新疆维吾尔族、汉族内源性疼痛调制与术后疼痛的相关研究

研究发现人体自身调节疼痛的能力（即内源性疼痛调制）与临床中疼痛和镇痛敏感性存在相关性，如慢性疼痛患者普遍存在内源性疼痛功能弱化的现象，术前的内源性调节能力与术后慢性疼痛的发生率存在显著相关。

观察封闭负压引流术在创伤骨科修复中的应用效果

观察封闭负压引流术在创伤骨科修复中的应用效果。方法 选取2022年6月~2023年6月64例创伤骨科修复患,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组进行常规创面处理干预,实验组进行封闭负压引流术处理。比较两组干预效果。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组;VAS疼痛评分低于对照组;患者愈合情况、生活质量水平及炎性因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤骨折患者,在入住创伤性骨科经过简单处理后,采用封闭负压引流术对患者进行治疗,在修复治疗过程能够促使患者的创伤骨折患处更好更快地恢复,从而使得患者的疼痛感能够在很大程度上有所减轻,明显观察到患者的生活质量有所提高,明显观察到患者的治疗效果变好,此法应广泛应用于临床骨科中。

外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

探究外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年5月收治创伤骨科患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组切开复位行内固定治疗,观察组外固定支架治疗后切开复位,比较两组相关指标、术后并发症发生率、临床治疗效果。结果 观察组相关指标及术后并发症发生率低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨折患者,在入住创伤性骨科经过简单处理后,采用外固定支架对患者进行初步修复治疗,且在修复治疗过程中融入损伤控制性治疗,能够使得患者在临床中表现出来的各项指标有所改善,且患者在术后出现并发症的机率大大减少,这使得患者的存活率有所提升,这对患者的恢复都是有积极作用的。

2种麻醉方式对快速康复外科结肠癌根治术患者术后炎症反应的影响

目的探讨2种不同麻醉方式对快速康复外科(ERAS)结肠癌根治术患者术后炎症反应的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院普通外科行结肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉方式,对照组采用单纯全身麻醉的麻醉方式。比较2组患者麻醉诱导前30min(T_0)、手术进行2h(T_1)、手术结束后3h(T_2)、手术结束后6h(T_3)、术后24h(T_4)、术后48h(T_5)时血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)水平。比较2组术后恢复情况,包括疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后首次肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间。结果 2组患者术前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T_0时刻IL-6、TNF-α、CRP、IL-10的水平相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时刻IL-6、TNF-α、CRP、IL-10的水平与对照组水平相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后VAS评分、首次肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院天数明显低于对照组(P值均<0.05)。结论快速康复外科结肠癌根治术患者应用全身麻醉复合硬膜外的麻醉方式,可以降低患者术后炎症因子的水平,从而减轻术后炎症反应,是快速康复外科结肠癌根治术患者行之有效的麻醉方法。

帕瑞昔布钠超前镇痛对维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6和10浓度的影响

目的比较应用帕瑞昔布钠超前镇痛的维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6（IL-6）和IL-10血清浓度。方法60例行全身麻醉下择期妇科开腹手术的患者，按民族分为维吾尔族组和汉族组，各30例。麻醉诱导前30min均给予帕瑞昔布钠40mg。分别记录2组患者术前（T0）、手术结束时（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）和术后24h（T4）血清IL-6和IL-10的浓度以及2组患者T1、T2、T3和T4的视觉模拟评分（VAN）。结果与汉族组相比，维吾尔族组在T1时点IL-6浓度明显降低[（35．4±10．1）ng／L比（38．7±8．9）ng／L]（P〈0．01），IL-10浓度明显增高[（35．7±2．8）ng／L比（28．1±4．3）ng／L]（P〈0．01）；在T2时点，IL-6浓度降低[（30．6±8．2）ng／L比（34．7±7．6）ng/L]（P〈0．05）。维吾尔族组在T1、T2时点VAS评分[分别为（2．8±2．1），（5．8±2．5）分]低于汉族组[（4.9±3．3）、（6．3±2．1）分]（P〈0．05）。结论术前30min使用帕瑞昔布钠40mg，维吾尔族患者与汉族相比在术后6h内可有效缓解疼痛，减少炎症介质IL-6的释放，适用于疼痛刺激较剧烈的中型手术。

