克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素分析

目的：探讨克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素。 方法：采用横断面调查设计,对克拉玛依市中小学民汉学校进行分层整群随机抽样,抽取在册小学一、三、六年级及初中三年级学生。现场调查人员由眼科医师、眼科检查技师、验光师和联络人员组成,正式调查前对工作人员进行培训、预调查。根据研究需求自行设计调查问卷,并按照自愿同意的原则对研究对象进行系统眼部检查,使用统一仪器测量眼压、角膜曲率、屈光度、眼轴、角膜厚度等研究指标。采用Epi-data软件建立数据库,所有数据双录入,全部统计工作均由SPSS 17.0完成。 结果：本次调查研究实际调查1922人,受检率是91.4%,近视眼患病率为39.2%。多因素Logistic回归分析示：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯与近视眼患病密切相关（ OR=0.149,95% CI：0.103~0.216,P=0.000；OR=1.372,95% CI：1.296~1.453,P=0.000；OR=1.517,95% CI：1.200~1.918,P=0.000；OR=0.695,95% CI：0.602~0.804,P=0.000；OR=1.310,95% CI：1.086~1.581,P=0.005； OR=0.655,95% CI：0.486~0.882,P=0.005）。 结论：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯是近视眼患病的独立危险因素。

维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ_(1-40)及Aβ_(1-42)的变化

目的:分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆β淀粉样蛋白(β amyloid protein,Aβ)1-40及Aβ1-42的变化。方法:维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例。3组年龄、性别无显著性差异。采用ELISA法分别检测血浆Aβ1-40和Aβ1-42的含量。结果:维吾尔族正常眼压性青光眼组血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(142.4±7.0)ng/L和(159.8±5.5)ng/L;维吾尔族白内障对照组含量为(120.3±5.3)ng/L和(101.6±6.5)ng/L;汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(140.0±4.2)ng/L和(161.1±2.8)ng/L。维吾尔族两组的Aβ1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P<0.05),维汉两组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42均无统计学差异(P>0.05)。结论:维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量升高,但维汉两组无明显差异。

维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数的对比分析

目的对比研究维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数及人工晶状体度数。方法回顾性分析2013年2。11月克拉玛依市中心医院眼科行白内障摘除加人工晶状体植入术的维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者110只眼（右眼）使用IOLMaster进行眼轴长度、角膜平均曲率、前房深度测量，计算人工晶状体度数，并进行统计学分析。结果两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较，差异有统计学意义（P〈0．05），角膜曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论汉族较维吾尔族年龄相关性白内障患者眼轴更长，前房更深，人工晶状体度数更小。

影响近视眼角膜中央厚度的多因素分析

目的:探讨影响近视眼角膜中央厚度的相关因素。方法:近视眼306例612眼用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计、A超和角膜地形图分别测量其数据。并分析其年龄、性别、民族、职业、住址、近视家族史、配戴角膜接触镜史、眼别、裸眼视力、矫正视力。对所得结果进行统计学分析。结果:有无长期配戴角膜接触镜史在近视眼角膜中央厚度上存在着显著差异(t=4.183,P=0.000)。角膜中央厚度与裸眼视力、眼压呈正相关(r=0.114,P=0.005;r=0.483,P=0.000);与角膜曲率为负相关(r=-0.114,P=0.005)。角膜中央厚度与年龄无相关(r=-0.041,P=0.312),根据年龄分组,各组间比较有显著的统计学差异(F=5.490,P=0.000),角膜中央厚度似有随年龄增长变薄的趋势。角膜中央厚度与近视屈光度之间无相关性(r=0.027,P=0.499)。建立多元回归方程:Y=557.824-7.254X7+27.989X9-2.499X12+5.285X1(3F=16.840,P=0.000)。结论:影响近视眼角膜中央厚度的主要因素是配戴角膜接触镜史、裸眼视力、角膜曲率和眼压。

正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12含量研究的意义

目的:分析正常眼压性青光眼患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)与白内障对照组测量值上有无差异,从而探讨免疫因素在正常眼压性青光眼发病机制中的意义。方法:正常眼压性青光眼患者37例,白内障对照组40例。两组年龄、性别无显著性差异。分别抽取外周血3mL,采取双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)方法分别测量IL-6,IL-12含量。结果:正常眼压性青光眼组IL-6,IL-12含量分别为(1.402±2.297)pg/mL和(12.475±3.973)pg/mL;白内障对照组含量分别为(8.214±5.355)pg/mL和(20.116±4.216)pg/mL。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6,IL-12含量低于白内障对照组,提示免疫因素可能在正常眼压性青光眼发病机制中起着重要的作用。

