不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术PCIA中的镇痛效果及对认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及对认知功能的影响。方法选取2019年6月至2022年6月该院收治的90例单侧半髋关节置换术后行PCIA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以0.5μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼干预,观察组患者予以1.0μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼干预。观察两组患者麻醉清醒后、术后2 h、术后12 h、术后24 h血流动力学指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;于麻醉清醒后、术后2 h、术后12 h、术后24 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估两组患者的镇痛效果;于术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d采用精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能;比较两组患者不良反应发生率。结果两组患者麻醉清醒后和术后24 h平均动脉压和心率,以及观察组患者各时间点平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h平均动脉压和心率均低于对照组,对照组术后2、12 h平均动脉压和心率均高于麻醉清醒后和术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各时间点VAS评分均低于对照组,两组患者术后2、12 h时VAS评分均高于麻醉清醒后、术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3 d MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉清醒后、术后2 h MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后12、24 h MDA、SOD水平均高于麻醉清醒后、术后2 h,观察组患者术后12、24 h MDA、SOD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术PCIA中的镇痛效果较好,能够有效稳定患者血流动力学,保护其认知功能,改善患者氧化应激反应,且安全性较高。