基于主动模拟肺平台的经鼻高流量氧疗时实际FiO2的影响因素研究

目的探讨不同经鼻高流量氧疗（HFNC）设备、设置氧浓度、设置流量、吸气峰流速和潮气量对HFNC时吸入气氧浓度（FiO2）的影响。方法使用主动模拟肺（ASL5000）模拟患者的自主呼吸，调节参数模拟不同潮气量和吸气峰流速的组合，[潮气量（Vt）=400ml和峰流速（PIF）：40L／min、Vt=400ml和PIF=80L／min，Vt=500ml和PIF=50L／min，Vt=500ml和PIF=100L／mini，设置流量分别为20、40和60L／min时，设置氧浓度分别为30％、50％和70％。利用放置在吸气回路的氧浓度测量仪记录吸入气氧浓度。结果单因素方差分析显示，设备A和B对实际FiO2无显著的影响（P〉0.05）；相同潮气量时，吸气峰流速对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）；设置流量对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）。当设置氧浓度为30％、50％和70％，实际FiO2变化率分别为（8．23±2．31）％、（14．11±3．71）％和（16．01±4．31）％。当设置流量为20、40和60L／min时，实际FiO2变化率分别为（22．56±6．42）％、（13．22±4．52）％和（11．35±5．19）％。潮气量400ml时，吸气峰流速40L／min和80L／min，实际FiO2变化率分别为（6．51土2．41）％和（12．12±3．59）％；潮气量500ml时，吸气峰流速50L／min和100L／min，实际FiO2变化率分别为（8．21±2．65）％和（14．67±3．81）％。结论设置流量增加，实际FiO2变化率显著下降，设置氧浓度和吸气峰流速增加，实际FiO2变化率显著增加。