2011-2018年克拉玛依市人民医院产科质量分析

目的对2011-2018年克拉玛依市人民医院产科质量相关指标进行分析,了解克拉玛依市人民医院产科服务水平,为提高服务质量提供依据。方法对2011-2018年克拉玛依市人民医院产科质量报表相关指标进行统计分析。结果8年间平均剖宫产率48.68%,自然分娩率为51.29%,2011-2016年剖宫产率呈现逐年下降,自然分娩率逐年上升。随着二孩政策的放开,2017年剖宫产率呈反弹上升趋势,自然分娩率下降。8年来巨大儿发生率12.06%,呈下降趋势;出生窒息发生率2.22%,呈上升趋势;新生儿遗传代谢性疾病筛查率为76.75%,新生儿听力筛查率为77.3%,均呈逐年上升趋势;围产儿死亡率0.46‰,呈下降趋势;产后出血是产妇分娩的主要并发症,呈上升趋势。统计学分析表明,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论克拉玛依市人民医院产科质量情况总体向好,需采取有力措施控制非医学指征的剖宫产率、低出生体重及产后出血的发生,提高新生儿复苏技术,进一步提高克拉玛依市人民医院产科质量。

新疆克拉玛依地区民汉2型糖尿病患病情况及影响因素分析

目的 调查新疆克拉玛依地区汉族和少数民族2型糖尿病患者的患病情况及相关影响因素。方法 筛选新疆克拉玛依市人民医院2 144名2型糖尿病住院患者,记录其民族、年龄、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压病程、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血肌酐(Scr)等一般临床资料,收集影响2型糖尿病的常见危险因素,包括吸烟、饮酒、高血压病史、高血脂病史、脂肪肝、下肢动脉硬化及颈动脉硬化等。此外,利用多元logistic回归分析模型探究2型糖尿病危险因素与心脑血管并发症患病风险的相关性。结果 少数民族体重、体重指数(BMI)、DBP、FPG、2hPG、TC、LDL-C水平高于汉族(P<0.05),高血压及糖尿病病程时间亦长于汉族(P<0.05)。此外,少数民族吸烟、饮酒、脂肪肝所占比例高于汉族(P<0.01)。多元logistic回归显示,相较于汉族患者,少数民族高血压病程、糖尿病病程、高血脂病史、LDL-C、脂肪肝严重情况、吸烟及饮酒情况等心脑血管并发症风险因素显著增高(P<0.05)。结论 新疆克拉玛依地区民汉间2型糖尿病患病因素存在差异,减少相关危险因素,对于防治2型糖尿病并发症有着积极的意义。

新疆克拉玛依市人群糖化血红蛋白水平及影响因素

目的了解新疆维吾尔自治区克拉玛依市人群的糖化血红蛋白水平以及影响因素。方法将2019年1-12月在新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院体检中心就诊或住院部的634例患者分为血糖控制良好组(糖化血红蛋白<7.0%)与血糖控制不良组(糖化血红蛋白≥7.0%),比较年龄、体质量指数(BMI)等各项指标的组间差异,并利用多因素Logistic回归分析血糖控制的影响因素。结果血糖控制不良组脂肪肝严重程度、年龄、饮酒史、BMI、空腹血糖、三酰甘油、胰岛素抵抗指数高于血糖控制良好组,但汉族空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示脂肪肝严重程度(OR=5.956,95%CI 3.601~9.849,P<0.001)、BMI(OR=1.088,95%CI 1.028~1.151,P<0.05)、饮酒(OR=3.271,95%CI 1.731~6.181,P<0.001)为血糖控制不良的风险因素,HOMA-β(OR=0.022,95%CI 0.008~0.056,P<0.001)、HDL-C(OR=0.026,95%CI 0.009~0.076,P<0.001)是血糖控制的保护因素。结论脂肪肝严重程度、BMI、饮酒与血糖控制不良的风险因素显著相关,HOMA-β和HDL-C是血糖控制的保护因素。

新疆克拉玛依市青少年合理用药现状问卷调查与分析

目的促进青少年合理用药。方法以新疆克拉玛依市所辖4个区48所中小学校学生为研究对象,采用互联网问卷调查的方式发放问卷,收集并分析研究对象的基本情况及药品的购买、服用、储存情况。结果共回收10501份,有效问卷10479份,有效回收率为99.79%。10479名学生中,0.75%根据亲戚或朋友推荐购买药品;1.64%购药时不关注任何信息;24.07%偶尔或从不阅读药品说明书;25.65%服药后病情好转或未痊愈的情况下停止用药或减少剂量;6.33%服药后病情未好转时存在剂量加倍或多药合用现象;17.59%出现过药品不良反应;6.45%认为可继续使用过期或变质药品;35.45%会直接扔掉过期或变质药品。结论部分学生安全用药意识薄弱,存在错误服用方式、认知水平低及接受能力较低等问题。建议多部门联动开展线上、线下健康教育宣讲,提高青少年对安全用药的认知度,进一步提升青少年合理用药水平。

