改良阴道半封闭术与阴道全封闭术对老年女性盆腔器官脱垂的疗效比较

目的探讨改良阴道半封闭术和阴道全封闭术对老年女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的疗效差异。方法回顾性分析北京大学第一医院妇产科2011年1月至2014年12月因重度盆腔器官脱垂行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术治疗的102例患者的病历资料,其中阴道全封闭术49例,改良阴道半封闭术53例。POP-Q分期均为Ⅲ~Ⅳ期。术后随访时间为7~52个月,中位随访时间为24个月,记录围术期参数,评价两种手术的主客观疗效和患者满意度差异等。结果阴道全封闭术和改良阴道半封闭术组的手术时间分别为(121±39)分钟、(132±34)分钟,术后残余尿分别为(18±25)ml、(22±23)ml,术后保留尿管时间分别为(6±2)天、(6±1)天,住院时间分别为(13±6)天、(13±3)天,客观治愈率分别为97.96%、98.11%,患者主观满意率分别为91.84%、96.23%,以上指标两组比较均无显著性差异(P≥0.05)。阴道全封闭术组的术后最高体温为(37.4±0.48)℃,改良阴道半封闭术组术后最高体温为(37.1±0.31)℃,两者有显著性差异(P<0.05)。阴道全封闭术组术中出血量为(161±193)ml,改良阴道半封闭术组术中出血量为(107±74)ml,两者的差异无显著性(P=0.05),但改良阴道半封闭术术中出血有减少趋势。阴道全封闭术组术中出血量>300ml有6例(6/49,12.24%),改良阴道半封闭术组出血>300ml者为0例,两者有显著性差异(P<0.05)。结论和阴道全封闭术相比,改良阴道半封闭术治疗POP具有相同的主客观疗效,但在术中出血量、术后治愈率方面优于阴道全封闭术。

胎盘血流监测及纤维联接蛋白预测重度子痫前期预后的研究进展

妊娠期高血压是产科常见疾病,而重度子痫前期是其中较为危重的一种类型,是引起孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一。大量研究发现,采用彩色多普勒监测胎盘血流、测定妊娠期高血压疾病患者血浆中的纤维联接蛋白浓度,有助于预测重度子痫前期的预后。本文就其最新进展进行了阐述。