喀什地区维吾尔族胆囊结石患者结石成分和脂代谢特点分析

目的分析喀什地区维吾尔族单纯性胆囊结石患者主要结石成分和血脂变化特点。方法选取2015年1月~2016年12月在喀什地区第二人民医院住院治疗的188例维吾尔族单纯性胆囊结石患者作为病例组,另选取172例维吾尔族健康体检人作为正常对照组,检查各组研究对象血脂水平、结石成分等指标,分析病例组患者血脂水平的变化特点和不同性别中的血脂水平和胆石成分的差异。结果病例组患者血清胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白-B(APO-B)含量明显高于正常对照组(P<0.05)。病例组女性患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白-A1(APO-A1)含量低于男性患者(P<0.05),胆石成分主要以胆固醇结石为主(56.13%)。结论脂代谢异常是胆囊结石发病的原因之一,其中女性的异常情况尤为明显。

尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象、心肌再灌注损伤及心功能的影响研究

目的探究尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流现象(NRP)、心肌再灌注损伤及心功能的影响。方法选取2015年2月—2017年4月喀什地区第二人民医院收治的STEMI患者84例,采用随机数字表法分为对照组和尼可地尔组,每组42例。对照组患者行常规PCI;尼可地尔组患者在对照组基础上经导管向罪犯血管缓慢推注尼可地尔6 mg,术毕以2 mg/h速度静脉泵注12 h。比较两组患者手术情况,术前及术后6、12、24 h心肌再灌注损伤指标[包括血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],术前及术后6个月左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),术前及术后7 d、1个月、3个月血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;并记录两组患者术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 (1)两组患者支架植入数量、病变血管支数及术后冠状动脉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);尼可地尔组患者术后TIMI血流分级优于对照组,术后NRP发生率低于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在血清cTnI、CK-MB水平上存在交互作用(P<0.05);时间在血清cTnI、CK-MB水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清cTnI、CK-MB水平上主效应显著(P<0.05)。尼可地尔组患者术后6、12、24 h血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。(3)术前两组患者LVEF和LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,尼可地尔组患者LVEF高于对照组,LVEDD短于对照组(P<0.05)。时间与方法在血清NT-proBNP水平上不存在交互作用(P>0.05);时间在血清NT-proBNP水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清NT-proBNP水平上主效应显著(P<0.05)。尼可地尔组患者术后7 d、1个月、3个月血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。(4)术后12个月内,尼可地尔组患者MACE发生风险低于对照组[HR=0.370,95%CI(0.143,0.958),P<0.05]。结论尼可地尔能有效改善STEMI患者PCI后血流灌注和心功能,降低NRP发生率,减轻心肌再灌注损伤,减少短期MACE发生风险。