立德树人背景下小学语文信息化教学策略研究

随着我国教育改革的不断深入,立德树人已成为新时代教育的核心任务。在这个背景下,小学语文教学也需要与时俱进,不断创新和发展。信息化教学作为一种新型的教学方式,为小学语文教学提供了更多的可能性。教师要充分认识到德育教育的重要性,在教学思想和教学形式上与时俱进,结合教学所需灵活运用信息化教学手段,改善以往教学弊端和不足,围绕语文教学目标展开针对性教学,实现德育教育与语文教学的融合,促进学生综合发展。鉴于此,本文将从立德树人的背景出发,探讨小学语文信息化教学策略,以期为小学语文教学提供一些有益的启示。

蛋白质的种类及其作用

蛋白质是生物大分子,承担着主要生命活动,蛋白质相关的内容涉及到细胞的结构,跨膜运输,能量代谢,细胞的分裂,基因的表达,膜电位的变化,动植物生命活动的调节及发酵技术;其实大都是蛋白质是结合蛋白,它们的结构和组成决定蛋白质的特异性。即蛋白质发挥作用的过程中既它的构象(立体结构)发生变化,恢复构象。

叶城县瓜菜常见病虫草害的发生特点及防治方法

介绍了叶城县瓜菜常见病虫草害的发生特点,提出其防治方法,以期为瓜菜病虫草害防治提供参考。

核心素养背景下高中数学课堂效率的提升策略

随着新课程改革的发展,对高中数学学科核心素养有了新的要求,学生不仅需要具备逻辑思维能力,对抽象的数学知识和建模有较为直观的想象,还需要具备数据分析以及数学运算的能力。为了提升学生的核心素养,高中数学教师应该转变教学方式,促进学生综合学习能力的提升。

基于临床情景模拟和角色扮演的教学方法在临床实习护生意外针刺伤发生的效果探讨

目的调查临床情景模拟、角色扮演法对临床实习护生在实习期间发生针刺伤的影响。方法选取2015年7月-2017年7月来自新疆医科大学第四附属中医医院的各科室护理实习生300名为研究对象,根据教学方法的不同分为试验组和对照组,试验组实施情景模拟及角色扮演教学法,对照组实施常规教学法,采用统计方法对两组实习护生针刺伤发生率、发生情况及相关因素进行分析。结果试验组针刺发生人数、发生次数及上报率均低于对照组(P<0.01);两组实习护生针刺伤发生率注射前比例最多,均在实习早期易发,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习护生对针刺认知水平高于对照组;实习护生发生针刺伤和实习时间、实习护生对针刺认知得分、是否实施情景模拟及角色扮演教学方式有关,均P<0.05。结论临床情景模拟和角色扮演法带教方式降低了护生针刺伤的发生率,提高了护生对针刺伤相关知识的掌握程度,值得推广。

首次进入高海拔地区军人短期血压及生化指标变化情况的调查研究

目的观察研究首次进入不同海拔高度地区军人的血压、生化指标改变,以及急性高原病发生情况。方法 2013年9月至2015年10月在医院进行健康体检的分别进入不同海拔地区的男性军人250例,根据海拔高度分为3 000~4 000 m组(n=90)、4 001~5 000 m组(n=82)及5 001~6 000 m组(n=78)。所有研究对象分别于进入高原前,进入后1周、1个月进行常规健康体检,记录一般情况、急性高原病、血压、心率及常规实验室指标情况。结果 3 000~4 000 m组、4 001~5 000 m组及5 001~6 000 m组在进入高原7 d后收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)较进入高原前显著增高,进入高原后30 d这三项指标与7 d时差异无统计学意义(P>0.05)。进入高原7 d或30 d时,5 001~6 000 m组的收缩压、舒张压及MAP在3组中最高,随后依次是4 001~5 000 m组与3 000~4 000 m组。进入高原30 d后,海高度与收缩压(r=0.299,P<0.01)、舒张压(r=0.351,P<0.01)、MAP(r=0.371,P<0.01)及心率(r=0.232,P=0.004)呈正相关。4 001~5 000 m组及5 001~6 000 m组进入高原30 d后RBC、WBC、Hb、PLT、s Cr、HDL及LDL较进入高原前有显著升高(P<0.05)。3 000~4 000 m组30 d累计发生急性高原病16例(17.8%),4 001~5 000 m组累计23例(28.0%),5 001~6 000 m组累计36例(46.2%)。结论短期进入高原地区的军人可出现血压、心率、实验室指标的改变,且伴随急性高原病症状发生,同时随着海拔高度增高,改变更为显著。