血清血管内皮生长因子、细胞间黏附分子-1与老年白内障术后特发性黄斑前膜患者视力的相关性

目的分析老年白内障术后特发性黄斑前膜(IMEM)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1对视力恢复的影响及相关性。方法行单侧白内障超声乳化合并人工晶体植入术患者59例中31例合并IMEM的患者作为观察组,其余为对照组。结果观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度明显大于术前(P<0.05),两组术后最小分辨视角(MAR)的Log MAR值明显低于术前(P<0.05),观察组手术前后Log MAR差值小于对照组(P<0.05);观察组血清VEGF、ICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度与LogMAR值呈负相关(r=-0.546,P=0.015),术后血清VEGF(r=0.431,P=0.016)及ICAM-1(r=0.384,P=0.033)与Log MAR差值均呈正相关。结论行白内障超声乳化合并人工晶体植入术可明显改善老年IMEM患者黄斑中心凹视网膜厚度,加速视力恢复,血清VEGF、ICAM-1水平上调可能会影响术后患者视力恢复。

微脉冲半导体激光与氩激光对兔视网膜损伤的形态学比较

目的:研究微脉冲半导体激光和氩激光对兔眼视网膜损伤的形态学改变。方法:有色兔8只16眼,每只兔的两眼随机分别行810nm微脉冲阈下光凝和514nm氩绿激光光凝,在黄斑水肿治疗参数下,光凝后即刻观察光斑反应并在光镜和电镜下观察其对视网膜和脉络膜造成的组织学改变。结果:微脉冲激光阈下光凝后光斑不可见,氩激光光凝后可见光斑反应;激光后即刻两者光镜下视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血,电镜下氩激光光凝处外节排列稀疏,色素上皮细胞和节细胞肿胀,外颗粒层细胞异染色质增多。微脉冲光凝处外节排列较整齐,外颗粒层变化不明显。结论:微脉冲激光光凝视网膜较氩激光损伤更轻微。

抗血管内皮生长因子治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效观察

视网膜静脉阻塞是临床比较常见的一种眼底血管病,可导致眼底出血.视网膜静脉阻塞性眼底出血的治疗药物治疗是首选.目前,临床多采用止血芳酸、复方血栓通等药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血.研究表明,采用抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血效果确切.本研究对76例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者分别采用止血芳酸与抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗注射液治疗,现将结果报告如下.

氩绿激光致兔视网膜感光细胞凋亡的实验研究

目的:观察氩绿激光对兔视网膜损伤及修复的组织学改变及对兔视网膜感光细胞凋亡的影响。方法:将8只有色兔(16眼)中每只眼的上、下方视网膜随机分配为激光光凝区及空白对照区,光凝后24h、4wk通过光镜和电镜及TUNEL技术观察视网膜改变及感光细胞凋亡。结果:(1)光镜观察:光凝处视网膜损伤不明显但脉络膜小静脉充血,4wk后消退。(2)电镜观察:光凝处外节膜盘排列稀疏,神经节细胞轻微肿胀,外核层细胞异染色质增多,4wk后色素增殖,胶原增生。(3)TUNEL染色观察:光凝后24h,光凝处外颗粒层可见较多阳性细胞,内颗粒层偶见,4wk后接近正常。(4)感光细胞凋亡率:光凝后24h,感光细胞凋亡率较正常对照组增加,差异有统计学意义(P<0.01)。光凝后4wk较24h凋亡率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:轻度氩绿激光光凝视网膜损伤轻微。

糖尿病视网膜病变患者血清中C反应蛋白的测定

目的分析糖尿病视网膜病变（DR）患者血清中C反应蛋白（CRP）与对照组含量上有无差异,从而对DR发病机制进行探讨。方法DR患者216例,根据眼底荧光血管造影（FFA）及眼底检查结果分成背景性DR（BDR）组104例与增生性DR（PDR）组112例。正常对照（NC）组100例。三组年龄、性别差异无统计学意义。CRP采用免疫透射比浊法检测。结果BDR组、PDR组和NC组血清中CRP含量分别为（3.8±1.0）mg/L、（4.1±1.2）mg/L和（1.3±1.2）mg/L。BDR组、PDR组血清中CRP含量与NC组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。但BDR组与PDR组进行血清中CRP含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论DR患者血清中CRP含量明显高于对照组。提示炎症反应可能在DR发病机制中起着重要的作用。