克拉玛依地区维吾尔族、汉族2型糖尿病患者血脂水平对比分析

目的探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异。方法收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较。结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000)。各类型血脂异常发病率为:高胆固醇血症维族为22.80%,汉族为16.18%;高三酰甘油血症维族为46.50%,汉族为42.57%;混合型高脂血症维族为14.89%,汉族为11.81%;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57%,汉族为52.19%。其中,高胆固醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P=0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。TC水平总体(P=0.042)、LDLC水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异。

克拉玛依市2017—2021年妇女阴道分泌物检测结果分析

目的了解克拉玛依市克拉玛依区妇女阴道分泌物中滴虫性阴道炎,细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病三种阴道炎病原微生物的感染情况。方法2017年9月至2021年1月克拉玛依市人民医院妇产科门诊就诊的具有阴道炎症状或体征的患者或常规在门诊进行体检的女性共1174例,均两周内未接受过抗生素或阴道炎药物治疗。阴道分泌物行BD Affirm VPⅢ芯片检测。结果下生殖道感染442例(37.6%),其中阴道加德纳菌阳性288例(65.2%),阴道念珠菌属阳性76例(17.2%),阴道滴虫阳性31例(7.0%),混合感染47例(10.6%)。其中>40~50岁女性阴道感染率40.2%。阴道加德纳菌和阴道念珠菌属联合感染者中>30~40岁人群占比最高(54.3%,19/35);阴道加德纳菌和阴道滴虫联合感染者中>40~50岁人群占比最高(7/10)。阴道感染率汉族(36.7%)与少数民族(38.6%)接近。少数民族阴道滴虫感染率3.8%,明显高于汉族的1.5%。结论下生殖道感染以加德纳菌阳性的细菌性阴道病为主,混合感染占一定比例,临床需采取积极有效的防治措施。重点筛查>30~50岁女性,加强对少数民族的日常筛检和卫生保健知识教育。

克拉玛依地区幽门螺杆菌感染的调查分析

目的探讨克拉玛依地区健康体检者及上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况。方法对该院2 404例健康体检者(健康对照组)和658例上消化道疾病患者(患者组)采用14 C呼气试验(14 C-UBT)法检测Hp感染率并进行比较分析。结果健康对照组阳性率(53.83%)明显低于患者组(71.8%),差异有统计学意义(P<0.01),汉族阳性率明显低于少数民族,差异有统计学意义(P<0.01),健康对照组女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论克拉玛依地区Hp感染率较高,应当引起有关部门的重视。

克拉玛依地区帕金森病人群分布及危险因素分析

目的探讨克拉玛依地区帕金森病(PD)的危险因素及其特点。方法采用回顾性调查研究的方法对2014年1月至2020年12月克拉玛依地区确诊为PD的184例患者(PD组)进行问卷调查,同时对184例该地区健康人或其他疾病患者(对照组)进行调查研究。结果PD患病率随年龄的增长呈增高的趋势,男女性别间PD患病率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,饮茶史、饮酒史、吸烟史及体育锻炼,以及高血压史、糖尿病史、农药接触史、重金属接触史、便秘是PD发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史及饮酒史不是PD发生的影响因素(P>0.05),饮茶史、吸烟史、体育锻炼、农药接触史、重金属接触史、便秘是PD发生的影响因素(P<0.05)。结论农药接触史、重金属接触史及便秘是PD发生的危险因素,吸烟史、饮茶史及体育锻炼是PD发生的保护因素。

医学生职业规划的调查与分析——以新疆医科大学厚博学院学生为例

目的:调查新疆医科大学厚博学院医学生的职业规划现状,为医学生培养工作和就业指导提供参考。方法:采用网络问卷方式对新疆医科大学厚博学院235名医学生进行调查,统计学分析问卷结果。结果:(1)67.09%的医学生表示职业相关资讯来自书籍或网络,58.55%的医学生表示受家人影响,38.03%的医学生表示受老师或朋友影响,41.03%的医学生表示通过其他渠道了解。(2)65%的医学生表示毕业从事医疗工作,29%的医学生选择学习深造,6%的医学生表示愿意选择非医疗相关职业。(3)影响专业选择前3个原因是为兴趣引导(117,50%)、父母期望或要求(58,24.79%)、就业保障或社会经济因素(49,20.94%),而关于未来就业选择的影响因素前3位分别是:社会经济因素(收入),兴趣,以及父母的期望或要求。(4)79.48%的医学生对于住院医师规范化培训制度表示基本了解,54.7%的医学生支持规范化培训制度。结论:医学生职业规划资讯来源相对有限,学习动机相对复杂,职业规划呈多样性,有必要加强医学生职业规划和就业指导。

医疗援疆“传帮带”模式用于医院药剂科工作效果评价

目的加强当地医疗人才队伍建设,为其他医疗援疆团队提供参考。方法以药学为切入点,制订援疆"传帮带"模式框架,从人才培养、专业培养、管理培养等方面着手,培养药师查阅文献、药学服务、药事管理、科研及撰写文章、科普的能力。结果该模式可激发药师的潜能,使技术、学科、管理团队同时下沉。结论医疗援疆"传帮带"模式的效果初显,可操作性强,能提高青年药师的专业技术水平及科研能力,有助于其快速成长。