LC手术后胆漏发生原因分析及处理

目的探讨LC手术后胆漏的成因、处理及预防措施。方法：回顾性分析2001-07～2006—07收治的8例LC手术后胆漏发生原因、治疗方法及效果。结果：本组8例中，造成胆漏的主要原因是胆管损伤、胆床毛细胆管或细小迷走胆管损伤、胆囊管夹闭不全。治疗方面，经非手术治疗5例，手术治疗3例，治愈率达100％。结论：LC手术后胆漏主要是因为医疗行为过程中操作不当、判断失误而造成。预防关键在手术操作，处理方式视病情而定。

高原脱适应者肺通气功能变化及4种中药对其的影响

为观察高原脱适应者肺通气功能的变化及4种中药对其的影响,选择驻守海拔5170m1年的57名健康青年,在他们返回平原(海拔1400m)前1周检测其肺通气功能,然后将其随机分为银杏叶制剂组,复方红景天组,刺五加组,复方党参组和对照组5组,从返回平原前5d开始分别口服银杏叶制剂、复方红景天胶囊、刺五加片、复方党参胶囊和炒面胶囊,直至返回平原后1周停药,停药当天再次检测其肺通气功能。结果显示与其在高原时比较,返回平原后1周,肺功能指标中,除第1秒用力呼气容量占用力呼气容量的百分率(1秒率)无显著性改变外,其他各项指标均降低(P<0.05,P<0.01)。复方党参组与对照组比较,用力肺活量、第1秒用力呼气容量、1秒率、最大呼气中段流量增高,复方党参组1秒用力呼气容量高于银杏叶制剂组和刺五加组,1秒率高于复方红景天组和刺五加组(P<0.05)。复方红景天组最大呼气中段流量高于对照组(P<0.001)。提示海拔5170m驻防1年的青年返回平原1周时肺通气功能较在高原时降低,复方党参和复方红景天能显著改善高原脱适应者的肺通气功能,使其逐步适应平原环境。

高原移居者出现高原病症状时的血生化改变

目的:分析慢性高原病患者肝功能、肾功能、血脂、血浆蛋白及血清酶等血生化的变化。方法:于2003-03/2005-08选择移居海拔4300m3个月以上的汉族男性青年323名,其中慢性高原病患者87名,为慢性高原病组,其余236名为无慢性高原病组。清晨抽取空腹静脉血5mL,用ACCUTETDA-40FR全自动生化分析仪检测血清总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转换酶、门冬氨酸氨基转换酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶。以血红蛋白(18g<血红蛋白<21g,记0分,血红蛋白≥21g,记3分)及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%,记3分)记分。分别以1,2,3分表示轻、中、重度。无慢性高原病总记分为0～5分,轻度为6～10分,中度为11～14分,重度为15分或更高。结果:纳入汉族男性青年323名,均进入结果分析。与无慢性高原病组比较慢性高原病组较血清总胆红素、总胆固醇、三酰甘油、门冬氨酸氨基转换酶、丙氨酸氨基转换酶、γ-谷氨酰转移酶增高,差异显著(P<0.05),总蛋白、白蛋白、尿素氮、尿酸增高,差异非常显著(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇降低,差异显著(P<0.01),其余无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性高原病引起肝功能、肾功能等多项指标异常,提示多脏器损伤。

乙酰唑胺和高原维康片促进高原人体运动疲劳恢复的研究

目的探讨几种药物对高原人体运动时自由基代谢的影响。方法对进驻海拔3700m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组,每组10名。在安静时、服药前、服药第10天及停药第10天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定其血清中总抗氧化活力、超氧化物歧化酶、活性氧和丙二醛含量。结果①高原力竭运动使总抗氧化能力、活性氧和丙二醛含量增高(P<0.01),超氧化物歧化酶无统计学意义(P>0.05)。②给予高原维康片、乙酰唑胺和红牛饮料10d可明显增强总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活力,降低活性氧活性。停药10d乙酰唑胺组自由基仍低于服药前。结论乙酰唑胺、高原维康片和红牛饮料对低氧运动所致的脂质过氧化水平增强有显著的阻抑作用,延缓运动性疲劳的发生,且乙酰唑胺效果更好。

