上尿路结石患者输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素分析

目的探讨上尿路结石患者输尿管软镜碎石取石(FURL)术后并发尿脓毒血症的危险因素。方法抽取2015年5月至2020年5月克拉玛依市人民医院收治的68例行FURL治疗的上尿路结石患者为研究对象,所有患者术后随访1周,统计患者尿脓毒症发生情况并根据是否并发尿脓毒症将患者分为发生组与未发生组。比较两组患者临床资料,经单因素、多因素分析上尿路结石患者FURL术后并发尿脓毒血症的危险因素。结果纳入的68例行FURL的上尿路结石患者中,术后8例发生尿脓毒症(纳入并发组),发生率为11.76%;60例未发生尿脓毒症患者纳入未发生组。两组年龄、性别、尿路手术史、肾积水比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组结石直径、合并糖尿病、降钙素原(PCT)、内毒素(EXT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,结石直径≥2 cm,合并糖尿病,血清PCT、EXT、IL-6、CRP高表达是上尿路结石患者FURL术后发生尿脓毒血症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论上尿路结石患者FURL术后尿脓毒血症发生风险较高,结石直径≥2 cm,合并糖尿病,血清PCT、EXT、IL-6、CRP高表达是上尿路结石患者FURL术后发生尿脓毒血症危险因素。

小功率钬激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生的临床价值

目的:探讨小功率钬激光前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法:抽取2018年1月至2019年1月克拉玛依市人民医院收治的100例BPH患者为研究对象,按照交替分组法分为两组。其中A组50例接受65 W小功率钬激光TURP治疗,B组50例接受100 W大功率钬激光TURP治疗。记录两组切除样本重量、手术时间、术中出血量及住院时间,比较两组手术前后最大尿流量(Qmax)、残尿量(PVR)、国际前列腺症评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,统计比较两组治疗期间并发症的发生率。结果:A组治疗后术中出血量少于B组,住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后Qmax及PVR水平组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后Qmax高于术前,而PVR低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后IPSS、QOL评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后IPSS、QoL评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较(22.00%比14.00%),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:小功率钬激光TURP术应用于良性前列腺增生的治疗中,与大功率的效果相近,均能够提高Qmax,降低PVR水平,改善患者的生活质量。