新疆维吾尔自治区南部地区脑卒中康复适宜技术推广分析

背景面向农村和城市社区推广卫生适宜技术,是提高基层医疗卫生机构技术水平和服务能力的重要措施,新疆医科大学第一附属医院在新疆维吾尔自治区南部(简称南疆)地区开展了卫生适宜技术推广工作。目的评价在南疆地区推广脑卒中康复适宜技术的效果,了解南疆地区康复工作人员对脑卒中康复适宜技术推广方式的需求情况及希望通过参加脑卒中康复适宜技术推广项目达成的目标,为卫生健康行政部门深入推进康复适宜技术推广工作提供依据。方法于2018年7月,采用多阶段抽样法,以南疆地区8个深度贫困县为样本来源地,选取来自样本来源地8家人民医院康复医学科、各县所辖乡镇卫生院和社区卫生服务中心的康复工作人员,以及残联、民政系统和其他康复机构的康复工作人员为研究对象,向其推广脑卒中康复适宜技术后,采用自设问卷对其进行调查。比较参加脑卒中康复适宜技术推广项目前(2018-01-01至2018-06-30)和参与后(2020-07-01至2020-12-31)人民医院康复医学科月均门诊量、住院量及治疗收入。结果于2018-07-15至2020-06-30开展脑卒中急性期、亚急性期、恢复期康复适宜技术,以及脑卒中社区和家庭康复适宜技术推广工作,推广的适宜技术涉及的内容包括运动功能康复训练、功能性电刺激、强制性运动疗法(CIMT)、镜像疗法、脑卒中患者吞咽障碍管理及康复训练、脑卒中患者日常生活活动能力训练及康复护理等。共回收有效问卷384份。384名康复工作人员中,63.3%(243/384)认为适宜技术在区(县)内推广、应用很有意义;46.1%(177/384)认为项目在当地非常适用;37.5%(144/384)认为所在医疗机构稍加完善相关条件即可开展此项技术;46.9%(180/384)认为此适宜技术推广项目在技能操作上的难易程度为容易;通过培训,42.2%(162/384)表示对此项技术有所了解,还需再学习和接受培训。参加脑卒中康复适宜技术推广项目后与参与前相比,人民医院康复医学科月均门诊量、月均治疗收入明显增高(P<0.05)。在脑卒中康复适宜技术推广方式方面,康复工作人员对实操培训的需求最高[63.0%(242/384)],对教学查房的需求最低[19.8%(76/384)]。期望通过参加脑卒中康复适宜技术推广项目提高操作能力[77.1%(296/384)]、理论水平[65.6%(252/384)]者占比分别位居第1、2位。结论脑卒中康复适宜技术推广工作取得明显成效。南疆地区脑卒中患者康复需求巨大,而南疆地区整体的康复医疗服务能力远不能满足社会需求。可通过加强卫生适宜技术推广,鼓励康复工作人员参加进修、培训,积极开展远程医疗服务,加快推进医联体建设等一系列举措,切实提高南疆地区康复医疗水平。

超声结合临床特征评分量表在喀什地区前置胎盘评估处理中的应用价值

目的 探讨超声结合临床特征评分量表在前置胎盘术前评估及处理中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年6月喀什地区第二人民医院,喀什地区泽普、莎车、叶城、巴楚县人民医院分娩的137例前置胎盘患者的临床资料进行研究和分析。根据超声结合临床特征的评分量表,确定预测产后出血及子宫切除的临界分值。按评分将患者分为A组(<5分)、B组(5~8分)、C组(≥9分),对各组的年龄、体质量指数(BMI)、妊娠次数、剖宫产次数、出血量、输血量、住院天数、母儿并发症等情况进行分析。结果 5分、6分、9分是预测产后出血、严重产后出血(出血量≥2000 mL)和子宫切除的临界值。超声结合临床特征评分值与出血量呈正相关(r=0.737,P<0.05)。三组年龄、怀孕次数、剖宫产次数、前置胎盘类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、分娩孕龄、超声胎盘厚度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);在出血量、输血量、子宫切除数及手术时间上C组(≥9分)最高(P<0.05),急诊手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组在住院时间、术后住院时间和入ICU时间上C组(≥9分)最高(P<0.05),新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前进行超声结合临床特征评分能有效预测产后出血、子宫切除等风险,5分是预测产后出血的临界值,9分是预测子宫切除的临界值。新的评分量表能够预测前置胎盘的出血风险,对于减少产后出血相关并发症,改善妊娠结局有重要作用。