几种中药对高原脱适应者自由基代谢的影响

目的:探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者自由基代谢的影响。方法:①选择2005-06在海拔5170m地区守防1年的57名健康男性青年,年龄17～24岁。上高原前体检确认健康,且均对干预方案及检测指标知情同意。将受试者随机分为5组:银杏叶片组(12名)、复方红景天组(12名)、刺五加组(11名)、复方党参组(11名)及对照组(11名)。②受试者换防下至海拔3700m前5d开始服用,返回平原第7d停药。银杏叶片组:口服银杏叶片(主要成分:银杏总黄酮甙,银杏苦内酯;江苏晨牌药业集团生产;生产批号:280604,40mg/片)2片/次;复方红景天组:复方红景天胶囊(主要成分:红景天,黄芪;青海三普药业公司生产;生产批号:020703,0.5g/粒)2粒/次;刺五加组:刺五加片(成分:刺五加;安徽仁济药业有限公司生产;生产批号:040112,80mg/片)3片/次;复方党参组:复方党参胶囊(主要成分:党参,沙参;天津洪福制药厂生产;生产批号:910709,0.4g/片)2粒/次;对照组:安慰剂(炒面胶囊)2粒/次,每日早晚各服1次。③停药后清晨采静脉血,采用化学比色法检测血中丙二醛、超氧化物歧化酶及一氧化氮合酶的水平,用硝酸还原酶法检测一氧化氮含量。④两组间比较采用独立样本的t检验;多组间比较根据方差齐性检验结果,方差齐时采用LSD单因素方差分析,方差不齐时采用Tamhane方差分析。结果:驻守高原青年57名均进入结果分析。①银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组(P<0.05～0.01),丙二醛水平明显低于对照组犤(4.00±0.24),(4.07±0.22);(4.04±0.18),(4.41±0.35)μmol/LP<0.05犦。②复方党参组血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组犤(1.980±0.167),(1.809±0.122)μkat/L,P<0.05犦。③银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组血清丙二醛水平明显低于刺五加组犤(4.28±0.23)μmol/L,P<0.05犦。④复方红景天组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于刺五加组犤复方红景天组:犤(97.4±14.7)μmol/L,(1.165±0.178)μkat/L犦;刺五加组:犤(81.2±12.6)μmol/L,(0.988±0.173)μkat/L,P<0.05犦。⑤复方党参组血清一氧化氮水平明显高于刺五加组犤(96.5±15.4)μmol/L,(79.9±13.5)μmol/L,P<0.05犦。结论:银杏叶片、复方红景天和复方党参均具有明显减轻高原脱适应者机体脂质过氧化反应,降低再供氧损伤的功效,而刺五加此方面的功效不明显。

尿RBP胶乳增强免疫比浊检测方法的建立及性能评价

目的根据胶乳增强免疫比浊原理,建立一种尿视黄醇结合蛋白（RBP）检测方法。方法将RBP多克隆抗体标记到胶乳微球表面,利用抗原抗体凝集反应原理,建立了尿RBP免疫检测方法,并对本方法进行了精密度、准确度、线性、稳定性试验和相关性试验。结果本检测方法的灵敏度为0.2 mg/L,对浓度为1.07 mg/L的低值质控品重复测定20次,其精密度为2.28%;线性范围为0.5-10.0 mg/L,对高、低浓度质控品的相对偏差为-6.03%和-2.95%,与RBP酶联免疫吸附试验（ELISA）检测试剂盒的决定系数R2为0.998 6。结论该研究建立了尿RBP胶乳增强免疫比浊检测方法,各项性能指标均达到临床检测要求,可用于临床尿RBP浓度的检测。