新疆地区维吾尔族与哈萨克族和汉族疼痛敏感性与A118G基因多态性的相关性研究

目的探讨新疆地区维吾尔族、哈萨克族和汉族阑尾手术患者疼痛敏感性与A118G基因多态性的相关性。方法完全随机选取2016年1月至2017年11月在新疆维吾尔自治区人民医院接受阑尾手术麻醉的维吾尔族、哈萨克族、汉族患者各50例。采集患者静脉血,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测技术检测A118G基因多态性;通过压力刺激检测患者试验性疼痛中的压力痛阈和压力耐痛阈;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分记录患者术后6、12、24、48 h评分并记录术后48 h内不良反应发生情况。结果维吾尔族患者G等位基因频率明显高于哈萨克族和汉族患者[41. 0%(41/100)比26. 0%(26/100)、19. 0%(19/100)](均P <0. 05)。3组患者压力痛阈比较差异无统计学意义(P=0. 621),维吾尔族和哈萨克族患者压力耐痛阈总均值均低于汉族患者(均P <0. 05),3组中GG基因型携带者压力痛阈和压力耐痛阈均低于AA基因型和AG基因型携带者(均P <0. 05)。术后6 h维吾尔族与哈萨克族患者VAS评分总分均高于汉族患者[(8. 13±0. 87)、(8. 32±1. 07)分比(7. 92±0. 62)分](均P <0. 05),维吾尔族与汉族携带GG基因型患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均明显高于同族其他基因型患者(均P <0. 05)。3组患者术后48 h内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 816)。结论 A118G基因多态性与新疆地区维吾尔族、哈萨克族和汉族阑尾手术患者疼痛敏感性相关,G等位基因突变可能是增加疼痛敏感性的直接因素。

对麻醉学专业本科生实习带教方法的探讨

回顾了8年麻醉学专业毕业生实习的教学实践，提出对实习教学应高度重视，成立实习教学小组，充分作好前期准备，教学实施过程融传授知识、培养能力、提高素质为一体，全面培养对社会有用的人才，考核内容和形式多样化，客观公正评价学生实际能力，加强教与学的沟通，共同促进教学质量提高。

新疆地区维吾尔族先天性心脏病患者CITED2基因突变分析

目的 分析新疆维吾尔族先天性心脏病（CHD）患者与CITED2基因突变的关系.方法 收集150例散发型维吾尔族CHD患者和150例健康维吾尔族人群血液样本进行DNA提取、目的基因聚合酶链反应及测序,与GeneBank进行比较以识别基因突变,并分析氨基酸序列.结果 一例室间隔缺损患者发现1个新的纯合突变c.574A＞G,并导致相应氨基酸序列错义突变（p.Ser192Gly）,该突变在CITED2基因丝氨酸-甘氨酸富含区,而在健康对照组中未发现此突变.结论 新疆维吾尔族CHD患者中首次发现了CITED2基因纯合突变,Serl92GIy突变所在序列呈现一定保守性,可能与CHD发生有关.

顽固性癫痫病人外科手术治疗的麻醉

癫痫是一种危害人类健康的常见病和多发病之一，我国癫痫的患病率约为5‰，其中约20%～30％的患者为药物不能控制的顽固性癫痫。近年来神经外科在脑皮层图（ECOG）监测下行顽固性癫痫致痫灶切除术取得了较大进展，使至少60％～80％顽固性癫痫患者可通过不同的外科手术方法取得较好的治疗效果。外科手术治疗的顽固性癫痫病人常因恐惧和情绪激动而诱发癫痫发作，术中需皮层脑电图监测进行准确定位，麻醉和手术时间相对较长等原因，

右美托咪定复合麻醉对老年PFNA手术患者发生术后谵妄的影响机制

目的探究右美托咪定复合麻醉对老年股骨近端髓内钉(PFNA)手术患者术后谵妄的影响机制。方法回顾性分析本院2021年1月至2022年8月接受PFNA治疗的120位老年患者,根据不同的麻醉方案,将入组患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组在麻醉诱导和维持过程中加用右美托咪定,对照组采用常规麻醉方式。比较两组术后谵妄的发生率和类型,并检测术后不同时间点外周血中氧化应激指标、神经元损伤标志物水平,评估疼痛程度。结果观察组术后谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05),DRS评分也明显低于对照组(P<0.05),而两组术后谵妄类型无明显差异。观察组术后外周血中Cor、TNF-α、IL-6、NE、E、IL-10、CXCL13含量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后外周血NSE、GFAP、Tau、S100β含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛程度差异无统计学意义。结论右美托咪定复合麻醉可以降低老年PFNA手术患者的术后谵妄发生率和严重程度。其机制可能与抑制氧化应激反应和降低神经元损伤有关。

喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术中的麻醉效果分析

分析老年乳腺癌患者在接受改良根治术过程中采用“喉罩通气全凭吸入七氟醚”的实际麻醉疗效。方法 本实验研究周期是2021.1-2023.3,整理出我院肿瘤外科接收的实施改良根治术的74例老年乳腺癌病人,根据其采用麻醉术的差异性将其均分成两组——对照组:常规麻醉,观察组:喉罩通气全凭吸入七氟醚。并评价两组的麻醉疗效。结果 针对手患者的心率、动脉压等指标来说,在任一时刻中两组数据对比无统计学意义(P>0.05);不过在插入喉管的情况下,观察组的以上2个指标均超过对照组,其对比存在统计学价值(P<0.05);另外,针对拔掉喉罩时间的统计来说,观察组明显少于对照组,其对比存在统计学价值(P<0.05)。结论 应用喉罩通气全凭吸入七氟醚,对老年乳腺癌改良根治术患者的效果较好,能够使患者的生命体征保持稳定,苏醒较快,见效快,具有较高的安全性。

新疆老年住院病人25羟维生素D及同型半胱氨酸与衰弱的相关性研究

目的 探讨老年住院病人血清25羟维生素D[25(OH)D]及同型半胱氨酸(Hcy)与衰弱的相关性。方法 选取2022年1~6月在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心住院的老年病人130例为研究对象,收集相关临床资料。根据Fried量表评分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,比较3组间临床资料的差异。采用Spearman秩相关分析评估各指标与衰弱程度的相关性,将衰弱前期和衰弱病人合并为衰弱组,采用二元Logistic回归分析老年住院病人发生衰弱的相关因素。结果 不同衰弱分组病人年龄,血红蛋白、Hcy、25(OH)D水平以及共病比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Fried衰弱得分与年龄、用药种类、疾病种类、Hcy水平呈正相关(P<0.05),与25(OH)D呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,25(OH)D(OR=0.541;95%CI:0.373~0.786)、Hcy(OR=1.694;95%CI:1.155~2.485)与衰弱独立相关。结论 25(OH)D、Hcy与老年衰弱独立相关,25(OH)D是衰弱的保护性因素,Hcy是衰弱的危险性因素。

腹腔镜下泌尿外科手术128例麻醉分析

目的:探讨后腹膜腔镜手术对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及动脉血气的影响。方法:选择了128例(ASAⅠ～Ⅱ)后腹膜腔镜下泌尿外科手术的患者,监测气腹前及气腹后30min血压(Bp)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏、氧饱和度(SpO2)及动脉血气、气道压力的变化。结果:气腹前、后患者的血流动力学及气道压力变化不明显(P>0.05),动脉血气发生显著改变,出现高碳酸血症(P<0.05)。结论:后腹膜腔镜手术CO2气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及血气产生一定的影响,术中应加强麻醉的管理及监测。

不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响探究

目的分析不同麻醉方式对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍产生的影响。方法 2014年2月至2017年9月,于我院收治的下肢骨科手术老年患者中选取72例,随机分为两组,对照组行全凭静脉麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,对比两组患者术后认知功能情况。结果与对照组对比,观察组术后1d、术后7d的POCD发生率更低,差异有统计学意义(P<0. 05);两组术前1dMoCA量表评分对比,差异无统计学意义(P>0. 05);与对照组对比,观察组患者术后1d、术后7d的MoCA量表评分更高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腰硬联合麻醉对下肢骨科手术老年患者术后认知功能的影响小,可将其在临床上广泛推广。

艾司氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用的研究进展

背景:艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋结构,是非竞争性NMDA受体拮抗剂,艾司氯胺酮的镇静镇痛效力高,副作用更少、代谢快、体内清除率高,对患儿呼吸循环影响较轻,苏醒和恢复迅速,在小儿麻醉效果方面有显著的应用价值。近年来,一些研究者将艾司氯胺酮用于小儿麻醉取得了良好的临床麻醉效果。目的:梳理艾司氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用的研究进展,为临床应用提供参考。内容:概述艾司氯胺酮和丙泊酚的药代动力学,以及两者复合麻醉在患儿创伤性检查、术前及术中的应用。趋向:艾司氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中具有广阔的应用前景。

