牵引辅助经口超级微创切除术在南疆县域基层医院治疗胃异位胰腺1例并文献复习

患者男,54岁,维吾尔族,因"反复中上腹痛4月余",于2023年5月26日收住新疆维吾尔自治区和田地区和田县人民医院消化内科。该患者腹痛以隐痛为主,饥饿时明显,无放射痛,偶有反酸、烧心、腹胀,无呕血黑便、腹泻等。患者反复就诊于当地医院,口服抑酸药等症状缓解不明显,此次为进一步诊治就诊我院。入院查体:腹软、中上腹部轻压痛、无反跳痛、肠鸣音正常。辅助检查:血、尿、便常规及潜血试验、肝肾功能电解质、肿瘤标记物(CEA、CA19-9、AFP等)等正常范围内,胸片及腹部超声未见明显异常,^(14)C呼气试验阴性。胃镜检查提示:胃窦大弯见一黏膜下肿物,大小约2.0 cm×1.0 cm,表面黏膜光滑,略凹陷,考虑为异位胰腺可能大(图1)。鉴于患者腹痛可能同异位胰腺有关,在充分的患者知情同意下,决定应用超级微创行经口内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)。