其中男性的OSAHS检出率为10.4%,明显高于女性的3.0%(P<0.01);男性OSAHS患者的平均年龄低于女性[(46.6±9.8)比(53.1±9.5)岁,P<0.01]。>30～60岁年龄段的OSAHS检出率最高(8.9%);老年患者重度OSAHS比例高于中青年患者(67.9%比37.5%,P<0.01)。汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族和其他民族的OSAHS检出率分别为7.6%(174/2287)、4.7%(37/780)、4.2%(7/145)、4.2%(6/144)和11.4%(4/35),组间比较差异有统计学意义(χ2=11.297,P=0.023)。结论高血压专科就诊的中老年、男性高血压患者中OSAHS检出率较高,不同民族的OASHA检出率不同。

血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症患者224例的临床分析

目的探讨血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症(原醛)患者的临床特点。方法选择2006-01-2010-03在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院,经过醛固酮肾素活性比值(ARR)初筛、卡托普利试验或盐水负荷试验确诊的224例血钾正常伴高血压的原醛患者,回顾性分析临床和生化资料。结果血钾正常伴高血压的原醛患者224例中1、2、3级高血压分别占4.5%、18.3%、77.2%;主要症状依次是头痛(52.1%)、头晕(49.7%)、乏力(4.1%)、心悸(3.0%)、肢体麻木(1.8%);心血管并发症中脑梗死的发生率为24.1%,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率为11.6%;血钠平均为(140.8±2.8)mmol/L,高钠血症患者仅占2.7%;低肾素活性者占97.3%。以ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且肾素活性减低为标准诊断血钾正常伴高血压的原醛的阳性率明显高于肾素活性降低且醛固酮浓度升高、ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且醛固酮浓度升高、ARR≥30(ng/dL)/[μg/(L·h)]为标准的阳性率。结论血钾正常伴高血压的原醛患者主要表现为中重度高血压,血浆肾素活性降低,血管并发症中脑梗死比冠状动脉粥样硬化性心脏病更多见,以ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且肾素活性减低为标准筛查血钾正常伴高血压的原醛可能有助于减少漏诊率。

高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨立、坐、卧三体位血浆醛固酮浓度及立、卧位差值与颈动脉粥样硬化(CA)的关系。方法入选在新疆自治区人民医院高血压科住院的高血压患者252例,并进行体位实验。根据颈动脉超声检查结果将252例患者分为斑块组(80例)和无斑块组(172例)。测定入选患者立、坐、卧三体位的血浆醛固酮水平。用Spearman等级相关分别分析两组双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)均值与不同体位的醛固酮及立卧位醛固酮差值的相关性。采用Logistic回归分析CA与立、坐、卧三体位的醛固酮及立卧位醛固酮差值的关系。结果斑块组的立位醛固酮(rs=0.237,P=0.041)、立卧位醛固酮差值(rs=0.262,P=0.023)与双侧颈总动脉IMT均值呈正相关;Logistic回归分析显示,校正了相关混杂因素后,立位醛固酮与CA独立相关(OR=1.22,95%CI1.09～2.38,P=0.028)。结论立位醛固酮水平与高血压患者CA相关。

短期持续气道内正压通气治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的降压疗效比较

目的探讨短期持续气道内正压通气（CPAP）治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压患者的降压疗效差异。方法入选2012年11月至2013年5月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压患者100例，根据OSAHS病情将研究对象分为：轻度组[5≤呼吸暂停低通气指数（AHI）〈15]13例、中度组（15≤AHI〈30）26例与重度组（AHI≥30）61例，在原有降压药物治疗基础上给予连续每日夜间CPAP治疗（〉611／晚）1周，监测3组患者每日血压水平，比较各组治疗前后血压及血压达标率，分析短期CPAP治疗对不同程度0SAHS合并高血压患者的降压疗效差异。结果重度组CPAP治疗第7天晨起收缩压[（133．7±14．2）mmHg比（139．0±15．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、晨起舒张压[（84．8±10．0）mmHg比（92．0±12．6）mmHg]、晨起平均动脉压[（101．1±10．4）mmHg比（107．5±12．3）mmHg]均低于治疗前，晨起平均动脉压下降幅度[（8．9±12．9）mmHg比（3．7±10．1）mmHg，P〈0．05]大于第1天，晨起收缩压达标率（82．0％比54．1％）、晨起舒张压达标率（86．9％比36．1％）高于治疗前，均P〈0．05。中度组CPAP治疗第7天晨起舒张压[（87．1±9．9）mmHg比（92．5±10．1）mmHg]、晨起平均动脉压[（104．2±8．7）mmHg比（109．3±10．8）mmHg]均低于治疗前，晨起收缩压达标率（80．8％比30．8％）、晨起舒张压达标率（77．0％比30．8％）高于治疗前，均P〈0．05。轻度组治疗前后各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度组CPAP治疗第7日晨起收缩压、晨起舒张压均低于轻度组（均P〈0．05）。重度组、中度组CPAP治疗第7日晨起平均动脉压低于轻度组（均P〈0．05），晨起收缩压达标率、晨起舒张压达标率均高于轻度组（均P〈0．05）。结论短期CPAP治疗对于中、重度OSAHS合并高血压患者的降压疗效显著。

