宫颈癌高发区新疆墨玉县有宫颈癌家族史的维吾尔族妇女人类白细胞抗原等位基因多态性的分布

目的初步探讨有宫颈癌家族史的妇女人类白细胞抗原（HLA）-DRBl等位基因多态性的分布情况，为宫颈癌高危人群的检测及追踪提供理论依据。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法检测1000例新疆和田地区墨玉县喀尔赛乡维吾尔族妇女血液中HLA-DRBl的13个等位基因。结果等位基因HIJA-DRBl。15在有宫颈癌家族史、母亲有宫颈癌病史和其他亲属有宫颈癌病史的妇女中出现的频率分别为17．3％、18．0％和17．O％，均明显高于无宫颈癌家族史的妇女（9．7％，均P〈0．05）。HLA-DRBl＊04在有宫颈癌家族史和除了母亲以外其他亲属有宫颈癌病史的妇女中出现的频率分别为16．8％和20．7％，明显高于无宫颈癌家族史的妇女（12．7％，均P〈0．05）。HIJA-DRBls03在有宫颈癌家族史和在除了母亲以外其他亲属有宫颈癌病史的妇女中出现的频率分别为2．6％和1．1％，明显低于无宫颈癌家族史的妇女（6．3％，均P〈0．01）。HLA-DRBl。12在有宫颈癌家族史和母亲有宫颈癌病史的妇女中出现的频率分别为2．3％和1．5％，明显低于无宫颈癌家族史妇女（5．7％，均P〈0．05）。HIA-DRBl}14在有宫颈癌家族史和母亲有宫颈癌病史的妇女中出现的频率分别为5．4％和3．O％，明显低于无宫颈癌家族史妇女（8．4％，均P〈0．05）。结论新疆墨玉县妇女有宫颈癌家族史者HLA-DRBl等位基因的分布与南疆维吾尔族宫颈癌妇女的HLA-DRBl等位基因的分布有相同点也存在一定差异。HLA易感基因及保护基因的研究在维吾尔族宫颈癌高发区宫颈癌高危人群及易感人群的检测中起一定的作用。

经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿569例临床分析

目的探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的手术方式和临床效果。方法对该院2003年12月～2008年12月569例子宫内膜异位囊肿患者接受腹腔镜手术的治疗方式及效果进行回顾性分析研究。结果 569例患者均行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿手术,其中一侧肿块剥除术288例,双侧肿块剥除173例,一侧附件切除加对侧病灶剥除术98例,子宫及一侧附件切除加对侧病灶剥除术6例,子宫及双附件切除4例,上述术中同时行电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术58例,术后服用孕激素类药物。569例术者中有生育要求的58例,23例术后半年妊娠,另30例术后一年半妊娠,5例未孕;总有效率55%。115例痛经者症状完全缓解97例,部分缓解17例,总有效率80%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一个安全有效的方法,通过研究发现手术能改善患者的生活质量,对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率。

米索前列醇用于人工流产扩张宫颈的临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产术(妊娠7～11周)前应用的临床效果。方法采用术前12h口服米索前列醇0.4mg的方法,观察术时宫颈口扩张大小、出血量、手术时间以及人工流产综合征的发生率。结果术前口服米索前列醇可以使宫口松弛,子宫收缩良好,出血量减少,平均手术时间短,人工流产综合征发病率低,术后随访显示患者阴道流血时间短。结论口服米索前列醇简便、安全、有效,可以作为人工流产术前常规用药。

异位妊娠伴失血性休克42例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，发病率为1％，并有逐年升高趋势，异位妊娠一旦破裂导致腹腔内出血，严重者发生失血性休克可危及患者生命，故术前早期确诊对其疗效大有裨益。本研究回顾性分析我院收治异位妊娠伴失血性休克患者临床资料，报道如下：

154例上呼吸道感染患者的内科护理临床研究

目的探讨上呼吸道感染患者的临床护理对策与意义。方法对我院2013年1月至2015年3月的154例急性上呼吸道感染患者,并随机的分成实验组与对照组,每组77例。对照组采用常规的护理方法,如保持病房内环境卫生、定时开窗、保证通风、维持适宜的温度和湿度、叮嘱患者多进行卧床休息、进行必要的隔离、减少细菌传染及传播等。实验组在此基础上采取针对患者病情的内科护理方法进行护理。结果实验组患者的治愈率为100%,而对照组的治愈率则为87%。结论在常规护理基础上加用针对性的内科护理,对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有重要作用。是值得医护人员大力推广的一种护理方式。

腹部闭合性损伤118例诊治分析

腹部闭合性损伤在基层医院多见。笔者结合多年的基层工作经验，对1990年1月-2010年12月收治的118例腹部闭合性损伤患肯进行分析，总结报道如下。

瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的I临床效果。方法选择2010年1月。2012年12月在本院住院的发病2周之内的脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组．每组各30例。对照组给予肠溶阿司匹林0．1g，1次／d。观察组在对照组治疗的基础上给予口服瑞舒伐他汀20mg／d。治疗前及治疗后6个月检测两组患者的血清总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）；进行颈部血管超声检查，检测颈动脉内中膜厚度（IMT），对两组进行比较。结果对照组治疗前后血脂水平比较．差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组的TC、TG、LDL—C低于治疗前，而HDL—C高于治疗前（P〈0．05）；且TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组（P〈0．05）。治疗前，对照组的颈动脉IMT平均值为（1．59±0．49）mm。治疗后为（1．63±0．43）mm，治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗前，观察组的颈动脉IMT平均值为（1．65±0．39）mm，治疗后为（1．09±0．29）mm，治疗后颈动脉IMT明显低于治疗前，且低于对照组（P〈O．05）。结论瑞舒伐他汀具有降脂作用，可延缓和阻断粥样硬化的进展、稳定斑块、降低脑梗死发生率。

双侧重复肾双输尿管并左异位开口一例

患者,女,1 5岁,维吾尔族.因反复尿频、尿急、尿失禁8年入院.患者8年来无明显诱因下出现每日排尿10多次,尿量少,尿色清,排尿后仍有滴尿现象,曾多次到当地医院及上级医院就医.尿常规白细胞(±～+)拟诊泌尿系感染,用抗生素等治疗无效.于2003年5月再次来到我院就医.检查:T 37.1℃血压9 6/60 mmHg,全身无水肿,心肺无异常体征,肝脾未触及,双肾区无扣击痛.血常规:WBC 5.6×109/L,Hb 110g/L、尿常规白细胞3～5/HP、血尿素氮3.0 mmol/L、肌酐53μmol/L.