埃索美拉唑持续泵入治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的观察埃索美拉唑持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血的临床疗效。方法对我院2012年1月-2014年3月收治的45例消化性溃疡合并上消化道大出血患者,随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=22）。两组均在扩容、口服去甲肾上腺素冰盐水、心电监测、吸氧、留置胃管等常规治疗同时,观察组首次给予埃索美拉唑80mg静滴,然后8mg/h持续泵入,连用72h;对照组首次给予奥美拉唑80mg静滴,然后8mg/h持续泵入,连用72h。结果观察组有效率为91.3%,对照组有效率为54.5%,两组比较差异有统计学意义有（x2=7.77,P〈0.01）。副反应方面两组均未发现明显副作用。结论埃索美拉唑持续泵入治疗消化性溃疡合并上消化道大出血疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用。

主动胰管引流在预防高危患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的研究

目的 探讨主动胰管引流在预防高危患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎（PEP）中的应用价值。方法 收集2015年1月~2016年5月,在胆道微创外科住院行ERCP手术的患者资料。根据病史、磁共振胰胆管造影（MRCP）、ERCP术中情况,共有114例PEP高危患者置入了胰管引流管,随机选取同期其他130例未做胰管引流的病例作为对照。胰管引流管长度根据术中造影胰管情况决定,两组术后均放置鼻胆管。结果 胰管引流管组在术后血淀粉酶水平、24h腹痛评分、腹痛完全缓解方面明显优于无胰管引流管组（P〈0.01）,胰管引流组PEP发生率为4.4%（5/114）,无胰管引流组为12.3%（16/130）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEP高危人群ERCP术后常规放置胰管引流管是简单、有效、经济的预防PEP方法。