胆红素、hs-CRP、HCY检测在维吾尔族人群冠心病中的价值

目的探讨维吾尔族(简称维族)人群冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、胆红素检测与冠心病之间的关系。方法对该院2014年1月至2015年12月收治的305例维族冠心病患者及30例维族健康体检者和30例汉族健康体检者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、hs-CRP、HCY水平进行测定,并做比较分析。结果冠心病组hsCRP、HCY水平明显高于维族健康对照组和汉族健康健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显低于维族健康对照组和汉族健康健康对照,差异均有统计学意义(P<0.05);维族健康对照组与汉族健康对照组以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测hs-CRP、HCY、胆红素水平对维族人群冠心病患者有一定的临床意义。

从等级医院评审看医院规范化管理

等级医院评审,从管理的角度突出强调了一个"管"字,标准的落实、成效的取得需要依靠长效的管理机制,评审促进了医院全面建设和规范化管理,明确了医院功能定位,完善了医院组织结构体系,提升了医疗质量,切实保障了医疗安全,提炼了医院质量安全文化,达到了"以评促管,持续改进"的效果,对实现医院整体标准化水平的提高作用显著。

髋臼中心定位工具在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的应用

目的研究髋臼中心定位工具在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新华医院行全髋关节置换术的37例(44髋)发育性髋关节脱位患者,分为两组:A组20例(24髋),参考定位工具,B组17例(20髋),参考髋臼横韧带,比较两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、下地时间、Harris髋关节评分、双侧肢体长度差,术后臼杯外展角、前倾角,以及术后假体旋转中心与解剖旋转中心的水平、垂直距离差值。结果所有的患者术后未出现脱位、感染、深静脉血栓形成、假体松动等。两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、下地时间、Harris评分、双侧肢体长度差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组臼杯外展角、前倾角,差异无统计学意义(P>0.05);旋转中心垂直距离A组为(21.54±2.32)mm、B组为(22.40±2.23)mm,水平距离A组为(29.42±2.45)mm、B组为(29.85±2.92)mm,重建髋臼的旋转中心距离及其与解剖旋转中心距离差进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼中心定位工具可以在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中给术者提供髋臼中心点的参考标志,有一定的临床使用价值。

全民健康体检的实践与思考

本文对伊犁州直属县市首轮全民健康体检工作的组织实施进行阐述分析,系统总结在体检对象、体检项目确定、具体工作和进度安排、体检经费保障、人口摸底、体检质量与安全保证等方面的做法,以及在实施过程中"大健康"理念树立、乡镇卫生院标准化程度、户籍管理、流动群体组织、体检结果管理、群众配合度、医疗服务能力等方面出现的问题,并提出了对策建议,以供各级政府相关部门、卫生行政单位及医疗机构进行决策参考,为创建健康省区、健康城市提供参考依据。

医患沟通与构建和谐医患关系的探讨

医患沟通是医疗服务质量的重要范畴,有效的沟通对防范医疗纠纷的发生具有重要的作用。医患关系既体现在医务人员的服务态度、道德修养、言行举止等方面,也体现在技术、管理层面上。了解和探究医患关系不和谐的影响因素,正确认识和处理医患关系,赢取患方和社会的尊重和信任,掌握和运用好医患沟通的技巧,建立有效的医患沟通,最大限度地帮助到患者是构建和谐医患关系的基础。

莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果

目的探讨在难治性结核性脑膜炎患者的临床治疗中采用莫西沙星与四联抗结核药物联合治疗的可行性。方法选取2017年1月至2019年12月间我院确诊罹患难治性结核性脑膜炎的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各39例。对照组采用四联抗结核药予以对症治疗,实验组基于对照组治疗基础上加用莫西沙星联合治疗。比较两组疗效、脑脊液指标与神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的差异。结果两组治疗后的WBC、PR、CSFP、NGF、NSE水平均低于治疗前,GLU、CL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的WBC、GLU、CL、PR、CSFP、NGF、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组WBC、PR、CSFP、NGF、NSE水平低于对照组,GLU、CL水平高于对照组,且实验组治疗优良率(97.44%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性结核性脑膜炎患者接受莫西沙星联合四联抗结核药物治疗,能够进一步改善机体脑脊液指标,加快神经功能恢复,整体疗效好。

奥拉西坦联合美多芭治疗帕金森病临床观察

目的探讨奥拉西坦联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效。方法 45例长期单用美多芭患者随机分为2组,治疗组23例加用奥拉西坦静滴,对照组22例加用生理盐水静滴,疗程均为28d。对比治疗前后组内及组间临床症状及体征变化情况。结果治疗组在静止性震颤、少动、僵直、位置性反射障碍及部分非运动症状方面与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05,疗效优于对照组。结论奥拉西坦联合美多芭治疗帕金森病疗效更好。

