超声结合临床特征评分量表在喀什地区前置胎盘评估处理中的应用价值

目的 探讨超声结合临床特征评分量表在前置胎盘术前评估及处理中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年6月喀什地区第二人民医院,喀什地区泽普、莎车、叶城、巴楚县人民医院分娩的137例前置胎盘患者的临床资料进行研究和分析。根据超声结合临床特征的评分量表,确定预测产后出血及子宫切除的临界分值。按评分将患者分为A组(<5分)、B组(5~8分)、C组(≥9分),对各组的年龄、体质量指数(BMI)、妊娠次数、剖宫产次数、出血量、输血量、住院天数、母儿并发症等情况进行分析。结果 5分、6分、9分是预测产后出血、严重产后出血(出血量≥2000 mL)和子宫切除的临界值。超声结合临床特征评分值与出血量呈正相关(r=0.737,P<0.05)。三组年龄、怀孕次数、剖宫产次数、前置胎盘类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、分娩孕龄、超声胎盘厚度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);在出血量、输血量、子宫切除数及手术时间上C组(≥9分)最高(P<0.05),急诊手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组在住院时间、术后住院时间和入ICU时间上C组(≥9分)最高(P<0.05),新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前进行超声结合临床特征评分能有效预测产后出血、子宫切除等风险,5分是预测产后出血的临界值,9分是预测子宫切除的临界值。新的评分量表能够预测前置胎盘的出血风险,对于减少产后出血相关并发症,改善妊娠结局有重要作用。

小儿骨关节损伤常见部位及原因分析

目的:对小儿骨关节损伤的常见多发部位、发病原因以及临床症状进行探讨分析,从而丰富临床诊治经验。方法选择于2010年12月~2013年5月在我院接受治疗的小儿骨关节损伤患儿203例作为研究对象,研究观察小儿骨关节损伤的与年龄性别之间的关系同时了解骨关节损伤的常见多发部位、发病原因以及临床症状。结果造成小儿骨关节损伤的主要原因包括坠落、交通事故、体育活动以及同一平面摔倒;男性患儿由于体育活动、坠落以及同一平面摔倒原因造成骨关节损伤的比例明显高于女性患儿,差异显著(P<0.05),且随着年龄的增长患儿的发病率上升,主要集中在8~11岁,与其它年龄段比较差异显著(P<0.05);另外小儿骨关节损伤的常见多发部位主要集中在四肢部位,少部分发生在躯干、头颈部,其中四肢骨折包括肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、肱骨内外髁骨折、股骨骨折及胫腓骨骨折,其中部分患儿合并脑震荡、神经损伤。结论多种原因会造成小儿骨关节损伤的损伤,且损伤部位多样,因此需要及时了解损伤的原因并且诊断损伤部位给予针对性的治疗。

肾内科护理风险的主要因素及风险管理要点探讨

探讨肾内科护理风险的主要因素及风险管理要点。方法 对2019年1月-2022年12月期间我院肾内科收治的1600例患者病例资料展开分析,统计肾内科护理风险事件发生种类,以及明确导致护理风险的主要因素,并探讨风险管理措施。结果 1600名肾内科患者共出现68例护理风险事件,包括17例(1.06%)感染、14例(0.87%)导管滑脱、10例(0.62%)跌倒、10例(0.62%)内瘘血肿/出血、8例(0.50%)压疮、6例(0.37%)多脏器损害、3例(0.18%)坠床。结论 肾内科护理风险较多,需加强肾内科护理风险管理,以降低风险事件发生率。