2型糖尿病患者并发糖尿病肾病风险的列线图预测模型与验证研究

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症,对其发生风险进行预测与验证,有助于提前识别高风险患者并采取干预措施,以避免或延缓肾脏疾病的进展。目的分析影响2型糖尿病(T2DM)患者并发DN的风险因素,构建T2DM患者发生DN风险的预测模型并进行验证。方法选取2016年1月—2021年6月在新疆医科大学第一附属医院住院的5810例T2DM患者为研究对象,根据是否并发DN将患者分为DN组(481例)和非DN组(5329例)。对其中481例DN患者和非DN患者依据性别、年龄(±2岁)进行1∶1病例对照匹配,将匹配后的962例T2DM患者根据2∶1比例随机分为训练组(n=641)和验证组(n=321)。收集患者的基础数据,如临床特征、实验室检查结果及其他相关数据。采用LASSO回归优化筛选变量,利用多因素Logistic回归分析建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度以及预测模型的临床有效性。结果DN组与非DN组患者性别、年龄、BMI、糖尿病病程、白细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、高血压、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白载脂蛋白B、24 h尿微量总蛋白、定性尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用LASSO回归分析方法,筛选出5个与T2DM患者发生DN风险相关的预测变量,结合多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、总胆固醇、血清肌酐、高血压、定性尿蛋白是T2DM患者并发DN的危险因素(P<0.05)。训练组DN发生风险的ROC曲线下的面积(AUC)为0.866(95%CI=0.839~0.894),验证组DN发生风险的AUC为0.849(95%CI=0.804~0.889)。Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练组P=0.748;验证组P=0.986)。DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图预测模型预测T2DM患者发生DN风险更有益。结论本研究发现糖尿病病程、总胆固醇、血清肌酐、高血压、定性尿蛋白可能是T2DM患者并发DN的危险因素,建立了包含该5个危险因素的列线图预测模型,可用于预测T2DM患者发生DN的风险。

新疆伊宁市HIV/AIDS抗病毒治疗情况及其影响因素

目的 调查新疆伊宁市2017—2019年HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率现状及其影响因素,为当地艾滋病防治工作提供参考。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集新疆伊宁市2017—2019年的ART数据,分析HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率的变化趋势,使用Logistics回归模型分析未治和VL未抑制的相关影响因素。结果 2017—2019年新疆伊宁市ART覆盖率分别为73.39%、78.06%和87.03%;VL抑制率分别为83.91%、85.05%和86.09%,3年ART覆盖率(χ^(2)_(趋势)=229.84,P<0.01)、VL抑制率(χ^(2)_(趋势)=5.78,P=0.02)均呈逐年上升趋势。女性、其他传播途径、阳性者性伴检测和检测与专题调查降低了HIV/AIDS未治的风险,其他户籍地、非婚非商业异性性接触和不知晓自身VL增加了HIV/AIDS未治的风险;36~45岁、46~55岁、>55岁、初中、高中或中专、大专及以上降低了HIV/AIDS的VL未抑制的风险。结论 新疆伊宁市ART覆盖率和VL抑制率逐年上升,已接近预期目标,应就未治和VL未抑制的影响因素开展有针对性的宣教和监管。

基于深度学习的初中生物教学有效性策略探究

在开展初中生物教学的过程中,教师应当重视学生学习能力的培养,促使学生进行深度的学习。初中阶段正是学习生物知识的最佳阶段,这个阶段的青少年已经开始拥有自己的想法,思考生命是什么,此时如果给予学生适当的引导,则能够为学生今后的学习打下更好的基础,真正落实学生在综合能力方面的成长。本文阐述了基于深度学习的初中生物教学有效性策略探究。

呵护成长 用心关爱——高中心理健康教育探究

高中阶段的学生随着学业压力的上升,若不能有效缓解压力就易出现心理问题,因此,学校应该意识到心理健康教育对于高中生的重要性。文章从高中心理健康教育的开展意义、现状以及高中心理健康教育的策略三个方面进行了具体的论述,从多个方面提出了教育教学的方法,以促进学生健康成长。

小学语文高段教学中学生概括能力培养策略的探讨

语文教学中,概括能力的培养主要是指教师指导学生通读文章,对文章内容、内涵等进行分析和理解,深刻体会作者所要表达的思想,并由学生进行总结归纳。学生概括能力的提高是一个漫长过程,需要进行有意识锻炼,要求教师转变思想观念,对学生概括能力培养策略进行优化调整,强化学生对于基础知识的掌握,进而实现概括能力培养日标"。当前,在小学语文高段教学过程中,怎样对学生概括能力进行培养,并促进学生语文素养的全面发展,越来越成为教育工作者研究和探析的重点问题。本文从小学语文阅读教学的视角出发,探讨了高段小学语文教学中学生概括能力的培养策略。