夜间间歇性低血氧与高血压患者脂肪肝的关系

目的 探讨高血压患者夜间间歇性低血氧与脂肪肝的关系.方法 选择行多导睡眠监测的原发性高血压患者168例,并根据肝脏超声影像学的诊断结果分组,比较两组间临床、实验室资料及多导睡眠监测指标中的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）,分析脂肪肝形成的相关因素.结果 脂肪肝组（101例）较非脂肪肝组（67例）的体重指数、空腹血糖、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷酰转肽酶明显增高（P＜0.05）,但LSaO2水平明显降低[（79.37±9.19）％ vs.（83.12±6.40）％,P＜0.05].Logistic回归分析表明空腹血糖、LSaO2可能是高血压患者脂肪肝的形成的危险因素,OR值分别为3.794（95％ CI：1.678 ～8.578）,3.378（95％ CI：1.464 ～7.796）.结论 高血压患者脂肪肝形成可能与夜间间歇性低血氧有关.

原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度与脉压的相关性

目的探讨原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度(PAC)和脉压(PP)之间的相关性。方法连续选取2008年10月至2010年10月就诊于新疆维吾尔自治区高血压诊疗研究中心的高血压患者195例,所有受试者均成功完成立、卧、坐三体位刺激试验,分别测量三体位的血压和PAC。按照平均PP划分为正常PP组(PP<40 mm Hg)和PP增大组(PP≥40 mm Hg),比较2组间临床指标的差异,分析PP与醛固酮水平的相关性。结果 (1)不同PP水平的2组间比较,PP≥40 mm Hg患者平均血钾水平明显高于PP<40 mm Hg患者(P=0.01)。相关分析提示,矫正了血清钾、年龄、性别后,PP和直立位PAC(r=0.235,P=0.001)、坐位PAC(r=0.220,P=0.002)及仰卧位PAC(r=0.166,P=0.021)均存在正相关。(3)2组间比较显示,不管任何体位,PP≥40 mm Hg患者PAC明显高于PP<40 mm Hg患者。直立位和坐位PAC>12 ng/dl患者比PAC≤12 ng/dl患者平均PP更大。(4)以PP是否≥40 mm Hg作为因变量,年龄、血钾、体重指数及三体位的PAC为自变量分别建立Logistics回归模型,分析发现血清K^+[OR=0.043,95%CI:1.09(1.00~1.12)]以及PAC[OR=0.025,95%CI:0.35(0.13~0.88)]均为PP增大的风险因素。结论无论是立位、坐位还是卧位,血清PAC水平增高和PP增大有一定的相关性,提示较高水平的PAC是高血压患者动脉弹性下降的危险因素。

肺泡表面活性物质相关蛋白A的研究进展

肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是肺泡表面活性物质中含量最丰富的一种多聚体胶原糖蛋白,属于C型凝集素家族,在维持肺稳态中发挥重要作用,参与多种肺部疾病的发生、发展。本文将总结阐述SP-A的分子结构、编码基因、生理功能及SP-A与肺部疾病的关系。

系统性血管炎的影像学研究进展

系统性血管炎是一组原因不明的、以非感染性炎症和坏死性血管炎为基本病理改变的结缔组织疾病。因大多数血管炎在发病早期,临床表现不典型,且缺乏特异血清学指标,因此,影像学检查在早期诊断表现出一定的重要性。目前该疾病的诊断及病情评估仍存在困难和挑战。近年来,随着影像技术飞跃发展,更多敏感的影像学技术被用于血管炎的相关检查中,为系统性血管炎的疾病诊断、疾病的活动评估及预后评估方面提供重要线索。本文对系统性血管炎的影像学检查的相关研究进行综述。