眼科门诊干眼症患病原因初步调查及结果分析

目的通过笔者所在医院眼科门诊收治的130例干眼症患者,探讨干眼症发病原因。方法经过裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间进行测定,并总结干眼症患者的发病原因。结果 130例干眼症患者中水样缺乏性35例(26.9%),粘蛋白缺乏性70例(53.8%),脂质缺性15例(11.5%),泪液动力学异常所致10例(7.8%);临床分型黏液生成不足型115例(88.5%),蒸发过强型15例(11.5%)。其中白内障术后20例,青光眼术后35例,胬内切除术10例,糖尿病患者35例,长期在电脑环境工作15例,慢性结膜炎长期滴眼药水15例。结论干眼症发病率较高,诱发干眼症的原因很多,随着眼部手术的大量开展,干眼患者也将逐渐增多,早期诊断并针对病因治疗是关键。

临床路径在医疗质量管理中的应用

随着我国经济的快速发展，人们生活质量和水平得到了很大的提升，因此，其对医疗卫生服务的要求也逐渐提高。目前，我国已采取了各种医疗改革措施，提升医疗服务质量，采取科学的医疗管理方法成为诸多医学工作者的研究目标。笔者分析临床路径对提升医疗质量的作用和意义，现报道如下。

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的治疗效果和围手术期的护理要点。方法:分析200例经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效观察及有针对性的围手术期的护理要点,积极预防并发症。结果:200例患者均痊愈出院。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症后,经过精心的围手术期护理,患者恢复快,无并发症。

课题达成型品管圈的应用体会——推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管并发症

目的探讨课题达成型品管圈推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症,为医院用疾病管理模式解决临床实际存在问题提供理论依据和流程改造。方法选定"运用疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症"为该期品管圈活动主题,按照课题达成性品管圈的十大步骤开展活动,评价前后有形成果和无形成果。结果活动实施后,泌尿系疾病患者置双J管的并发症由20%降至9%,目标达成率110%,进步率55%;医患满意度明显提升;圈员沟通协调能力,解决问题的能力等无形成果也明显提升。结论课题达成型品管圈活动对于推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症非常适用,能够在科室迅速开展疾病管理模式,显著降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症。

下肢深静脉血栓介入治疗的护理

下肢深静脉血栓（DVT）是血栓类疾病中最常见的一种,形成机制主要是凝血因子活化,静脉血流淤滞和血管内皮损伤等原因造成。主要表现为患侧腹股沟以下肢体肿胀,疼痛、皮肤呈青紫色、软组织张力高、皮温低、活动受限,不能行走或跛行。由于下肢深静脉血栓形成,

阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月伊犁哈萨克自治州新华医院心内科收治的UAP患者112例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各56例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)〕、生理指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者EF、SV、CO、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者EF、SV、CO高于对照组,E/A低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗UAP的临床疗效显著,可改善患者心功能及各项生理指标,且不良反应少。

前列地尔预防进展性缺血性脑卒中的疗效

目的观察前列地尔对进展性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取我院神经内科2009-08—2013-08治疗的200例经头部CT或MRI证实的首次卒中者。随机数字表法分为实验组和对照组,实验组使用前列地尔(0.9%氯化钠注射液50mL+前列地尔注射液10μg)治疗,对照组使用安慰剂(0.9%氯化钠注射液50mL+10%脂肪乳注射液1mL)治疗,比较2组治疗后SIP的发生率。结果根据欧洲卒中研究小组对进展性脑卒中的评定标准,对照组SIP发生率39%明显高于实验组21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔在预防和减少进展性脑卒中的发生风险具有明显的效果,值得临床推广使用。

不同血压水平初发2型糖尿病患者脉搏波传导速度及踝肱指数对比研究

目的了解不同血压水平初发2型糖尿病者脉搏波传导速度及踝肱指数的差异。方法随机选取初发T2DM患者244例,据血压水平分为3组,测定3组患者的PWV和ABI,分析3组的差异及意义。结果合并高血压T2DM者的PWV和低密度脂蛋白胆固醇高于无高血压者,差异有统计学意义(P<0.05);随着血压上升,低ABI患者比例增加,3组间互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并HP的初发T2DM者,LDL-C和PWV增加及ABI下降明显,其中ABI下降与血压升高关系更大,提示合并HP的T2DM者应该给予降糖、降压、防治动脉硬化等综合治疗。

天气转凉,要防病毒性肠胃炎

多数人都认为,夏季气温高、湿度大,食物易腐败、变质,一不小心容易患上急性肠胃炎,进入秋季后可以在饮食上放松警惕。殊不知,夏季里发生的主要是细菌性肠胃炎,秋季则容易因感染诺如病毒而发生病毒性肠胃炎。诺如病毒可通过水源、粪-口途径、大便和呕吐物的气溶胶、污染的水源(桶装水、市供水)、食物(生食蔬菜、水果、海鲜)或被病毒污染的环境传播进行传播,且其喜低温,所以在海鲜、水果大量上市,气温较低的秋季,容易发生病毒性肠胃炎的爆发流行。