核心素养背景下初中道德与法治统编教材的使用探析

教材建设是国家事权,体现国家意志。2017 年国家教材委员会自成立以来统筹指导教材工作,逐步实现国家统编教材的使用。三科统编教材编写始终坚持马克思主义的指导地位,贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,将社会主义核心价值观有机融入教材的编写过程中,体现当代马克思主义中国化的最新理论成果,引导学生爱国爱党爱社会主义,从而坚持道路自信、理论自信、制度自信和文化自信。稳步扎实推进使用三科统编教材和国家通用语言文字教育教学工作,加强师资力量的保障和支持。但在三科统编教材推广使用的过程中出现了一些问题,为此,笔者将结合自己的教学实际对当前出现的问题进行深入分析,并提出对策。

超声检查左心声学造影在肥厚性心肌病中的应用价值

探讨超声检查左心声学造影在肥厚性心肌病中的应用价值。方法 选取21例肥厚性心肌病患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,观察组11例,对照组10例。两组患者性别、年龄、体质量均无统计学差异(P>0.05)。所以比较组间的差异都是由于诊疗方法的不同,而非其他因素。结果 通过心脏超声造影心肌灌注相关指标的对比,观察组的A值、B值及A×β值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的左心室舒张功能指标E/A值、LAPGLS值和FAC值也显著低于对照组,表明超声检查左心声学造影能更准确地反映肥厚性心肌病患者的心肌灌注情况和左心室舒张功能。结论 超声检查左心声学造影在肥厚性心肌病诊疗中具有较好的应用价值,可作为评价患者心肌灌注情况和左心室舒张功能的重要病理学指标,有助于临床监控和指导患者的治疗。

自动化技术在农村饮水安全集中供水工程中的应用分析

本文围绕自动化技术在农村饮水安全集中供水工程中的应用展开分析。本文以新疆奇台县中葛根水厂项目为例,探讨了自动化技术在提升供水工程运行效率、实现智能化远程操作与在线监测,以及集中控制下的饮水安全改善方面的意义。同时,对自动化技术在监控系统构成、设备控制与安全导向控制、全自动反冲洗技术方面的应用进行了详细解析。最后,总结了自动化技术对农村饮水安全集中供水工程的重要作用,为解决饮水安全问题提供了科学技术支持。

浅谈新疆绒山羊胚胎移植技术

绒山羊是我国畜牧业中的特色产业,绒山羊有适应力强、食性广泛、采食量小和经济价值的生物学特性,山羊绒是世界珍贵的天然纤维资源,被誉为软黄金、纤维钻石、漂浮在世界的云。高雅、美观、轻暖的羊绒制品走俏，市场发展景十分广阔。养殖绒山羊具有投资少、见效快、经济效益高、适合经济条件较差地区的农民养殖。20世纪80年代以来，胚生物工程技术广泛应用于动物繁殖、育种中，为提高良种家畜繁殖效率、迅速扩散优良基因重要手段，可使优良母畜繁殖效率提高20％多。

叶城县沙尘类天气的变化趋势及其成因分析

本文选取1971~2019年叶城县逐月沙尘暴、扬沙、浮尘、大风日数资料,对叶城县近49年来的沙尘类天气变化趋势及其成因进行分析。

叶城县山洪地质灾害防治非工程措施的实施后效果分析

山洪灾害是一种常见的地质灾害,所造成危害非常严重。叶城县为了将山洪灾害的预防工作做好,结合地区山洪灾害的具体情况,建立了一套有效的山洪地质灾害防治非工程措施,并进行了一系列的山洪地质灾害防治非工程措施建设,取得了良好的预防效果,降低了山洪灾害造成的经济损失,保障了叶城县居民的生命财产安全。