全程陪伴式干预式伤口管理对改善Ⅰ-Ⅱ期压疮患者预后及患者生存质量、焦虑状态的效果研究

目的了解全程陪伴式干预式伤口管理对Ⅰ-Ⅱ期压疮患者的预后效果及生存质量和焦虑状态的改善作用,为促进压疮愈合、提高其生活质量提供有效的伤口管理方法。方法随机抽取2016年1月-2017年1月在新疆医科大学附属中医院伤口管理科进行治疗的Ⅰ~Ⅱ期压疮患者共40例作为研究对象。根据是否实行全程陪伴式干预管理分为干预组(实施全程陪伴式干预管理)20例和对照组(常规伤口管理)20例。在三个时间段分别评估两组患者的伤口愈合情况、焦虑状况和生存质量并用统计方法进行分析。结果重复方差分析结果显示,伤口管理手法不同,PUSH得分有差异,不同时间段PUSH得分不同,管理方法和时间有交互作用,差异有统计学意义(均P<0.05);不同的伤口管理方法影响SAS得分,不同时间段患者SAS得分也有差异,且管理方法和时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P<0.05);不同的伤口管理方法造成患者生存质量得分有差异,不同时间段生存质量得分也有差异,且管理方法和时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P<0.05);患者伤口恢复情况、焦虑状态和生存质量均存在两两相关关系(均P<0.05)。结论全程陪伴式干预式伤口管理能够有效促进Ⅰ~Ⅱ期压疮患者的伤口愈合,提高患者生活质量,并减少患者负面情绪状况,值得推广。

紫河车、人参复方纯中药制剂对移居高原健康男性青年视网膜的影响

目的:对比观察口服紫河车、人参复方纯中药制剂前负荷运动后与服药后负荷运动后高原移居者视网膜动态变化,评价该中药制剂抗缺氧能力。方法:①选择2005-06某部驻西喀喇昆仑山海拔3700m地区健康男性青年20名,平均年龄(20±1)岁。均对干预方案知情同意。②全部受试者均口服纯中药制剂紫河车、人参复方纯中药制剂,其主要成分为:紫河车、人参、鹿茸、三七、黄芪等;由解放军第三中心医院新天然药物血液病研究生产[0.5g/粒,生产批号:兰联字(2005)FP00011号],4粒/次,2次/d,连续服用15d。③服药及检眼前应用湖南岳阳电子仪器厂生产的EGM型自行车功量仪进行负荷运动(负荷指标:功率250W,脉搏175～180次/min)。服药15d后重复上述负荷运动后10min,使用苏州医疗器械厂生产的YZ-6B型强光源检眼镜在简易暗室内小瞳孔下检测视网膜动态:视网膜(渗出、水肿、动-静脉状态)和视乳头状态改变程度(视网膜缺氧后充血、动静脉血管径变化、弯曲及血管周围渗出程度:正常-;轻度±;中度+;重度;极重)以改变人数和所占百分率表示。④对统计结果采用百分率及定性资料表达。结果:健康者20名均进入结果分析。服药前负荷运动后视乳头中度充血和渗出20名(100%);服药后负荷运动后全部受试者充血程度明显减轻为轻度。服药前负荷运动后视网膜静脉怒张和动脉痉挛重度10名(50%),中度10名(50%);服药后负荷运动后视网膜静脉怒张轻度20名(100%)。结论:紫河车、人参复方纯中药制剂能有效地改善高原移居者负荷运动后的视网膜缺氧性血管改变,即使在缺氧环境下增大负荷量,也能发挥其抗氧化、抗疲劳的功效,有效的稳定和改善并能明显减轻眼底的缺氧性改变。

温督通痹方治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎以风、寒、湿、痰、瘀为标,肝肾两虚为本,病位在筋骨;治宜温阳散寒、通经化瘀、搜剔络邪为法,方选自拟温督通痹方。并附典型病例1则。

