孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播

目的了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）所致的母婴传播情况及其影响因素。方法选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象，分析HIV亚型及母婴传播率。采用y。检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果277例孕前或孕期感染HIV的女性中，199例为血液途径感染，其中174例HIV亚型检测成功，均为B’亚型，而通过性传播途径感染的78例女性中，58例HIV亚型检测成功，以重组型CRF01-BC和CRF—AE为主，分别为35例（60．3％）和20例（34．5％），仅3例（5．2％）为B’型。322例子代中接受HIV检测前死亡12例，余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性，HIV母婴传播率为34．8％（95％CI：29．5％～40．1％）；单因素分析显示，人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者[12．5％（6／48）与38．9％（102／262），X^2=12．484，P：0．000]；母亲感染HIV的年限〈7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者E28．8％（46／160）与54．2％（32／59），X^2=12．211，P=0．000]。多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限（OR=1．342，95％CI：1．189～1.515，P=0．000）和母乳喂养持续时间（（OR=1．137，95％CI：1．053～1．227，P=0．001）是HIV母婴传播的危险因素。结论女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关。人工喂养可以降低HIV母婴传播率，女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率。