维吾尔族与汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间高碳酸血症的特点及相关因素

目的分析维吾尔族与汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者日间高碳酸血症的发生率及相关因素。方法2015年1—12月克拉玛依市中心医院呼吸与危重症医学科睡眠中心住院的221例OSAHS患者，其中汉族179例，维吾尔族42例；均经睡眠呼吸监测、夜间血氧饱和度（SaO2）监测、日间血气分析、肺功能及口腔阻断压测定。分析患者日间高碳酸血症的特点，并采用非条件Logistic回归分析日间PaCO2水平及其相关因素。结果221例患者中有16．7％（37／221）伴有日间高碳酸血症。伴高碳酸血症患者的体质指数（BMI）、呼吸暂停指数（AHI）、SaO2低于90％时间占总记录百分比（SIT90％）、口腔阻断压（P0.1）均显著高于不伴高碳酸血症者[（31．6±5．6）比（27．9±1．7）kg／m^2、（40．9±26．3）比（32．2±20．1）次/h、（38．6±31．9）％比（23．9±23．6）％、（3．08±2．86）比（2．03±1．20）mmHg，1mmHg=0．133kPa]，而夜间平均SaO2、最低SaO2、PaO2均显著低于不伴高碳酸血症者[（86．0±15．5）％比（92．0±3．0）％、（68．9±13．0）％比（75．3±9．9）％、（74．5±23．0）比（86．1±14．8）mmHg]（均P〈0．05）。维吾尔族患者夜间平均SaO2、最低SaO2均显著低于汉族，PaCO2、口腔阻断压均显著高于汉族（均P〈0．05）。结论维吾尔族与汉族OSAHS患者日问高碳酸血症相比具有较高的日间二氧化碳分压，与AHI、BMI、平均SaO2、P0.1有关。

维吾尔族和汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸中枢低氧反应性损害及其影响因素

目的探讨维吾尔族和汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼吸中枢低氧反应性及其相关影响因素。方法收集2016年1—12月克拉玛依市中心医院呼吸与危重症医学科睡眠中心住院及门诊的166例OSAHS患者，其中汉族69例，男42例，女27例，年龄（50±9）岁；维吾尔族97例，男58例，女39例，年龄（52±8）岁；同期73名健康维吾尔族体检者73名（对照组），男49名，女34名，年龄（50±7）岁。所有受试者均经睡眠呼吸监测、夜间SaO2监测、肺功能及采用国际标准重复呼吸法测定呼吸中枢低氧反应性，计算Δ分钟通气量/Δ血氧饱和度（ΔVE/ΔSaO2）得到呼吸中枢低氧反应性。结果年龄、性别、体重指数和呼吸暂停指数相匹配的汉族与维吾尔族OSAHS患者组间的氧减指数分别为（30±22）和（24±19）次/h，ΔVE/ΔSaO2分别为（－0.41±0.23）和（－0.36±0.22）L·min－1·%－1，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度维吾尔族OSAHS患者ΔVE/ΔSaO2为（－0.31±0.21）L·min－1·%－1，明显低于汉族OSAHS患者[（－0.41±0.22）L·min－1·%－1，P〈0.05]，重度维吾尔族OSAHS患者的低氧通气反应性仍低于汉族，但差异无统计学意义。结论维吾尔族OSAHS患者呼吸中枢低氧反应性低于汉族OSAHS患者及正常值。

不同海拔地区OSAHS患者呼吸紊乱情况初步探讨

目的比较不同海拔地区（克拉玛依海拔500m，昆明海拔1800m）OSAHS患者呼吸紊乱、夜间低氧及白天血气情况。方法同期选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区OSAHS患者（114例）和昆明市区OSAHS患者（174例），选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区汉族（）sAHs（42例）和维吾尔族0sAHS患者（38例），比较组间睡眠呼吸紊乱和白天血气情况。结果昆明市区和克拉玛依市区睡眠呼吸暂停患者组间在呼吸暂停指数[（52．2±28．3）／hVS（35．7±23．1）／h]、氧减指数[（55．1±29．4）／hVS（33．5±19．9）／h]、PaO2[（76．0±17．9）mmHgvs（85．5±15．9）mmHg]、PaCOz[（33．5±7．4）mmHgVS（40．8±5．7）mmHg]等方面差异均有统计学意义（均P〈0．05）。维吾尔族0SAHs患者体质量指数、颈围、腹围、呼吸暂停指数、氧减指数均高于汉族OSAHS患者，其白天PaO2低于汉族OSAHS患者[（76．0±17．9）mmHgVS（84．4±15．3）mmHg]、PaCO2高于汉族[（43．1±5．5）mmHgVS（40．5±5．6）mmHg]（均P〈0．05）。结论睡眠呼吸紊乱与海拔、民族有关，高海拔可引起OSAHS患者白天PaO2及PaCO2下降，与呼吸调节功能有关。

睡眠呼吸暂停患者低氧通气反应敏感性及白天二氧化碳潴留机制

呼吸调节功能在睡眠呼吸暂停发病中起重要作用，而低氧通气反应性和二氧化碳水平在呼吸调节中又起到关键作用，低氧的净效应取决于缺氧暴露的模式、持续时间和强度，这些因素相互作用导致广泛不同的生理反应，诱导增强或抑制通气，增强程度取决于二氧化碳水平。这与二氧化碳潴留和化学反应敏感度受昼夜节律的影响有关，本综述分析了呼吸可塑性在睡眠中维持睡眠呼吸暂停患者呼吸稳定性的作用，睡眠呼吸暂停与呼吸不稳定，呼吸道可塑性和影响呼吸不稳定性的因素，昼夜节律的影响及其临床意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中的相关性研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)影响了24%的中年男性和9%的女性。OSA是缺血性卒中的独立危险因素,其中的因果关系机制仍未明确。缺血性卒中的主要危险因素包括高血压、动脉粥样硬化和房性心律失常,尽管未经治疗的OSA与这些情况均有关,OSA与心房颤动之间的关联可能是卒中风险最强的驱动因素之一。本文就近年来有关OSA和卒中相关性研究作一综述。

高海拔对睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

高海拔环境对人的呼吸调节影响较大，持续处于高海拔低氧环境可以影响体重、肌肉结构和运动量，心理功能、和睡眠质量，尤其是对睡眠呼吸暂停患者的影响更明显，呼吸中枢对低氧和CO2反应的不稳定可引起周期性呼吸，CO2明显降低可以抑制呼吸，严重者导致急性呼吸衰竭，甚至死亡。本文就近年来高海拔对睡眠呼吸暂停患者的影响做一简要综述。

睡眠障碍与卒中相关性研究进展

缺血性和出血性卒中脑血管疾病是全球致残和死亡的主要原因之一。睡眠障碍不仅影响患者功能恢复,且降低日常活动能力及生活质量。目前有充分证据表明,识别和处理睡眠障碍应该是卒中一级和二级预防的重要部分。本文就近年来有关睡眠障碍和卒中相关性研究作一综述。