532nm激光治疗DR患者后视力和黄斑水肿的情况分析

目的:分析532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的临床疗效。方法:选择本院2015-01/2016-12收治的DR患者100例136眼,均行532nm激光治疗,统计治疗后视力变化和并发症发生率,比较治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、患眼血流动力学变化情况,并比较分析不同糖尿病类型、DR分期、糖化血红蛋白(HbA1c)患者激光治疗效果。结果:与治疗前比较,患者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、平均血流速度(mean flow velocity,Vm)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后发生出血、牵拉性视网膜脱离各2例2眼;视力改善113眼(有效率83.1%),不同糖尿病类型(1型60.0%vs 2型84.9%)、DR分期(增殖前期92.3%,早期增殖期85.1%,高危PDR54.2%)、HbA1c水平(<8%者91.8%vs≥8%者73.0%)DR患者视力改善有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:532nm激光治疗DR疗效较好,能明显改善患眼视网膜血流动力学、视力和黄斑水肿,同时糖尿病分型、DR分期和血糖控制水平可能影响激光治疗效果。

硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

目的:探讨硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效。方法:回顾性分析2014-01/2017-01我院收治的持续性角膜上皮损伤患者56例56眼病例资料,其中21例配戴水凝胶材质角膜接触镜者纳入对照组,35例配戴硅水凝胶软性角膜接触镜治疗者纳入观察组,观察临床疗效、角膜混浊分级、视力改善、患者主观舒适度及并发症情况。结果:两组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.042),且观察组总有效率明显较对照组高(94%vs 76%)。治疗后3d组间haze分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗1wk,1mo后组间haze分级差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗1mo后观察组haze分级0级所占比例明显较对照组高(49%vs 19%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027)。治疗后1mo两组患者视力改善差异有统计学意义(Z=-3.347,P<0.05),观察组91.43%患者视力提高,明显高于对照组的52.38%(P=0.002)。治疗前两组舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1d两组患者舒适度评分均增加,且观察组治疗后1、3d,1wk舒适度评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.422、-15.827、-16.588,均P<0.01)。观察组角膜上皮愈合时间平均为4.25±1.05d,对照组为5.96±2.16d,组间差异有统计学意义(t=-3.395,P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅水凝胶软性角膜接触镜可用于治疗持续性角膜上皮缺损。

23G微创玻璃体切割术治疗特发性黄斑裂孔的疗效

目的:探讨23G微创玻璃体切割术(23G TSV)治疗复杂黄斑裂孔的临床效果。方法:收集我院2013-01/2015-06期间眼科收治的80例80眼黄斑裂孔患者为研究对象,采用随机平行对照法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用20G玻璃体手术治疗,观察组采用23G结膜无缝合玻璃体手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、治疗前后视力变化、黄斑裂孔闭合及黄斑厚度、并发症等情况。结果:观察组患者手术时间及住院时间显著短于对照组,且术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12mo矫正视力较术前均有显著提高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组黄斑裂孔闭合率为98%(39/40),对照组黄斑裂孔闭合率为95%(38/40),差异无统计学意义(χ~2=0.346,P=0.553)。两组患者术后3、6、12mo黄斑厚度较术前均有明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:23G TSV治疗特发性黄斑裂孔具有效果显著,并发症率低,有利于促进术后视力恢复和改善预后。

白内障手术方式的研究进展

白内障是一种老年性致盲性眼病,由于遗传、老化、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等多种因素导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊,透明度下降,从而阻扰光线投射在视网膜上,造成视物不清[1]。世界卫生组织（WHO）规定的白内障诊断范围为晶状体发生变性和混浊,变为不透明，以至矫正视力在0．7或以下者[2]。