新诊断2型糖尿病患者血清肌联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(nT2DM)患者血清肌联素与胰岛素抵抗的关系。方法纳入维吾尔族健康人群89例(对照组)、糖耐量受损(IGT)128例(IGT组)和nT2DM患者111例(nT2DM组)为研究对象,采用酶联免疫法检测血清肌联素的水平。结果IGT组和nT2DM组年龄、体质量指数(BMI)、全身脂肪百分比(FAT%)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖(2 hPG)、75 g葡萄糖负荷后2 h血浆胰岛素(2 hINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肌联素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。IGT组和对照组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于nT2DM组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。IGT组与nT2DM组在FAT%、总胆固醇(TC)、HbA1c、FBG、FINS、2 hPG、2 hINS、HOMA-IR和肌联素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肌联素与年龄、BMI、WHR、HbA1c、FBG、2 hPG、FINS、2 hINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析提示,2 hPG、2 hINS及HOMA-IR是影响肌联素水平的独立相关因素(β=0.34、0.42、0.90,P<0.01、0.01、0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清肌联素预测IGT和T2DM的曲线下面积分别为0.72和0.92。结论T2DM和超重/肥胖人群血清肌联素水平明显升高,肌联素与胰岛素抵抗密切相关,在T2DM、胰岛素抵抗的发生发展中发挥着重要的作用。