高原人体自由基代谢和血乳酸水平与富氧水的影响

目的:高原训练引起的运动性疲劳机制和如何恢复体力已成为高原医学研究的重点。富氧水对高原人体自由基代谢和血乳酸的影响是其中需验证的问题。方法:实验于2006-05/08在海拔3700m、5200m和5380m高原现场进行。①对象:选择海拔3700m、已习服半年的男性士兵10名,年龄18～20岁;海拔5380m、已习服2个月的男性士兵10名,年龄18～21岁;首次进驻海拔5200m的男性青年36名,年龄18～24岁,均分为实验组和对照组。以上受试者上高原前体检确认健康,均自愿参加试验。②实验过程:以5%葡萄糖注射液250mL为基液,选用氧流量为3L/min,溶氧时间为8min,制成氧分压80～95kPa的富氧水。对海拔3700m和海拔5380m受试者进行2次负荷运动,2次运动中间间隔1周口服富氧水2次/d,500mL/次,连服3d。对首次进驻海拔5200m的受试者,到达海拔3700m时,实验组口服富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均500mL/次,2次/d,连服3d,到达海拔5200m,再连服富氧水5d,共服9d。③评估:于第1次负荷运动后(服富氧水前)、第2次运动后、实验组和对照组服富氧水/5%葡萄糖注射液9d后检测血超氧化物歧化酶、丙二醛、血乳酸和尿素氮水平。结果:①海拔3700m和5380m负荷运动,口服富氧水后较口服富氧水前超氧化物歧化酶增高(P<0.01);丙二醛、血乳酸、尿素氮降低(P<0.01或0.05)。②首次进驻海拔5200m,实验组较对照组超氧化物歧化酶增高(P<0.05);丙二醛、血乳酸降低(P<0.01);尿素氮差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实验结果验证富氧水可增加组织对氧的利用,具有增强人体耐缺氧、抗疲劳的作用。

银杏叶片对高原移居青年肺通气功能的影响

目的:探讨在高原服用银杏叶片对移居青年肺通气功能的影响,以期发现能改善高原肺通气功能的药物。方法:将进驻海拔3700m高原半年的青年20人随机分为2组,每组10人。对照组口服自制炒面胶囊,2粒/次,2次/d;实验组口服银杏叶片,2片/次,2次/d。在服药前、服药15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25W,每3min递增25W,以60r/min连续踏车直至力竭。计算每位受试者运动功率225W时的每分钟肺通气量及血氧饱和度。结果:实验组服药后肺通气量、血氧饱和度(37.96±3.87)L/min,(78.40±1.96)%明显低于和高于服药前(32.13±3.56)L/min,(75.60±1.34)%(t=3.51,3.73,P<0.01)。实验组服药后肺通气量,血氧饱和度明显低于和高于对照组(t=3.35,3.82,P<0.01)。结论:服用银杏叶片能明显改善高原移居青年的肺通气及做功效率。

高原富氧室改善移居者脑-体作业效率过程中视网膜的动态变化

目的:在高原低氧环境中,移居者视网膜可发生以动、静脉为主的缺氧性改变,观察高原富氧室睡眠12h前后与负荷运动后其缺氧性改变是否好转。方法:选择驻海拔3700m西喀喇昆仑山三十里营房6个月的某部汉族男性青年20名,均为平原出生,健康,分3批进入富氧室,室内氧含量维持在240～250mL/L,进入富氧室前及运动后与富氧室内活动,睡眠12h运动后10min,在简易暗室内小瞳孔下检查眼底,以平原健康青年眼底为正常标准。运动应用EGM型脚踏车功量仪进行达负荷指标的运动(负荷指标:W225P175～180次/min)。结果:富氧后运动后视乳头充血程度明显减轻(+),改变率100%,视网膜静脉怒张程度显著减轻(±),改变率为100%,动脉痉挛及网膜渗出较富氧前运动前后比较明显减轻(±),改变率为100%。结论:高原富氧室睡眠12h运动后,视网膜缺氧性改变明显恢复。

高原脱适应人群血生化指标调查

目的：调查研究不同高原移居人群返回平原后血生化指标的变化。方法：于2012年3至12月选择移居海拔3700-5380 m 半年以上的男性青年124名返回平原（1400 m）后4 d，分别按年龄、移居高原时间和是否持续移居高原分组比较血生化指标。检测项目包括门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（CR）、尿素氮（UN）、尿酸（UA）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（STB）、直接胆红素（SDB）等。结果：纳入汉族男性青年124名，均进入结果分析。与28岁以下组比较，28岁以上组ALT、ALP、STB增高，AST、ALT、UA异常率增高（P〈0.05），与4年以下组比较，4年以上组UA、STB增高，AST异常率增高（P〈0.05，或P〈0.01），间断组较连续组ALT异常率增高（P〈0.05）。结论：高原脱适应者血生化指标指标多项异常，肝脏损害最大，随着年龄增大和高原暴露时间增加指标异常增多，间断高原暴露损害更明显。