叶城县农村水价改革中阶梯式水价的应用

本文对叶城县农村供水基本情况作了介绍,对实施阶梯性水价的必要性进行了分析,提出了农村水价的改革思路和改革方案,并对阶梯式水价改革方案的实施进行了探讨。

西黄丸联合EC-T序贯化疗治疗乳腺癌患者疗效观察

目的:观察西黄丸联合EC-T序贯化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效,以及对CEA、CA-153、CA-125和免疫功能的影响。方法:将80例乳腺癌患者采用随机数字表法分为两组。其中治疗组40例,采用西黄丸+EC-T序贯化疗方案;对照组40例,采用EC-T序贯化疗方案。治疗后评价临床疗效,比较两组肿瘤标记物水平的变化、免疫功能指标变化,并记录与用药相关的不良反应发生情况。结果:对照组客观解率和疾病控制率为17.50%和32.50%,治疗组客观缓解率和疾病控制率为35.00%和57.50%,经比较,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者CEA、CA-153以及CA-125水平都有不同程度的降低,与对照组相比,治疗组的水平降低更加显著,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者的免疫功能指标水平都有不同幅度提升,与对照组相比,治疗组的提升幅度更为显著,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组白细胞下降、胃肠道反应以及恶心呕吐的发生率较对照组显著降低(P﹤0.05)。结论:西黄丸和TEC化疗联合治疗具有较好的治疗效果,可有效提高患者的免疫功能,降低患者血清中肿瘤标志物的水平,减少不良反应发生率。

复方苦参注射液联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性中晚期乳腺癌临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性中晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的88例HER-2阳性中晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组各44例。对照组予曲妥珠单抗治疗,治疗组予复方苦参注射液联合曲妥珠单抗治疗,观察两组近期疗效、中医证候积分、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为61.4%,高于对照组38.6%(P﹤0.05);治疗组中医证候积分、生活质量评分均低于对照组(P﹤0.05);治疗组恶心呕吐、心脏毒性、骨髓抑制和肝功能损伤的发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论:复方苦参注射液联合曲妥珠单抗治疗可明显改善HER-2阳性中晚期乳腺癌患者的近期疗效及临床症状,提高患者生活质量,且不良反应发生率低。

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床分析

目的分析米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产患者的临床效果。方法选取86例稽留流产患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各43例。对照组采用米非司酮联合卡前列甲酯栓治疗,试验组采用米非司酮联合米索前列醇治疗。比较两组患者临床相关指标、负压吸引压力、阴道出血量、完全流产情况、治疗前后炎症因子及激素水平。结果试验组患者麻醉时间、阴道持续出血时间、宫腔吸引时间、月经恢复时间及腹痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者负压吸引压力低于对照组,阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者完全流产率(100%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者孕酮、雌二醇、白细胞介素-18指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组孕酮、雌二醇水平高于对照组,白细胞介素-18指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产患者的效果显著,可有效缩短麻醉时间,控制阴道持续出血,提高完全流产率,改善炎症因子及激素水平,促进月经快速恢复,值得临床推广。

小学数学情境教学中培养学生创造力的策略探析

小学数学教育在培养学生的创造力方面扮演着至关重要的角色。近年来,数学教育逐渐从传统的知识灌输转变为培养学生创造力的重要任务之一。作为一门抽象的学科,数学在培养学生的创造力方面具有独特的潜力。数学情境教学作为一种重要的教学方法,通过将数学知识与真实生活情境相结合,为学生提供了丰富的学习材料和解决问题的机会,有助于激发学生的创造力和思维能力。

