北疆牧区农牧民对基层卫生服务的满意度调查及其影响因素研究

目的了解北疆牧区农牧民对基层卫生服务的满意度情况并探讨其影响因素。方法采用典型抽样法确定伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡、阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡及塔城地区塔城市恰夏乡作为样本乡;再采用随机数字表法选取哈拉布拉乡3个村、阿热勒托别乡4个村及恰夏乡4个村作为样本村;最后在样本村中采用整群抽样法抽取年龄15周岁及以上的常住农牧民作为调查对象。于2014年7月—2015年8月,采用自行设计的《居民卫生服务调查表》进行问卷调查。问卷的主要内容包括:农牧民的基本情况、农牧民调查前两周内患病情况及门诊就医满意度、农牧民调查前1年内在乡镇卫生院的住院情况及住院就医满意度。共发放问卷1 621份,回收有效问卷1 615份,问卷的有效回收率为99.6%,筛选出调查前两周内在基层门诊就诊或调查前1年内在乡镇卫生院住院的农牧民的问卷,共计122份。结果农牧民对基层卫生服务的总体满意度为74.6%(91/122),其中对村卫生室服务的满意度为81.0%(17/21),对乡镇卫生院门诊服务的满意度为77.5%(55/71),对乡镇卫生院住院服务的满意度为75.0%(48/64)。农牧民对村卫生室服务满意度较高的条目主要是方便程度、服务态度、就诊环境,满意度分别为100.0%(21/21)、90.5%(19/21)、85.7%(18/21);对乡镇卫生院门诊服务满意度较高的条目主要是方便程度、就诊环境、服务态度,满意度分别为95.8%(68/71)、83.1%(59/71)、78.9%(56/71);对乡镇卫生院住院服务满意度较高的条目主要是服务态度、住院环境、技术水平,满意度分别为92.2%(59/64)、79.7%(51/64)、70.3%(45/64)。不同年龄、家庭人均年收入、家庭人均年医疗费用、到最近医疗单位的距离和时间及是否为贫困户和低保户的农牧民基层卫生服务满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家庭人均年收入、家庭人均年医疗费用、是否为贫困户和低保户、到最近医疗单位的距离和时间是农牧民对基层卫生服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论北疆牧区农牧民对基层卫生服务的总体满意度较高,农牧民家庭收入、医疗费用及到医疗单位的方便程度是其影响因素。但也存在药品种类不能满足需求、医疗费用较高、设备条件较差及医务人员技术水平有待提高等问题,应采取措施给予改善,进一步提升农牧民对基层卫生服务的满意度。