加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法选取2018年8月~2019年6月新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县人民医院感染病科包裹性结核性胸膜炎患者46例,根据随机数字表法分为治疗组(23例)与对照组(23例)。对照组给予胸腔引流并尿激酶胸腔注射及基于标准化抗痨方案的2HRZE/7HRE抗结核治疗,治疗组在此基础上给予加味葶苈大枣泻肺汤治疗。疗程均为1周,后继续规范抗结核治疗。疗程结束后观察两组患者的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、B超积液深度、住院天数以及患者的中医证候积分。结果治疗后,治疗组积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组B超测量积液深度显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组胸膜厚度显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医症候积分均低于治疗前,且治疗组发热、咳嗽、咳痰、胸胁痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),咯血、呼吸急促积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显出血、疼痛、瘙痒等不良反应情况。结论加味葶苈大枣泻肺汤能提高患者的胸腔积液吸收情况,改善胸膜增厚程度,缩短住院天数及改善中医症候,具有提高临床疗效的作用。