肢端肥大症患者术后生活质量影响因素分析

目的分析肢端肥大症患者术后生活质量的相关影响因素。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2013年1月至2022年5月确诊肢端肥大症并在接受垂体瘤切除术后随访3个月的41例患者作为研究对象,收集其一般资料及生化检查结果。利用AcroQoL及SF-12量表分别对所有入组患者进行生活质量评分,分析患者术后生活质量的影响因素。结果在AcroQoL量表中,年龄、受教育程度、出现症状至手术的时间与心理评分呈正相关(P<0.05)。在AcroQoL量表中,受教育程度还与总得分、心理外貌得分呈正相关(P<0.05)。年龄与AcroQoL量表的心理人际关系评分呈正相关(P<0.05),职业类型影响了SF-12量表评分(P<0.05)。在AcroQoL量表中,生化缓解组患者的总得分、生理得分、心理得分均优于生化未缓解组(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。在SF-12量表中,生化缓解组患者的身体得分优于生化未缓解组(P<0.01)。术前胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与心理得分呈负相关(P<0.05),在SF-12量表中,术前生长激素水平与生理、心理评分呈正相关(P<0.05),二次手术是SF-12量表评分的负向影响因素(P<0.05)。并发症数量对AcroQoL量表所有维度的评分都产生了负面影响(P<0.05)。散点图显示,随着术前IGF-1水平升高,AcroQoL量表得分呈下降趋势(P<0.05),而与SF-12量表评分无关(P>0.05)。垂体瘤的大小是SF-12量表心理评分的负向影响因素(P<0.05)。结论年龄、职业、受教育程度、二次手术、并发症数量、放疗、垂体瘤大小、出现症状至手术的时间均对肢端肥大症患者术后生活质量有影响,生化缓解可部分改善但不能完全逆转患者的术后生活质量。

2型糖尿病接受胰岛素强化治疗患者晚餐时加用阿卡波糖能减少晚夜间所需胰岛素剂量，减少夜间低血糖发作

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者应用胰岛素联合阿卡波糖治疗后晚夜间胰岛素用量的变化,以及夜间低血糖的改善情况。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)对胰岛素强化治疗中发生夜间低血糖的T2DM患者晚餐时应用阿卡波糖前后进行血糖监测,比较阿卡波糖治疗前后晚夜间胰岛素用量及夜间低血糖变化。结果 (1)联合阿卡波糖治疗后晚夜间胰岛素用量显著下降(P<0.05)。(2)联合阿卡波糖治疗明显减少夜间低血糖的次数,降低夜间低血糖指数(P均<0.05)。结论晚餐中加用阿卡波糖可减少晚夜间胰岛素用量,可延长晚餐消化吸收时间,避免夜间低血糖。

新疆妊娠期甲状腺功能正常参考值范围

目的通过测定乌鲁木齐市孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,为新疆地区妊娠期甲状腺疾病诊治提供参考。方法选择2014年8月-2015年11月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇为研究对象,根据美国国家生化研究所推荐的标准,筛选出1 025名"正常孕妇",包括妊娠早期158例、妊娠中期571例和妊娠晚期296例。统计分析得出TSH、FT_4的正常参考值范围。结果 "正常孕妇"妊娠早、中、晚期TSH均数分别为3.08 m IU/L[(0.02~6.27)m IU/L]、2.78 m IU/L[(0.15~6.30)m IU/L]和2.77 m IU/L[(0.66~5.99)m IU/L]。妊娠早、中、晚期FT_4均数分别为:12.08 pmol/L[8.80~16.06)pmol/L]、10.15 pmol/L[(7.01~14.29)pmol/L]、8.93 pmol/L[(6.59~12.06)pmol/L]。据此,该人群妊娠期临床甲状腺功能减退症、亚临床甲减、单纯低T_4血症患病率依次为为1.0%、3.9%、2.0%。结论新疆正常妊娠妇女血清甲状腺激素正常值范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正确诊治。

胰岛素联合阿卡波糖治疗改善血糖波动

目的观察胰岛素治疗联合阿卡波糖对血糖波动的影响。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对104例胰岛素治疗的糖尿病患者联合阿卡波糖治疗2周前后进行连续72h的血糖监测，比较治疗前后血糖波动变化。结果（1）加用阿卡波糖后明显减少血糖波动，空腹血糖变异系数（CV—FPG）、日间血糖平均绝对差（MODD）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、M值、日内血糖极差、高血糖时间（％）、高血糖曲线下面积（AUC）、餐后血糖尖峰值、餐后血糖达峰时间、餐后血糖波动幅度、餐后血糖波动总时间等波动指标均下降（均P〈0．05）；（2）阿卡波糖治疗明显减少低血糖（尤其是夜间低血糖）的次数、幅度、持续时间（均P〈0．05）；（3）治疗后胰岛素用量显著下降（均P〈0．05）。结论阿卡波糖治疗可以明显改善糖尿病患者的血糖波动，同时有效避免夜间低血糖；联合使用阿卡波糖，可减少胰岛素用量，并减少胰岛素引起的不良反应等。