高中地理教学中学生创新思维能力的培养

在现代社会,创新思维能力被认为是学生成功的关键要素之一。通过分析教学理论和具体教学案例,本文提出了五个角度来培养学生的创新思维能力,包括引导学生独立思考、鼓励学生探索实践、激发学生的好奇心和创造力、培养学生的团队合作精神以及利用现代技术促进学生创新能力的发展。通过在高中地理教学中采用这些方法,学生将能够培养出创新思维能力,为未来的学习和职业发展打下坚实基础。

论小学英语单元整合复习课教学的有效策略

小学英语单元整合复习课是一种有效的教学策略,它通过将多个单元的知识和技能进行整合,帮助学生巩固和复习所学内容。它通过设计一系列的综合性学习任务和活动,让学生运用所学的语言知识和技能进行综合性的实践和应用,达到巩固和深化学习效果的目的。通过整合复习课,学生有机会在真实的语言情境中运用所学的语言知识和技能。这样的实践环境可以促使学生积极参与交流、讨论和合作,从而提高他们在听、说、读、写等多个方面的语言运用能力。通过这种方式,学生能够更好地巩固和应用所学的语言知识,增强他们的语言表达能力和沟通能力。通过整合复习课,学生有机会对之前学过的知识进行强化记忆。他们能够将不同单元的知识进行联系和整合,提高知识的迁移能力,将所学的知识和技能应用到新的情境中。

浅谈分层教学法在初中信息科技教学中的有效应用

伴随着电子计算机技术的普及、互联网信息技术的快速发展,把握现代信息技术已经成为社会发展的必然选择。若想在岗位中立于不败之地,或是成为一个符合要求的优秀人才,把握现代信息技术是谋取发展的基础。为了能给社会运输更多的优秀人才,中学信息技术教师在课堂教学中要积极推动教学自主创新,提升学生的现代信息技术能力。在教学环节中积极主动探索新的教学方式,因为分层次教学法在中学信息技术教学中具有一定的功效。所以在选用分层次的教学时,一定要全面分析学生的实际情况,要充分体现以学生为导向,推动学生总体的信息技术技能提升,不可以造成两极化的效果。

乡村振兴战略视域下大学生思想政治教育路径探析

乡村振兴战略是解决“三农”问题的一个重要切入点,它是一项长期的、系统的社会工程,需要多方面的协同和参与。在当今乡村振兴视域下,对大学生进行思想政治教育已是不可忽视的一项重要任务。大学生是当代社会中最富有创造性的一支主力军和接班人,他们在促进乡村振兴的过程中具有独特的作用和价值。本文深入分析了大学生思想政治教育和乡村振兴之间的重要意义,发现在大学生进行思想政治教育时存在的问题,提出了相应的对策,为乡村振兴助力。

乡村小学女教师职业认同的策略研究

乡村小学女教师是乡村振兴教育实施的主力军,乡村小学女教师的职业认同是职业坚守的心理基础、职业发展的内在动力,影响着教师专业发展和乡村教师队伍的稳定。本研究分析了职业认同的内涵、价值,通过调查了解到乡村女教师的职业认同的影响因素,提出有针对性地对策,以期提升乡村小学女教师职业认同,促进专业发展和推动乡村振兴。

阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效及其安全性

目的探讨阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效及其安全性。方法选取新疆生产建设兵团第四师医院2017年11月—2019年11月收治的CSDH患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组行常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗。比较2组治疗前及治疗1周、1个月、3个月后血肿量、Markwalder分级量表(MGS)分级,治疗前、治疗3个月后格拉斯哥评分量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)-BI评分,并比较2组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前、治疗1周后2组血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月后治疗组血肿量少于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗1周后、治疗1个月后2组MGS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后2组MGS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组GCS评分、ADL-BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后治疗组GCS评分、ADL-BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论阿托伐他汀钙治疗CSDH的临床疗效确切,能够减少血肿量,改善其意识状态、日常生活能力,且安全性较高。

例谈初中地理核心素养的培养

基于学生认知发展的特点以及初中地理课程性质和理念,论证培养初中地理核心素养的迫切性和可行性,提出培养初中地理核心素养需要遵循学生认知发展的特点、整合生活中的地理课程资源、分解教学目标和学生学习行为表现、创设情境、分级评价培养水平等教学策略。