新疆克拉玛依地区11年高中毕业生HBsAg阳性率分析

采用ELISA法，检测32569例克拉玛依地区1998年至2008年应届高中毕业生血清HBsAg。总体阳性率6．27％，男生高于女生，维吾尔族、哈萨克族高于汉族，11年间HBsAg阳性率呈逐年下降趋势。

医院感染监测管理持续改进效果

目的通过医院感染管理方式的改变，医院感染管理整体水平提升。方法针对2010年1月-2014年12月医院感染监测中存在问题，将全面质量管理（TQM）、PDCA管理方法应用于医院感染监测管理中，采取一系列医院感染管理干预措施。结果建立完善了三级医院感染管理体系，医务人员医院感染防控意识不断提高：医院感染率由3．4％降至1．5％。医院感染病例标本送检率由10％提高至89．7％，治疗前抗菌药物送检率由52．5％提高至71．0％。结论通过将管理学的方法应用到医院感染监测中使医院感染监测达到各项工作有标准、岗位有遵循、行为有监督、运行有机制，医院感染管理防控能力整体提升。

总值班在医院工作环节中的重要性

目的为进一步健全、提高总值班管理质量,为医院整体管理水平提供可靠依据。方法运用图表总结、分析我院2014年全年的总值班工作情况。结果总值班对医院建设提出了意见和建议,采纳率较高为80%。结论行政总值班是在医院管理工作中不可缺少的重要组成部分。

综合护理模式在基层医院开展的探讨

目的探讨基层医院在有限的人力资源运用综合护理模式的服务效果。方法以功能制护理为主导,以责任制护理为辅助,按照护理程序,以循证护理贯穿其中。结果患者满意度上升,医护之间的协作增强。结论综合护理模式体现了以人为本的理念,以患者为中心,以恢复和促进健康为目标,提高了护理工作质量,保障了患者的权益。

医院高危区域医院感染的管理

控制医院感染是评价医疗质量的指标之一,在医院感染的管理工作中,要以高危区为重点,如供应室、手术室、产房、新生儿病区、治疗室、换药室,制定控制对策,强化防范措施,提高基层医院医院感染的管理水平。1供应室的管理供应室是医院工作的＂第二心脏＂,合理布局,按＂污到净＂的流水作业方式设置污染区、清洁区、灭菌区,操作路线不逆行,应建立严格的消毒制度,落实到人,清洁物与污染物分开放置,防止交叉感染。各科室对特殊感染病人用过的物品要妥善处理,

基层医院如何选择科研课题

就基层医院临床科研选题的原则、方法及注意事项进行分析讨论,提出只有坚持选题原则,注重选题方法,掌握选题技巧,才能不断提高基层医院科研选题的质量与水平。

医院环境对新生儿的影响与干预对策

患病新生儿出生后医院环境与胎儿宫内环境差异很大,不适的医疗环境刺激,可能对新生儿的生长发育造成很大影响。因此,改善现有的医疗环境模式,减少因环境造成的伤残后遗症有着很重要的意义，现将工作中的体会报告如下。

深化人事制度改革 增强医院市场竞争力

随着医药卫生体制改革的深化和社会主义市场经济的发展,计划经济体制下形成的传统的医院管理和运行模式,已远不能适应新时期医院的发展和市场机制的需要,甚至阻碍了医院的发展和与市场接轨。进行人事制度改革是医院长期发展的基石,也是医院适应新形势、解决新问题、抓住机遇的必由之路。

基层医院产前超声检查对胎儿部分畸形的诊断意义

产前检查主要是通过遗传学检测和影像学检查对高风险胎儿明确诊断，通过对患胎的选择性流产达到优生的目的，从而降低出生缺陷率，提高出生人口的质量和素质。超声检查作为一项无创性技术，在产前诊断胎儿畸形中显示出独特的优越性。本研究旨在评估产前超声检查对胎儿部分畸形诊断的临床应用价值。

浅谈医院文书档案管理

医院文书档案的种类有很多,其中包括党政工团、医疗管理、实物、科研、基建、设备仪器、会计、声像等资料,其中文书档案相对是最多的。医院文书档案主要由公文转化而来,担负着各级公文分类、传递归档以及医院重大事件、重要活动原始资料记载、收集等工作,是档案管理体系中的重要组成部分,是见证了医院在管理历程上最为有效的凭证。加强对医院文书的档案管理可以推动医院在可持续发展上的进程。但是,根据我国目前的医院文书档案管理状况来观察,其中的管理成效并不是很理想,在医院文书档案管理中,还存在只注重医疗工作,从而忽略了文书档案管理工作的重要性,部分问题直接阻碍了医院在管理水平上的提升。对此,医院管理相关工作人员要重点增加对于文书档案在管理方式上的创新,在最大限度上满足医院的日常工作需求,不仅提升了文书档案相关工作的效率,还推进了我国医院在管理工作中实现了现代化的快速发展。本文通过如何提高医院文书管理的方法进行讨论分析。