小学体育与健康的教学现状及教学策略

在新课程改革中,体育与健康课作为小学课程的重要组成部分,对学生的身体素质和身心健康发展具有重要意义。然而,小学体育教学目前仍存在一些问题,因此,本文分析了当前小学体育与健康的教学现状,并提出了改善策略,旨在提高教学质量和教学效果。

情境教学模式在小学体育课堂中的运用

在“双减”教育背景下,培养小学生的综合素质成为了一项重要的教学任务。体育作为提高小学生综合素质的重要课程,越来越受到社会各界的关注。在小学体育课堂中灵活应用情境教学模式,不仅能够满足小学生活泼好动、喜爱游戏的特点,同时也能够提高体育教学的趣味性,增强学生学习体育的效果。因此小学体育教师要注重转变自身教学理念,不断优化教学方法,在体育教学中融入情境教学,为小学生的健康成长带来帮助。

急性心肌梗死的诊断与治疗新进展

急性心肌梗死主要是因为持续而严重的心肌缺血,而引起的心脏的部分心肌急性坏死,应及时给予诊断与治疗。具体分析急性心肌梗死的临床发病现状、病理分析、与冠状动脉病变的关系及临床表现,进一步对急性心肌梗死者进行积极的诊断与治疗,总结新的治疗方法与诊断手段,从而提高临床疗效。

扁桃体恶性淋巴瘤误诊的警示/反思(附1例报告)

恶性淋巴瘤（ ML）是淋巴结和（或）结外淋巴组织的免疫细胞肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤2大类。1。非霍奇金淋巴瘤原发于头面部较为少见，发生在咽部的更少。本病因无特异性表现，其诊断较困难，易漏诊误诊。本科近期收治1例扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊误治为慢性扁桃体炎，现报告如下。

颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出67例临床分析

目的探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑膨出的临床特点及其与损伤程度、预后的关系。方法选取89例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者,对其进行回顾性分析,测量患者术后不同时间段(术后3、7、14、30、60d)的脑膨出程度,对患者随访6个月,并分析脑膨出与患者术前GCS评分,伤后6个月GOS评分的关系。结果 89例脑外伤去大骨瓣减压术后患者,死亡9例,长期昏迷、植物状态14例,重度残疾30例,中度残疾14例,恢复良好22例,术后发生脑膨胀患者67例,发生率为75.3%;比较术后不同时间的脑膨出程度发现:14d时脑膨出程度达到高峰,且与3、7、30、60d脑膨出程度之间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间段差异无统计学意义(P>0.05)。GCS评分低组更易出现脑膨出(P<0.05)。术后6个月不同GOS组之间脑膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者脑膨出发生率较高,脑膨出程度14d达到高峰之后逐渐减轻。GCS评分低的患者更容易出现脑膨出。

关节镜下缝线8固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效分析

目的分析关节镜下缝线8固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效。方法收取我院100例成人前交叉韧带胫骨止点骨折患者,收治时间为2012年5月至2015年7月,将成人前交叉韧带胫骨止点骨折患者按照不同方式分为两组,对照组患者采用关节镜下钢丝固定,观察组患者采用关节镜下缝线8固定,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者手术后的并发症发生率4.00%、骨折愈合时间(4.12±0.11)个月、手术时间(49.34±5.34)min优于对照组患者骨折愈合时间(6.35±0.47)个月、手术时间(61.33±5.47)min、并发症发生率16.00%(P<0.05)。结论关节镜下缝线8固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折具有显著的疗效,同时具有康复快、固定牢靠、复位良好、创伤小等优点,值得应用。

当前小学写作教学的困境及对策

小学语文是一门需要读、写教学相结合的语言课程,长期以来,写作教学都是我国小学语文教学工作中的难点与重点,但当前我国小学语文在写作教学过程中却出现了一系列教学问题,严重影响到了我国初级教育对学生写作能力的培养。为此,积极的开展写作教学课程改革成为了当前小学语文写作教学的重要任务。通过目前我国小学写作教学中出现的问题,为小学写作教学问题的改善提出合理的建议。