瑞马唑仑调节HIF-1α/BNIP3信号通路对OGD/R诱导神经细胞自噬和凋亡的影响

目的探讨瑞马唑仑对OGD/R诱导的神经细胞自噬和凋亡的影响及作用机制。方法体外培养小鼠海马神经元细胞(HT22)并进行神经细胞氧糖剥夺/再复氧(OGD/R),筛选实验用瑞马唑仑浓度;将HT22细胞分为对照组、OGD/R组、瑞马唑仑组、2-ME2组、瑞马唑仑+2-ME2组;CCK8法检测5组HT22细胞活力;流式细胞术检测5组HT22细胞凋亡率;透射电子显微镜观察5组HT22细胞自噬小体的形成;Western blot检测5组HT22细胞HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达。结果确定实验用瑞马唑仑浓度为50μg/mL;与对照组比较,OGD/R组HT22细胞OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平下调,凋亡率上调(P<0.05);与OGD/R组比较,瑞马唑仑组HT22细胞自噬小体增加,OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平上调,凋亡率下调(P<0.05);2-ME2组HT22细胞OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平下调,凋亡率上调(P<0.05)。与瑞马唑仑组比较,瑞马唑仑+2-ME2组HT22细胞自噬小体数量减少,OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平下调,凋亡率上调(P<0.05);与2-ME2组比较,瑞马唑仑+2-ME2组HT22细胞OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平上调,凋亡率下调(P<0.05)。结论瑞马唑仑可通过激活HIF-1α/BNIP3信号通路促进OGD/R诱导的神经细胞自噬,抑制细胞凋亡,从而减轻OGD/R诱导的神经细胞损伤。

艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于肥胖患者宫腔镜检查术的效果

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肥胖患者宫腔镜检查术的应用效果。方法选择2022年1月-6月择期行无痛宫腔镜检查的肥胖患者60例,BMI 30 kg/m^(2)-40 kg/m^(2),随机分为两组(n=30),E组为艾司氯胺酮-丙泊酚组,接受艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉;S组为舒芬太尼-丙泊酚组,接受舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉。记录检查中麻醉效果、术后镇痛效果及术中不良反应发生情况。结果与麻醉开始比较,进镜时、苏醒时两组患者HR、SBP、DBP明显降低(P<0.05)。与S组相比较,E组苏醒时间、复苏时间明显缩短(P<0.05),丙泊酚追加率和丙泊酚追加总量明显减少(P<0.05),苏醒后25 min宫缩痛程度明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组托下颌、体动、心动过缓、恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。讨论艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉提高了肥胖患者宫腔镜检查术中舒适度,缩短了检查后麻醉恢复时间。

盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉患者手术后痛觉过敏的影响

目的观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉患者手术后痛觉过敏的影响及安全性。方法择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术患者88例,随机分为对照组、盐酸羟考酮组、帕瑞昔布钠组和联合组,各22例,分别在手术结束前30 min静脉注射0.9%氯化钠溶液10 m L,盐酸羟考酮0.1 mg·kg-1,帕瑞昔布钠40 mg和盐酸羟考酮0.1 mg·kg-1联合帕瑞昔布钠40 mg。观察并记录手术后30 min,1,2,4,8 h的视觉模拟评分(VAS),同时记录各组手术后躁动、寒战、恶心呕吐和24 h内追加镇痛药物的例数。结果与对照组比较,盐酸羟考酮组、帕瑞昔布钠组和联合组手术后各时点VAS评分均明显降低(均P<0.05),联合组手术后各时点VAS评分均明显低于盐酸羟考酮组和帕瑞昔布钠组(均P<0.05)。联合组手术后躁动和寒战发生率分别为0.0%,5.0%,均明显低于对照组(45.0%,23.0%)(P<0.05);联合组手术后无镇痛药追加患者,对照组、盐酸羟考酮组和帕瑞昔布钠组镇痛药追加患者分别有12,5,5例(P<0.05)。结论盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠能有效减轻瑞芬太尼复合麻醉患者手术后痛觉过敏,降低手术后躁动的发生率。

右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响

目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的合并高血压伴衰弱的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组未使用rSO_(2)监测,研究组接受rSO_(2)监测。记录手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估术后认知功能障碍(POCD)发生率。检测手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量及血管活性药物使用情况。采用数字模拟评分法(NRS)对术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度进行评估。结果 术后1天,研究组MMSE与MoCA评分低于术前,且低于同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1天POCD发生率低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组血清S100β、NSE、IL-6、TNF-α、CRP、MDA水平均高于术前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组SOD水平均低于术前(P<0.05),且研究组SOD水平高于对照组(P<0.05)。研究组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。两组术后各时间点的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术监测rSO_(2)变化,实施目标导向管理,对高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能具有保护作用,可有效减少炎症因子分泌,降低氧化应激反应,降低POCD发生风险。