2009-2014年新疆温泉县棘球蚴病流行病学调查分析

目的 了解新疆温泉县棘球蚴病的流行程度和分布特点，为防治工作提供依据。 方法 于2009-2014年，以温泉县的2镇4乡共74个村为调查点，随机选择全年龄组部分人群采用B超常规腹部扫描检查棘球蚴感染情况；ELISA检测6～12岁学生血清棘球蚴IgG抗体；内脏剖检法调查屠宰家畜的棘球蚴感染情况；采集犬粪，ELISA检测棘球绦虫抗原。 结果 B超共检查49 627人，年龄最小5岁，最大89岁，平均36岁。查出棘球蚴病患者192人，均为细粒棘球蚴病，患病率为0.39%。几年间的患病率呈下降趋势，2009年最高，为1.22%（72/5 919），2011年最低，为0.17%（15/9 011）（P＜0.05）。男性和女性患病率分别为0.34%（72/21 226）和0.42%（120/28 401），两者差异无统计学意义（P＞0.05）。患者年龄分布主要集中在20～59岁人群，占总患病人数的91.67%（176/192）；农业区、牧业区和城区人群的患病率分别为0.43%（130/30 492）、0.33%（49/14 649）和0.29%（13/4 486），差异无统计学意义（P＞0.05）。牧民患病率最高，为0.34%（86/24 963），与其他各职业人群差异有统计学意义（P＜0.05）。蒙古族和哈萨克族患病率较高，分别为0.51%（45/8 696）和0.42%（49/11 434）。文盲患病率最高，为1.92%（63/3 285），与其他学历人群差异有统计学意义（P＜0.05）。ELISA共检测6～12岁学生7 369人，血清棘球蚴抗体阳性率为3.60%（265/7 369），阳性率从2009年的6.06%（37/611）降至2014年的2.59%（22/850）；农业区学生的阳性率为3.99%（207/5 193），高于牧业区的2.89%（43/1 487）和城区内的2.18%（15/689）（P＜0.05）；汉族学生的阳性率最高，为4.06%（177/4 361）。共检查家畜4 677只，家畜棘球蚴感染率为13.04%（610/4 677），也呈逐年下降趋势，由2009年的25.05%（127/507）降至2014年的8.80%（44/500），其中2013年最低，为7.90%（79/1 000）（P＜0.05）。家犬全粪棘球绦虫抗原阳性率为5.18%（365/7 049），由2009年的16.98%（81/477）逐步降至2014年的2.56%（41/1 600）（P＜0.05）。 结论 温泉县棘球蚴病流行程度逐年降低，患者以青壮年为主。棘球蚴病患病率、6～12岁学生血清棘球蚴抗体阳性率、家畜棘球蚴感染率和犬棘球绦虫抗原阳性率仍较高。