不同体位血压水平与血压节律性的关系

目的探讨高血压患者立、坐、卧三体位血压与血压节律性变化的关系。方法连续选取住院高血压患者218例(男139例,女79例)。受试者依次采取立、坐、卧三体位,每种体位均保持2h,2h末在该体位测量血压;同时行24h动态血压监测。记录并分析各体位血压值与24h昼夜血压的关系。结果高血压患者立、坐位收缩压低于24h平均收缩压和白昼平均收缩压[(130.6±17.6)、(133.0±17.2)比(138.5±16.5)、(142.1±16.7)mmHg,P<0.05],卧位舒张压高于夜间平均舒张压[(88.5±14.3)比(85.8±12.1)mmHg,P<0.05];立、坐位收缩压与白昼平均收缩压呈正相关(r=0.732,0.685;P<0.01);立、坐位舒张压与白昼平均舒张压呈正相关(r=0.677,0.610;P<0.01),卧位收缩压、舒张压分别与夜间收缩压、舒张压呈正相关(r=0.618,0.464;P<0.01)。结论立、坐位血压值低于24h平均血压值。立、坐位血压与白昼平均血压呈正相关,卧位血压与夜间血压呈正相关。

新疆基层三级医疗机构门诊费用的调查与分析

目的了解和分析新疆县、乡、村三级医疗机构的门诊费用情况,为减轻新疆城乡居民的医疗经济负担,科学合理的利用三级医疗机构的医疗卫生资源提供参考。方法于2009年10月15日至2010年10月15日,先后在新疆维吾尔自治区选取四个县(阜康、福海、富蕴和洛浦)作为样本县,按50%的比例,随机选取此四个县的乡村级医疗机构,对其全部就诊患者和半随机抽取此四县全部县级医院的一日门诊就诊者,进行一日门诊调查。资料整理后输入SPSS17.0进行分析。结果 (1)县、乡和村三级医疗机构的门诊费用中位数分别为89.00元、19.94元和23.35元;药费中位数分别为72.00元、16.50元和19.90元;药费占门诊费用比例分别为80.90%、82.75%和85.22%。(2)上呼吸道感染、女性盆腔器官炎性疾病、高血压、外伤和急慢性胃肠炎在县、乡、村三级医疗机构中的就诊费用的中位数分别为县级:91.80元、105.16元、83.00元、150.00元、和130.30元;乡级:19.00元、15.94元、15.00元、18.65元、和23.34元;村级:20.00元、25.78元、21.78元、19.40元和23.25元。结论新疆县、乡和村三级医疗机构的就诊费用中,县级医疗机构比乡村两级医疗机构均高;三级医疗机构相同病种的就诊费用不同,县级比乡镇及村级高。应制定相应政策,合理引导患者,进一步减轻居民的医疗经济负担。

冠状动脉狭窄<50%的夜间胸痛与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨冠状动脉狭窄<50%的夜间胸痛与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法连续入选疑似冠心病并伴夜间打鼾的住院患者146例,所有入选患者均行整夜睡眠监测和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果,对于冠状动脉狭窄<50%的患者按照临床症状分为夜间胸痛组和无夜间胸痛组,比较夜间胸痛与无夜间胸痛患者相关睡眠呼吸监测参数,分析夜间胸痛与OSAHS的关系。结果冠状动脉狭窄<50%的患者44例,占30.1%,其中夜间胸痛组患者5例,均有中度或重度OSAHS,且夜间伴有中、重度低氧血症。夜间胸痛组平均呼吸紊乱指数(AHI)为37.14,明显高于无夜间胸痛组(AHI=16.71),差异具有统计学意义(P=0.04)。伴有夜间胸痛患者夜间中、重度低氧比例达100%,明显高于无夜间胸痛组(64.1%,P=0.04)。相关分析提示,校正年龄、性别、体质指数后,夜间胸痛仍与AHI(r'=0.33)、总胆固醇(r'=0.40)、低密度脂蛋白胆固醇(r'=0.45)、空腹血糖(r'=0.39)呈正相关。结论 OSAHS所致夜间中、重度低氧血症可能与冠状动脉狭窄<50%患者的夜间胸痛相关。