以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿临床误诊分析

目的 总结以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿的临床误诊原因及预防措施。方法 回顾性分析13例以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿患者的临床资料，首发症状为单纯眼球突出5例，眼球突出合并视力下降5例，溢泪2例，眼痛合并同侧头痛1例。被眼科医师误诊为青光眼1例、血管神经性头痛1例、Graves病5例、视神经病变6例经CT、B超及术后病理检查确诊为鼻窦黏液囊肿。结果 除4例转外院手术治疗外，其余9例在鼻窦内窥镜下经鼻行窦管口扩大及囊肿切除术，术后眼部症状缓解或消失。结论 对视力、视野改变者均应排除鼻窦黏液囊肿、炎性反应及肿瘤等。

准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的临床研究

目的评价准分子激光治疗性角膜切削术（PFK）联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的效果。方法采用PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗12例13眼，其中男5例5眼，女7例8眼；复发性角膜上皮糜烂3例3眼；大泡性角膜病变3例3眼；复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3眼；细菌性角膜炎致角膜宽翳1例1眼；带状角膜变性2例2眼；颗粒状角膜营养不良1例1眼。术后随访观察12个月。结果术后1、3、6、9、12个月检查：矫正视力提高2行以上者分别为53．85％（7眼）、61．54％（8眼）、69．23％（9眼）、61．54％（8眼）、61．54％（8眼）。刺激症状均明显改善，未出现原病复发及其他并发症。结论PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变具有操作简单、安全有效的特点。部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间。

眼顿挫伤致前房积血的临床治疗体会

我科2003年1月-2006年1月共接诊眼外伤患者406例，其中眼顿挫伤致前房积血91例91眼，占眼外伤总数的22．41％。现对91例前房积血患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼的疗效分析

目的评价脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法对22例23眼眼压失控的难治性青光眼患者进行前瞻性连续病例研究。每眼均接受小梁切除手术和（或）睫状体破坏性手术治疗和（或）给予最大量药物治疗，基础眼压仍在（43±7）mnlHg（1mmHg=0．133kPa）。手术大体成功的判断标准为：术后眼内压（tOP）≤20mmHg，与用药和不用药时的基线IOP相比：IOP下降30％；无视盘凹陷进行性加深；无视野进行性受损。当不需要药物治疗时认为手术完全成功，未达到以上标准需要手术矫正或进一步行前房穿刺的病例视为治疗失败。患者术后平均随访时间为（18±6）个月。结果术前平均IOP为（43±7）mmHg，术后平均10P（13±5）mmHg，两者之间比较差异有统计学意义（t=20．12，P〈0．01）。术后随访16～20个月，19眼（82．6％）获得大体成功，16眼（69．5％）为完全成功，4眼（17．3％）失败。无一眼术后出现严重的浅前房、低眼压或脉络膜上腔出血。无因硅管植入而发生异物排斥反应、局部或全身炎症或感染。2眼（8．6％）因前房出血而行前房冲洗术，1眼（3．4％）因硅管脱位与角膜内皮接触而将硅管取出，3眼（13．0％）因硅管后部结缔组织形成阻塞硅管而导致引流失败者。结论这一新方法的优点是巩膜内引流通路减少了结膜糜烂和感染的危险，将硅管置于睫状体之上避免了手术性睫状体脱离，将硅管连接至脉络膜上腔可充分利用脉络膜的再吸收能力，除确保充分引流外，也能提供自然的对抗压力，避免严重的术后低眼压。该方法可能成为较有效的手术技术，为难治性青光眼提供了一种新的治疗选择。

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察多波长氪激光在治疗糖尿病视网膜病变中的临床疗效。方法应用前瞻性研究方法对糖尿病性视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期患者46例87眼，使用美国多波长氪激光仪进行局部光凝或全视网膜光凝治疗。结果术后随访1～3个月，糖尿病性视网膜病变Ⅲ期患者视力稳定者30眼（96．77％），糖尿病性视网膜病变Ⅳ患者视力稳定者43眼（76．79％）。结论多波长氪激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅲ期患者疗效优于糖尿病性视网膜病变Ⅳ期患者，并且能降低黄斑水肿的发病率。