新疆自治区维吾尔族和汉族乙型肝炎病毒基因分型研究

目的了解新疆自治区维吾尔族及汉族人群感染的乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）的基因型别，为采取相应的临床治疗措施提供科学依据。方法从医院收集维吾尔族及汉族乙型肝炎（乙肝）患者的血清样本基本信息，通过PCR法扩增HBVDNA并进行序列测定，与HBV标准株比较分析、绘制系统发生树、确定其基因型并进行比较分析。结果175份乙肝患者的样本中，HBVDNA阳性者为35份，其中维吾尔族16份，汉族19份；维吾尔族HBV基因型的分布状况为C1型1例（2．85％）、C2型4例（11．43％）、D1型8例（22．86％）、D3型1例（2．85％）、D4型2例（5．71％），汉族HBV基因型分布状况B2型6例（17．14％）、C1型3例（8．57％）、C2型7例（20％）、D1型2例（5．71％）和D。型2例（5．71％）。结论新疆地区维吾尔族人群中流行的HBV基因型构成较为复杂，维吾尔族人群中流行以D型为主要型别；汉族人群中流行以c型为主要型别。

新疆维吾尔族人群丙型肝炎病毒基因分型分布分析

目的 了解新疆维吾尔族人群感染的丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的基因型别,为采取相应的临床治疗措施提供科学依据.方法 从医院收集维吾尔族丙型肝炎（丙肝）患者的血清样本基本信息,通过反转录巢式PCR法扩增HCV NS5b区并进行序列测定,与HCV标准株比较分析、绘制系统发生树、确定其基因型并进行比较分析.结果 39份丙型肝炎患者的样本中,HCVRNA阳性者为20份,基因型的分布状况为：1型17例,占85.0％,2型2例,只占10.0％,3型1例,占5.0％;亚型分析发现lb亚型14例（70.0％）,la亚型3例（15.0％）,2a亚型2例（10.0％）,还发现1例3a亚型（5.0％）.结论 新疆地区维吾尔族人群中流行的HCV基因型构成较为复杂,1b亚型为主要型别.

新疆维吾尔族小学生血清乙型肝炎病毒标志物检测分析

目的了解新疆南部维吾尔族小学生乙型肝炎病毒感染状况，为采取相应的预防措施提供科学依据。方法收集新疆南部地区398名小学生的血样和基本信息，利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒五项感染指标。结果新疆南疆小学生HBsAg阳性率为1．26％（5／398）、HBsAb阳性率为50．47％（201／398），男性HBsAg、HBsAb阳性率与女性无差异（P〉0．05）．结论新疆南疆小学生乙肝感染率低，HBsAg阳性率低于全国平均水平，应加强对新疆南疆地区人群的HBV流行调查分析及预防免疫工作。

妊娠中期唐氏筛查血清标志物对子痫前期的预测价值及其与妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠中期唐氏筛查血清标志物对子痫前期(preeclampsia,PE)的预测价值,并分析与妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析70例PE孕妇(其中PE轻度组39例,PE重度组31例)和50例健康孕妇的资料,妊娠中期(15~19周)均接受唐氏筛查,比较血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、β-人绒毛促性激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和游离雌三醇(unconjugated estriol,uEs)水平差异。结果:三组间血清AFP、β-HCG、uEs水平比较差异有统计学意义(P<0.05),PE轻度组和重度组血清β-HCG高于健康组,AFP、uEs水平低于健康组(P<0.05),PE轻度组β-HCG水平低于PE重度组(P<0.05),血清AFP、β-HCG、uEs单项及三项联合预测PE的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为0.685、0.670、0.669和0.712。不同组间胎儿分娩周数、胎儿出生体重和1 min Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05),PE轻度组和重度组上述妊娠结局指标均低于健康组(P<0.05),PE重度组胎儿娩出周数、出生体重均低于PE轻度组(P<0.05)。血清AFP与分娩周数、胎儿出生体重呈正相关(P<0.05),β-HCG与胎儿娩出1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05),uEs与分娩周数呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠中期唐氏筛查血清AFP、β-HCG、uEs联合检测对PE有较好预测价值,与妊娠结局也存在一定相关性,检测价值显著。

