心力衰竭患者不同时期肠道菌群多样性分析

目的了解心力衰竭(HF)患者失代偿期和代偿期阶段肠道菌群分布变化及多样性,进而探讨肠道菌群在HF发展、恶化中的病理生理机制。方法选择心内科住院的45例HF患者作为观察组,根据同一HF患者不同阶段的临床表现和治疗,分为失代偿组(45例)和代偿组(45例)。选取同期入院的合并相同HF危险因素但无HF病史及临床表现的患者30例为对照组。比较两组患者肠道菌群的α多样性,以及在门和属水平上肠道菌群分布的差异。结果与对照组比较,HF患者失代偿组及代偿组Shannon指数明显降低(3.27±0.37 vs 1.46±0.46,P=0.046;3.27±0.37vs 2.70±0.29,P=0.023),Simpson指数明显升高(0.08±0.04 vs 0.44±0.13,P=0.000;0.08±0.04vs 0.17±0.02,P=0.046);在门水平,HF患者富含变形菌门和放线菌门,失代偿组和代偿组与对照组相比,差异有统计学意义(4.82±1.36vs 8.63±2.62,P=0.021;4.82±1.36vs 7.32±2.81,P=0.041;2.30±0.03 vs 5.23±0.06,P=0.012;2.30±0.03 vs 5.08±0.04,P=0.023);在属水平,与对照组相比,HF患者双歧杆菌属、沙门菌属、弯曲杆菌属、志贺杆菌属、耶尔森菌属丰度增高(P<0.05),HF的短期治疗能降低弯曲杆菌属、志贺杆菌属的丰度;与对照组相比,巨单胞菌属丰度降低(P<0.05)。结论HF患者肠道菌群多样性明显降低,肠道致病菌丰度明显增高,可能引起体内氧化三甲胺、吲哚酚酸盐浓度上升,从而促进HF的发展和恶化。

高通量血液透析治疗的临床研究进展

血液透析（hemodialysis,HD）发展至今已有近百年的历史,作为终末期肾脏病（end-stage renaldisease,ESRD）肾替代治疗的一种重要手段,极大地提高了患者的生存率。为更有效地清除各种分子量范围的尿毒症毒素,近年来随着人工合成膜的快速发展,随着血液透析模式的不断更新,

帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是终末期肾病患者常见的并发症之一，其发病率逐年上升，研究显示大概有70％IV期慢性肾脏病（CKD）患者合并SHPT。