奥曲肽持续静脉泵注治疗肿瘤患者上消化道出血的观察及护理对策分析

目的：本研究报告通过对肿瘤患者上消化道出血的情况给予奥曲肽持续静脉泵注治疗的疗效进行观察并对护理对策进行分析。方法：本研究报告选取了我院2011年1月~2012年1月收治的上消化道出血患者，样本人数为60名，并对这些患者采取随机抽样分类的方法平均分为对照组和观察组。对照组的30名上消化道出血患者采取奥美拉唑治疗并配以常规护理。观察组的30名上消化道出血患者采取奥曲肽持续静脉泵注并配以科学有针对性的精心护理。结果：对照组的30名患者治疗效果显著的有10名，治疗有效的有14名，治疗无效的有4名，还有2名患者死亡。而观察组治疗效果显著的患者有15名，治疗有效的患者有14名，治疗无效患者有1名，死亡的患者人数为0。对照组的治疗有效率为80.0%，而观察组的治疗有效率96.7%，观察组患者的疗效远远好于对照组，组间数据对比明显，P＜0.05。结论：对上消化道出血的肿瘤患者应该采取奥曲肽持续静脉泵注，并配合科学有针对性的护理。采用奥曲肽持续静脉泵注治疗，能在短期内有效的对肿瘤患者上消化道出血的情况有良好的控制，避免患者因为失血过多而出现的病情恶化或者休克现象的发生，同时也给医生为拯救患者争取到了宝贵的时间，可以有效的降低上消化道肿瘤患者的死亡率，保障了患者的生命安全。

呼吸道护理路径在超高龄肝内外胆管结石病手术治疗患者的应用

目的探讨对超高龄肝内外胆管结石手术患者采用呼吸道护理路径的临床护理效果。方法选取2018年8月-2020年8月该院76例超高龄肝内外胆管结石病手术患者,依据护理方案分组,对照组运用常规护理,观察组联合运用呼吸道护理路径,比较两组患者的术后肺部感染发生率、住院时间、护理满意度评分、护理前后呼吸功能指标的变化以及血气分析指标的变化情况。结果观察组的术后肺部感染发生率为2.63%,对照组为21.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,而护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.121、49.843,P<0.05);两组患者该次护理前VT、FVC、QS/QT对比,差异无统计学意义(P>0.05),经护理后观察组的VT、FVC高于对照组,QS/QT低于对照组,差异有统计学意义(t=10.892、2.468、15.314,P<0.05);两组患者该次护理前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05),经护理后观察组的PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(t=15.158、9.404、11.089,P<0.05)。结论通过对超高龄肝内外胆管结石手术患者运用呼吸道护理路径可获得满意的护理效果,有利于降低患者术后肺部感染的发病率并缩短住院时间,有利于改善护患间关系,且能够有效改善患者的呼吸功能和血气分析指标。

分析健康教育对消化道肿瘤化疗患者的作用

目的:针对患者接受健康教育后的临床表现,分析健康教育对消化道肿瘤化疗患者的作用。方法选取86例于2012年3月-2013年3月来我院进行消化道肿瘤治疗的患者,随机分为实验组和对照组,对实验组患者在常规护理的基础上再进行健康教育,对照组患者仅接受常规护理。对两组患者在治疗前后的情绪状况进行分析比较。结果实验组患者在接受健康教育后,情绪有了明显改善,大部分恢复正常或转为轻度焦虑和抑郁。对照组患者在治疗后情绪状况比治疗前更差,以轻度和中度焦虑抑郁为主。结论健康教育对消化道肿瘤患者化疗后的状况具有很好的效果,值得大力开展实施。

两种髋人类位髋人字石膏治疗婴幼儿髋关节发育不良比较

[目的]比较闭合复位膝上与标准人类位髋人字石膏固定治疗婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床效果。[方法]回顾性分析2010年1月—2018年12月伊犁州新华医院小儿骨科治疗121例年龄6~18个月的DDH患儿的临床资料。依据与患者家长沟通结果,58例(76髋)采用膝上髋人类位髋人字石膏固定(膝上组),63例(80髋)采用常规标准髋人类位髋人字石膏固定(标准组)。比较两组临床及影像资料。[结果]两组患者均一次复位成功,膝上组的早期再脱位率11.8%(9/76),标准组为2.5%(2/80),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。再脱位的患儿均择期行切开复位术,并排除之后的研究。两组患儿透视次数、带石膏的时间、石膏压疮等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿平均随访时间(5.3±2.0)年。拆除石膏后开始站立时间、开始行走时间差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与治疗前相比,末次随访时两组患儿T?nnis评级均显著改善(P<0.05)。与拆石膏后相比,末次随访时两组Severin评级和CE角均无明显改变(P>0.05)。随时间推移两组患者AI均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间T?nnis评级、Severin评级、CE角和AI角的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,膝上组股骨头坏死率为14.9%(10/67),标准组为16.7%(13/78),差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合复位膝上人类位髋人字石膏固定是治疗6~18个月DDH的有效方法,但早期关节再脱位的风险高于标准人类位髋人字石膏。