替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗老年胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂化疗方案对老年胃癌患者临床疗效、毒副反应及肿瘤内分泌指标的影响。方法选取2013年6月至2016年5月我院收治的82例老年胃癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用5-氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂+亚叶酸钙方案治疗,每21 d为一个疗程,共治疗3个疗程;观察组采用替吉奥+奥沙利铂方案治疗,每21 d为一个疗程,共治疗3个疗程。3个疗程治疗结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应及治疗前、后肿瘤内分泌指标。结果观察组患者的治疗总有效率为53.66%,明显高于对照组的31.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间白细胞减少Ⅰ、Ⅱ度发生率(34.15%vs 60.98%、7.32%vs 24.39%)、中性粒细胞减少Ⅰ、Ⅱ度发生率(26.83%vs 48.79%、4.88%vs 24.39%)、恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ度发生率(46.34%vs 73.17%、2.44%vs 19.51)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFC、s VEGFR-1水平分别为(209.86±89.47)ng/L、(90.23±19.28)ng/L、(214.37±45.86)ng/L,分别与对照组的(203.15±82.66)ng/L、(87.26±21.35)ng/L、(217.53±49.81)ng/L比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFC、s VEGFR-1水平分别为(103.88±68.51)ng/L、(38.16±10.57)ng/L、(537.48±61.32)ng/L,均低于对照组的(165.53±75.42)ng/L、(47.48±11.96)ng/L、(493.64±67.59)ng/L,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗能有效提高老年胃癌患者的临床疗效,并减轻毒副反应和改善肿瘤内分泌功能。

菊花中重金属、砷盐的化学形态分析

[目的]了解菊花中的重金属和砷盐存在的化学形态及其分布。[方法]采用Tessier的连续提取法制备样品,采用原子吸收分光光度法测定铅、镉、铬、铜、砷,采用原子荧光光度法测定汞。[结果]菊花样品中铜以有机态和残渣态为主,碳酸盐结合态和铁锰结合态未检出;铅以有机结合态为主;镉以离子交换态为主;样品中汞以有机态和残渣态为主;砷盐各形态中,水溶态和离子交换态占总量与有机态和残渣态占总量相当。[结论]以有害元素总量做指标评价药材的安全性有失偏颇。

磺胺嘧啶银联合马齿苋对重度融合性面部痤疮的效果

痤疮（acne）是一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,多见于青少年[1]。痤疮发生与炎性感染、性激素水平紊乱、皮脂大量分泌、丙酸杆菌增殖等相关,以粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿为原发皮损表现的继发皮损[2]。尤其是重度融合性面部痤疮,易反复发病,容易留下疤痕,且急性期出现痒、痛症状,给患者带来极大痛苦,对青少年的心理造成较大阴影,严重影响青少年的交际生活[3-4]。

综合性医院药剂科管理工作探讨

综合性医院药剂科全面负责医院各个病区及门诊患者的用药,药品质量与医疗质量直接相关,药剂科管理包括人、财、物三个方面,集药品管理、经营、药学服务、临床带教于一体,是一项综合性工程,所以加强药剂科管理显得尤为重要。

二维联合三维超声诊断卵巢性索间质肿瘤的临床价值

目的探讨二维联合三维超声诊断卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的临床价值。方法收集60例OSCSTs患者,首先采用二维扫描取切面记录肿块的边界、大小、内部血流阻力指数(RI)等,根据二维超声结果,选取最具有可能切面行三维超声扫描,对肿块表面及断层进行超声显像,对肿物及内部感兴趣区(ROI)行三维能量多普勒成像,计算血流形成指数(VI),血流指数(FI),血管形成血管指数(VFI)等。结果 OSCSTs均为单侧,包膜完整,圆形或卵圆形;实质30例,囊实性13例,囊实性17例;大小平均(8.71±1.22)cm。二维联合三维超声检查囊性、实性、囊性准确率分别为92.3%、96.7%、94.1%;二维联合三维检查颗粒细胞瘤准确率为95.24%(20/21)、卵泡膜细胞瘤为92.86%(13/14)、混合瘤为92.31%(12/13)、支持间质细胞瘤准确率为80.0%(4/5)。结论二维联合三维超声诊断OSCSTs具有较高的准确率,对于二维不能鉴别的病理类型,采用三维鉴别,可信度高。

西部边远地区农村药品流通改革研究

农村的药品流通现状与城市一样,也存在着药品流通环节多、进药渠道多、药品虚高定价等严重问题,群众的医疗负担沉重.在西部地区,更因医疗卫生单位点多面广,药品监督管理力量不够,已成为不法商贩抛售假冒伪劣药品的主要场所.因此,深化农村药品流通体制改革,建立农村药品流通的新机制,对保障各族农民群众的健康有着十分重要的现实意义.本文系统地分析了西部边远地区农村药品流通中存在的问题,提出了六项改革措施,观察分析了实施该措施的效果,现报告如下:

