新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

基质金属蛋白酶-13在多发性骨髓瘤中的作用研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在多发性骨髓瘤(MM)疾病发生发展及病情判断、预后评估等方面的作用。方法:收集MM患者57例、正常对照人群45例,采用实时荧光定量PCR检测研究对象MMP-13基因mRNA表达水平,比较MM患者组和正常对照组MMP-13 mRNA表达水平的差异,分析MMP-13与MM骨病及其严重程度、ISS分期、DS分期及治疗效果的关系。结果:MM患者MMP-13mRNA表达水平较正常对照组显著升高(P<0.05);有骨病的MM患者较无骨病的患者MMP-13 mRNA明显升高,且骨病越严重升高越明显(P<0.05);ISS分期及DS分期Ⅰ期与Ⅲ期患者之间MMP-13 mRNA差异也有统计学意义(P<0.05);患者治疗后较治疗前MMP-13明显下降(P<0.05)。结论:MMP-13基因mRNA表达水平与MM发生发展相关,其表达水平在病情判断、预后评估等方面具有一定的指导意义。

医学检验专业实践教学体系的探索

医学检验是连接基础医学和临床医学的一门独立的医学技术专业,具有实践性强、临床知识面广的专业特点。其教学目的是培养出理论知识扎实、动手能力强的高素质现代医学检验专业高级人才。而临床实习阶段是学生理论知识和实际操作相结合的关键阶段。如何在有限的实习时间内让学生快速地适应新角色,掌握足够的实操技能,为将来快速融入检验工作,成为一名合格的检验人员奠定坚实的基础是实习阶段的主要教学任务。为提高实习效率,文章基于医学检验学科发展特点,从教师队伍组建、实验室教学体系建立、教学方法、考核方式、沟通交流、信息化平台的利用等方面,探讨综合性医院医学检验实习带教的新举措和新方法,以期能够为新形势下检验医学专业的发展提供有用的信息和借鉴。

健康教育精准连接系统在先天性心脏病患儿照顾者健康宣教中的应用效果

目的观察健康教育精准连接系统在先天性心脏病患儿照顾者健康宣教中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年12月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的90例先天性心脏病患儿及其照顾者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45,实施常规健康教育)与观察组(n=45,实施健康教育精准连接系统干预)。比较照顾者知识及行为水平、应对方式及患儿术后并发症发生率。结果干预后,观察组照顾者知识、行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组照顾者面对评分高于对照组,回避与屈服评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康教育精准连接系统可提升先天性心脏病患儿照顾者的知识、行为水平,促进其积极应对患儿疾病,有利于降低患儿术后并发症发生率。

DGUOK基因突变脑肝型线粒体DNA耗竭综合征患儿的临床诊治及产前诊断

目的探讨DGUOK基因突变脑肝型线粒体DNA耗竭综合征(MDS)患儿的临床表现与诊治特点及产前诊断价值。方法选择2018年1月,因“持续黄疸4个月+19 d,肝功能异常1个月+19 d”,于新疆维吾尔自治区人民医院确诊的1例脑肝型MDS患儿为研究对象。回顾性分析该例患儿的临床病例资料,包括临床诊治经过、基因突变特点等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①病史采集:患儿为女性,G5P3,入院年龄为4个月+20 d,生后第2天出现黄疸并持续4个月+19 d,伴眼球震颤及肝功能异常。其家族史中,曾有2例黄疸伴不明原因死亡新生儿。其4个月龄时罹患支气管肺炎、低蛋白血症并全身浮肿;5个月龄时,因呼吸、循环、肝等多脏器功能衰竭死亡。②基因检测结果:对该例患儿进行外周血线粒体核基因筛查结果显示,DGUOK基因第1外显子c.130G>A(p.Glu44Lys)纯合突变,为已知错义突变,并且为已报道的致病性突变。③产前诊断结果:该例患儿的母亲于30岁时再次妊娠。孕龄20孕周时,其羊水脱落细胞Sanger法测序结果显示,胎儿DGUOK基因第1外显子c.130G>A(p.Glu44Lys)杂合突变,被诊断为非MDS胎儿。结论对于不明原因的肝病患儿,尤其累及多脏器或疑为酪氨酸血症时,应考虑MDS可能,通过基因分析可明确脑肝型MDS诊断。还可通过对胎儿羊水脱落细胞的基因分析,对MDS胎儿进行产前诊断。

小儿糖尿病合并重症肺炎ICU患者应用整体护理的护理实施效果研究

分析在小儿糖尿病合并重症肺炎ICU患者的治疗过程中,采用整体护理干预措施的临床应用效果。方法:摘取46例小儿糖尿病合并重症肺炎患者作为观察研究对象,为本院2020年5月~2020年12月期间内收治,随机进行分组,即对照组(传统护理干预措施)、研究组(整体护理干预措施)各23例,对比两组患儿的重症监护时间、住院时间以及护理前后的血糖(空腹、餐后2h)变化情况进行对比。结果:经评定研究组患儿重症监护时间为4.1±0.6天、住院时间为7.8±2.6天,对照组患儿重症监护时间为8.4±1.7天、住院时间为13.87±3.8天;另外护理前,两组患儿的血糖情况无显著差异(P>0.05),经过护理后,研究组患儿的血糖数值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预在小儿糖尿病合并重症肺炎重症患者的护理过程中能够明显缩短其重症监护时间和住院时间,同时明显改善其血糖变化,效果显著。

综合性护理降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的疗效观察

分析综合性护理降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的疗效观察。方法:把2018年4月至2019年10月期间收治的100例ICU小儿气管插管患儿观察组和对照组(各50例)。分别实施常规护理和综合性护理,对比两组患儿临床指标。结果:对照组家属护理满意度低于观察组(P<0.05);对照组患儿非计划拔管率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU小儿气管插管患儿实施综合性护理起到显著作用。