以社会化视角把握课程内容的教学边界——走向灌输性和启发性相统一的可能途径

3月18日,习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调,推动思想政治理论课改革创新,要坚持“八个相统一”。这为思政课改革创新指出了方向,为下一阶段办好思政课提供了重要遵循。对于一线教师来说,学习、内化、践行“八个相统一”的要求,关键要结合自身的教学实际,深化对思政课教育教学规律、思想政治工作规律、学生成长规律等的认识,不断辑升思想政治理论课教育教学的科学化水平,与时俱进地推进理念思路、方法手段的创新。学习“八个相统一”,落实思政课改革创新,需要广大教师不断思考、不断探索。希望这两篇文章能抛砖引玉,启发大家不断探索。

如何在小学语文课堂提高少数民族的学习实效

在少数民族地区的汉语文教学中,因受母语的影响和语境的缺失,要达到如新课标强调的“创造民主、轻松、和谐、浓郁的课堂氛围,不断激发学生学习兴趣,从而焕发课堂活之活力.”的课堂效果,在少数民族地区,可谓“难于上青天”.因此,唯有教师转换角色,由传授者转为促进者,由管理者转化为引导者,要以学生为主体,充分发挥学生的主体作用,激发他们的学习兴趣,真正做到教师只是课堂教学的组织者、引导者,学生才是学习的主人,设身处地的为学生创造轻松良好的学习氛围,建立一个接纳性宽容性的课堂气氛,形成一个互教互学的“学习共同体”,从而达到教学相长的目的.那么,如何才能在少数民族地区的语文教学中营造活跃的课堂气氛呢？笔者根据自己的经验谈谈一些看法.

一名援疆教师的心路自省

班机经停乌鲁木齐,降落在一座完全陌生的边疆小城,这就是我援疆的目的地——新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市。落地伊宁后,伊宁充满和韵与谐美的城市气质扑面而来:她是天山脚下的一个福地,她是“三山夹两盆”中的一块沃土,是伊犁河水疾流中的一次驻足,是“东方小夜曲”《草原之夜》音符中的一个缓顿。有“塞外江南”之称的伊宁实在太美,但我们却无暇欣赏,因为“援疆工作”与“旅疆行走”完全是两码事。

在抗疫故事的学习中培养仁爱精神--《关爱他人》教学设计及点评

《关爱他人》是统编《道德与法治》八年级上册第七课《积极奉献社会》第一课时的内容,涉及关爱他人的意义、关爱他人的策略等知识。2020年的抗疫精神,不仅体现了生命至上,更集中体现了中国人民深厚的仁爱传统。关爱他人、奉献社会,是仁爱传统的一个表现,从这个时代背景来看,我们引导学生学会关爱他人,就是引导学生树立仁爱精神。因此,本节课我们可以引导学生在抗疫故事的学习中,感悟疫情中的人们如何关爱他人,并从关爱他人的现状出发,将关爱他人落到实处,让仁爱精神落地。

“情境·问题”学习元类型及其设计例析

情境的本质是课程资源,问题的本质是课程任务,情境和问题是课堂教学达成育人目标和传递课程知识的重要通道。“情境·问题”学习元从教学情境和教学问题的匹配性、逻辑性和教育性出发,致力于通过学习情境的优化和学习任务的分配,引导学生开展依于情境的深度学习,不断提升课程学习能力,不断增进学习品质,不断塑造学科核心素养。

基于原始问题解决的教学设计——以《关爱他人》为例

原始问题是指源于学生生活、寓于学生课程学习之内的真实道德困境和法律困惑等现实问题。无论是培养学生面对逐步拓展的社会生活,还是解决学生课程学习的真实困惑,来源于学生日常生活的原始问题在初中道德与法治学科教学中都不应当被忽视.

部编版小学语文课外阅读教学指导策略

部编版小学语文教学中的课外阅读指导对学生学习具有重要影响意义。尤其是语文课堂的单调呈现,可能会对学生的学习兴趣认和认知需求造成影响。使他们过多的偏重于知识性的语言学习表和表达错失了一些有关汉语言文学的有趣内容。就会导致学生学习语文的兴趣。运用课外阅读材料调节语文课堂教学效果,增强学生对汉语言文学的了解,实现大语文教学目的是十分具有可操作意义的。

提高小学中高年级硬笔字写字教学质量的有效措施

中国的汉字代表的是我们中华民族的睿智及灵魂,同时也是一种民族精神的凝聚。所以,要高度重视对学生的写字教学,彰显出其在小学教育教学体系中的重要性。作为中国优秀的小学生,不仅要学好汉语,同时还练好汉字和书法,以便让我们汉字书法得以继续的传承和发扬。