肺癌单侧全肺切除术围手术期的护理措施

目的：探讨肺癌单侧全肺切除术围手术期整体护理的体会。方法：对2010年1月～2013年6月42例行单侧全肺切除术的患者实施术前及术后护理干预。结果：全麻下行左全肺切除35例,右全肺切除7例。术后并发肺部感染2例,活动性出血,经二次开胸止血1例,呼吸衰竭1例,严重心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为16.7%,均治愈。患者住院时间为7～30 d,平均14.5 d。结论：给予患者精心的护理是减少单侧全肺切除术后并发症,达到预期疗效的保证。术前需做好患者的心理护理及呼吸道护理,术后应严密观察患者的病情变化,及时发现异常情况,给予积极处理,可减少患者痛苦,促进健康。

常规超声与超声造影对鉴别诊断肝脏神经内分泌肿瘤的临床价值

目的探讨超声与超声造影对鉴别诊断肝脏神经内分泌肿瘤(HNET)的临床价值。方法纳入128例肝脏疾病患者作为研究对象,其中肝细胞肝癌(HCC)89例,HNET患者39例。记录两组患者超声和超声造影影像特点,比较两组患者超声造影增强时间,MHNET与PHNET超声与超声造影影像特点,以及超声造影增强时间。结果超声检查显示HNET组单发病灶12例,低于HCC组的68例;两组回声情况、后方回声减弱、回声均匀比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示HNET组包膜增强4例,占比低于HCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HNET组患者消退为等增强和低增强时间分别为(31.64±10.27)s和(64.82±16.85)s,显著短于HCC组的(38.44±11.95)s和(80.31±20.79)s(P<0.05)。超声检查显示MHNET病灶最大径为(4.47±1.89)cm,显著低于PHNET的(10.12±4.35)(P<0.05)。结论超声与超声造影检查有助于HNET的筛查,为MHNET与PHNET鉴别诊断提供依据。

浅析循证护理与中医护理的内在关系

循证护理学由加拿大Alba Di2censo教授1991年提出，是循证医学的重要分支，意为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和原理，将三者完美地结合，制定护理措施Ⅲ，他是一门新兴交叉学科，以临床护理为基础，临床护理研究和信息学、网络学技术为支撑，指导护士从事临床科学研究和临床实践，

对感染性腹泻患儿进行综合护理干预的效果分析

目的:探讨对感染性腹泻患儿进行综合护理干预的临床效果。方法:对2012年3月~2013年4月期间我院收治的78例感染性腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患儿分为对照组和观察组,每组各有39例患儿。我院对对照组的患儿进行常规护理,在此基础上,对观察组的患儿进行综合护理干预。治疗结束后,比较两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿平均的住院时间明显短于对照组的患儿,其对护理服务的满意度明显高于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对感染性腹泻患儿进行综合护理干预可明显缩短其住院时间,提高其对护理服务的满意度。该护理方法值得在临床上推广使用。

双源CT虚拟平扫在肾癌中的应用

目的:探讨双源CT虚拟平扫在肾癌中的应用。方法:选取肾癌患者30例,行常规CT平扫和双能量CT增强扫描,经liver VNC获得虚拟平扫(VNC)图像.并与病理结果进行比较,对其图像质量开展分析。结果:虚拟平扫所获取的图像的质量和常规平扫相似,肾实质、腹主动脉、腰大肌、肾癌的CT值和信噪比差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:肾癌患者的双能量CT虚拟扫描可作为肾癌的有效诊断方式。

从医疗扶贫中提升医院的科研水平

新疆医科大学附属肿瘤医院以政府组织医疗扶贫工作为契机,在履行卫生部"百万医师下乡"活动的过程中,有创造性地开展工作,在承担医疗扶贫任务的同时,扩展扶贫内涵,还将重点内容放在恶性肿瘤的三级预防和干预治疗工作上,把医疗扶贫工作与恶性肿瘤的三级预防结合起来,通过开展医疗扶贫和对口支援工作,有效地促进当地医院工作的全面提升的同时,同时也促进了自身科研水平的提高。

社区卫生服务体系对降低医保基金的影响

“看病难、看病贵”已成为当前社会普遍关注的热点问题。其形成原因是多方面的，从总体看，既与医疗卫生服务供给能力不足、社会医疗保障制度不健全、药品生产流通秩序不够规范、部分人群特别是低保对象收入较低等因素有关；人们的就医观念没有得到改变，70％以上的患者仍习惯到二、三级医疗机构就诊，严重地影响了医保费用的普及利用率和制定医保制度的初衷，迫切需要根本性的变革。

另类下载

故事是这样开始的：唐唐上网，登录“下载中心”。这里除了一般的程序和游戏下载外，还有一个“另类下载”。唐唐不由自主地点了一下，网页上立即列出一排选项：“勇气、智慧、金钱、武功……”唐唐的眼睛都瞪圆了，哇!这些东西也能下载？